главная       зависимости       лечение       библиотека       наркологическая энциклопедия       контакты    
[українська версія сайту]
Центр лечения алкоголизма "Відродження"     
А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Ю Я

ЭЙФОРИЯ

(от греч. euphoria: «eu» - «хорошо» + «phero» - «переношу») - повышенное, радостное, веселое настроение; состояние благодушия и беспечности, обычно не соответствующее реальной обстановке. При этом, как правило, наблюдается общее двигательное и эмоциональное оживление, психомоторная расторможенность. Эйфория может возникнуть под действием самых разных причин, например при кислородном голодании (высотная болезнь), при некоторых тяжелых болезнях (прогрессивный паралич, опухоли мозга и др.), после приема наркотиков, а также алкоголя (см. Эйфория алкогольная).

ЭЙФОРИЯ АЛКОГОЛЬНАЯ

– один из основных психологических факторов, способствующих формированию патологического влечения к алкоголю. Желание снова испытать состояние приятного возбуждения, вызванного приемом алкоголя, может подталкивать, наряду с другими факторами, к учащению выпивок и переходу от эпизодического, случайного употребления алкогольных напитков к систематическому. Первоначально эйфория испытывается при относительно небольших дозах алкоголя, в легкой степени опьянения. В дальнейшем, когда выпивки становятся систематическими, для получения эйфории требуются все более высокие дозы алкоголя, а период эйфории укорачивается. При сформированной физической зависимости от алкоголя, когда он употребляется с целью облегчения абстинентных расстройств, эйфория обычно не возникает или выражена незначительно.

ЭКЗОГЕННЫЙ ПЬЯНИЦА

(англ. exogenous drinker) - согласно К. Боумену и Е. М. Джеллинеку (Bowman K., Jellinek E. M., 1941), человек, чье неумеренное употребление алкоголя развивается преимущественно по внешним причинам, т. е. под влиянием окружающей среды. Противоположное понятие – «эндогенный пьяница» (endogenous drinker), относящееся к случаю, когда неумеренное употребление алкоголя обусловлено внутренними причинами, в том числе психическим расстройством или физической болезнью. Определения «экзогенный» и «эндогенный» могут относиться и к алкоголизму.

ЭКЗУБЕРАНТНЫЙ ПЬЯНИЦА

(англ. exuberant drinker, от лат. exuberantis – изобильный) – согласно К. Боумену и Е. М. Джеллинеку (Bowman K., Jellinek E. M., 1941), это человек, чье нерегулярное чрезмерное пьянство вызвано веселым настроением. Такой человек может быть «эксгибиционистского типа», или «в нем жизнь бьет ключом». Это тип «веселого студента». Маловероятно, что он станет зависимым от алкоголя, по возмужании он может «перебеситься».

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ АЛКОГОЛИЗМА

– комплекс методик, позволяющий получить физическую зависимость от алкоголя у животных. Когда животные отказываются добровольно принимать алкоголь, применяется их принудительная алкоголизация. В частности, в клетку подается для питья вместо воды только спиртовой раствор. Используются главным образом лабораторные крысы и мыши. В одном из исследований среди беспородных лабораторных крыс были выделены три группы, отличающиеся отношением к алкоголю (при свободном выборе между ним и вдой): испытывающие отвращение к нему (52 %), проявляющие умеренное влечение, т. е. потребляющие в равных количествах алкоголь и воду (25 %), и проявляющие выраженное влечение к алкоголю (23 %). В результате кропотливых экспериментов удалось вывести генетически чистые линии мышей и крыс как много пьющих, так и полностью отвергающих алкоголь. Проявление физической зависимости от алкоголя у экспериментальных животных (в частности, симптомы отмены или абстинентного состояния) имеет ряд аналогий с таковой у человека, однако до сих пор неясно, в какой степени эти аналогии могут быть использованы при рассмотрении патогенеза алкоголизма у человека. Некоторые поведенческие аналогии достаточно ярки. Например, к увеличению потребления алкоголя приводит содержние животных в одиночку. Крысы, проводящие время парами, пьют гораздо меньше. Еще большее влияние оказывают различные экспериментальные стрессовые ситуации, когда привыкшие к алкоголю животные с его помощью снимают эмоциональное напряжение, не пытаясь найти выход из трудного положения. Исследование активности ферментов мозга показало, что крысы-«алкоголики» находятся в хроническом депрессивном состоянии и наиболее подвержены действию стрессовых факторов. Они становятся неконкурентоспособными в борьбе за свои биологически значимые цели, в ситуации стресса быстро сдаются, уступая своим непьющим сородичам, и ищут «забвения» в алкоголе. Неудача выбивает их из колеи, и, потерпев неудачу в одной ситуации, они перестают бороться, попадая в другую стрессовую ситуацию.

ЭКСПЕРТИЗА АЛКОГОЛЬНОГО ОПЬЯНЕНИЯ

– установление факта и степени алкогольного опьянения для решения вопросов юридического характера. (Регулируются КпАП /ст. 266/, законодательными актами относительно совершенствования регуляции отношений в сфере обеспечения безопасности дорожного движения, приказом МВД и МОЗ N 400/666 от 09.09.2009 г. «Об утверждении Инструкции о выявлении у водителей транспортных средств признаков алкогольного, наркотического или другого опьянения или пребывания под воздействием лекарственных препаратов, которые снижают внимание и скорость реакции» ) Осмотру на состояние опьянения подлежат водители, относительно которых у уполномоченного работника ГАИ есть основания считать, что они находятся в состоянии опьянения согласно признакам такого состояния. Признаками алкогольного опьянения: а)запах алкоголя из полости рта; б)нарушение координации движений; в)нарушение речи; г)выраженное дрожание пальцев рук; д)резкое изменение цвета кожного покрова лица; д)неадекватное поведение. Признаками наркотического или другого опьянения или пребывания под воздействием лекарственных препаратов…: а)наличие одной или несколько признаков состояния алкогольного опьянения (кроме запаха алкоголя из полости рта); б)сужение или значительное расширение зрачков, которые не реагируют на свет; в)заторможенность или повышенная активность или подвижность походки, речи; д) покраснение лица или неестественная бледность. Экспертиза может проводиться как осмотр на месте остановки транспортного средства, в присутствии двух свидетелей, уполномоченным работником ГАИ МВД, имеющим специальное звание и соответствующую подготовку, с использованием специальных технических средств, разрешенных к применению МОЗ и Держпотребстандартом, и врачом учреждения здравоохранения (при отсутствии врача - фельдшером фельдшерско-акушерского пункта), который прошел тематическое усовершенствование по соответствующей программе. Показатели технических средств (отмечаются в протоколе!) после проведения теста в выдыхаемом воздухе должны иметь цифровой показатель больше 0,2 промилле алкоголя в крови. При отказе водителя от прохождения осмотра на месте остановки его проводят в ближайшем, учреждении здравоохранения, которому, согласно приказа, предоставлено право на его проведение. Проведение осмотра участников ДТП, где есть погибшие или травмированные люди, в учреждении здравоохранения является обязательным. Для определения наличия наркотического средства или психотропных веществ лабораторное исследование обязательно. Измерительная техника должна иметь разрешение МОЗ и свидетельство о поверке. Образцы биологической среды /слюна, моча и смывы с поверхности губ или кровь/ для лабораторного исследования отбираются в две емкости, содержание одной из которых, сохраняется в течение 90 дней. По результатам осмотра и лабораторных исследований устанавливается диагноз, который вносится в акт /составляется в одном экземпляре и сохраняется в учреждении здравоохранения/ медицинского осмотра. На основании акта во всех случаях непосредственно после осмотра лица составляется заключение в трех экземплярах: первый выдается под подпись уполномоченному лицу ГАИ, второй - осмотренному лицу, третий остается в учреждении здравоохранения. Выводы, относительно результатов, составленные с нарушением требований инструкции, считаются недействительными.

ЭКСПЕРТИЗА СУДДЕБНО-НАРКОЛОГИЧЕСКАЯ

— разновидность экспертизы судебно-психиатрической. Выясняет вопросы, которые касаются лишь алкоголизма и наркомании. На Э. с.-н. распространяются все требования, которые выдвигаются к экспертизе суд.-психиатрической. Вопросы относительно алкоголизма и наркомании могут относиться и перед судебно-психиатрической экспертизой, но только в случае, если для ее назначения есть достаточно оснований. В уголовном. процессе Э. с.-н. выясняет наличие состояния опьянения у обвиняемого во время совершения им преступления, признаков алкоголизма, наркомании или токсикомании и необходимость применения к нему лечебных мероприятий. В компетенцию эксперта не входят выводы про отягчающем вину характере опьянения, о принудительном характере лечения. В гражданском процессе по делам о признании лица ограниченно вменяемым эксперт дает вывод только относительно наличия у лица признаков алкоголизма или наркомании и их стадии. По делам об административных правонарушениях экспертная комиссия (нарколог, невропатолог, терапевт) составляет вывод о наличии признаков алкоголизма или наркомании, необходимости их лечения и наличии или отсутствии противопоказаний со стороны здоровья. Фактическими основаниями для назначения судебно-наркологической экспертизы служат данные о систематическом употребление лицом алкоголя, наркотических веществ, результаты экспертизы алкогольного (наркотического) опьянения, исследования биологических сред организма на наличие соответствующих веществ, результаты суд.-мед. экспертизы относительно характерных повреждений кожи в типичных местах. Вопрос о применении лечебных мероприятий по лицам, признанным неподсудными в результате временного психического заболевания на почве алкоголизма или наркомании, которая закончилась выздоровлением к моменту рассмотрения дела в суде, в действующем законодательстве не решены.

ЭКСПЕРТИЗА СУДЕБНО-ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ

- вид экспертизы судебной. Устанавливает: психическое состояние подозреваемых для решения дознавателем и следователем вопроса о возможности проведения с ними следственных действий; наличие у подозреваемых и обвиняемых психических растройств, которые мешают самостоятельно осуществлять свою защиту; психическое состояние обвиняемых, подсудимых и их способность осознавать свои действия и руководить ими во время совершения инкриминируемые им деяния, и в другие отрезки времени, которые интересуют следствие и суд; степень общественной опасности лиц, которые должны быть признаны судом неподсудными, и возможность применения к ним предусмотренных законом мероприятий медицинского характера; психическое состояние лиц, которые должны быть признаны вменяемыми, но заболевших психическим заболеванием после совершения преступления, и не могут принимать участие в следственных действиях или в судебном процессе, а также наличие медицинских оснований для применения к ним мероприятий медицинского характера, предусмотренных законом; психическое состояние свидетелей, а также их способность правильно воспринимать, запоминать и воспроизводить обстоятельства, которые имеют значение по делу; психическое состояние потерпевших, их способность адекватно воспринимать, запоминать, воспроизводить обстоятельства совершенных против них противоправных действий и оказывать сопротивление (для определения наличия беспомощного состояния); степень тяжести психических расстройств пострадавшего и их причинная связь с обстоятельствами криминального характера (для определения причинения вреда здоровью); психическое состояние истцов, ответчиков, других подэкспертных в гражданском процессе, их способность осознавать значение своих действий и руководить ими в период времени, которое интересует суд. Фактически экспертиза есть и осмотром психически больных, признанных неподсудными, относительно наличия оснований для изменения или отмены назначенных судором принудительного мер медицинского характера. По закону Украины «О судебной экспертизе» (1994) экспертизу осуществляют специализированные подразделения психиатрических больниц и диспансеров. Назначают только органы дознания, следствия и суда. Осуществляется на основании соответствующего постановления. Может осуществляться амбулаторно или стационарно при наличии подэкспертного или по материалам дела, если подэкспертный отсутствует (заочная или посмертная экспертиза). Акт судебно-психиатрической експертизы, направляется со всеми материалами органу, назначившему экспертизу.

ЭКСПЕРТИЗА СУДЕБНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ

- вид экспертизы судебной, которая осуществляется для решения вопросов, которые возникают в судебно-следственной практике и требуют применения специальных знаний по психологии. Принадлежит к следственным действиям, которые выполняются в уголовных и гражданских делах, а ее выводы рассматриваются как самостоятельное доказательство по делу, которое не касается прерогативы суда и следствия в вопросах оценки судебно-следственных материалов по внутренним убеждениям. Экспертиза не дает правовые оценки (виновен - не виновный), она раскрывает психологическое содержание категорий права, анализирует психологические механизмы преступных действий, освещает психологические аспекты возникновения преступные намерения, которое может использоваться при квалификации и переквалификации статей обвинения (преднамеренность - непреднамеренность преступления), при определении индивидуальной меры вины и соответствующей (к ней) меры наказания или выяснении определенных весомых обстоятельств при расследовании уголовного дела. Предмет экспертизы определяется сложными психологическими явлениями, которые имеют проблемный характер и приобретают значения при судебно-следственном рассмотрении и правовой оценке. Главным принципом экспертно-психологического исследования - есть принцип контекстуальности. Он предусматривает рассмотрение каждого конкретного вопроса, с учетом сложного взаимодействия исторических, социально-экономических., социокультурных, микросоциальных, возрастных и индивидивидуально-типологичских (биологических и психологических) факторов, каждый из которых играет определенную роль в детерминации психологических обстоятельств дела, которое исследуется следствием или судом. Назначается на стадии предварительного и судебного следствия уголовных и гражданских дел относительно подозреваемых, обвиняемых, свидетелей, потерпевших, истцов, ответчиков разного возраста (малолетнего, несовершеннолетнего, преклонного). Может быть частицей комплексного экспертного исследования, если у следствия или суда возникают вопросы, решение которых нуждается в синтезировании специальных знаний из разных отраслей науки (психолого-психиатричиская, медико-психологическая и психолого-автотехническая экспертиза). К этому перечню относится также психолого-почерковедческая экспертиза и психолого-лингвистическая экспертиза, которые определяют некоторые индивидуально-психологические признаки автора письменного текста (речи) и находятся теперь в стадии научной разработки. Поручается специалисту, который имеет соответствующую квалификацию судебного эксперта-психолога. Проведение экспертизы обеспечивается достаточным объемом судебно-следственных материалов. Пределы компетенции и реальные возможности применения экспертизы зависят от современного уровня развития психологической науки, ее отдельных отраслей и решения теоретических и практических проблем юридической психологии. Объективные научно обоснованы судебно-психологические экспертизы стали осуществляться недавно.

ЭЛПЕНОРА СИНДРОМ

- вариант просоночного состояния с дезориентировкой, неполным пониманием окружающего. Нередко наблюдается у страдающих алкоголизмом, которые при внезапном пробуждении, находясь в состоянии неясного сознания, могут проявить агрессивно-разрушительные тенденции. Элпенор – персонаж «Одиссеи» Гомера. Уснув на крыше дворца Цирцеи, он был внезапно разбужен, спросонок шагнул с высоты и погиб, сломав себе шею.

ЭМБРИОПАТИЯ АЛКОГОЛЬНАЯ

– комплекс врожденных дефектов, нарушений физического и психического развития детей, матери которых злоупотребляли алкоголем во время беременности. Частота развития выраженного (полного) алкогольного синдрома плода, по данным литературы, достигает 2-5 % среди детей, родившихся от употреблявших алкоголь родителей, но отдельные его проявления встречаются чаще (приблизительно у каждого 2-3-го ребенка). Для нее характерны: задержка общего пре- и постнатального развития (80-90 % случаев), нарушения локомоторного развития, в том числе гиперактивность (54-60 %), мышечная гипотония (40-62 %), дисфункции ЦНС с нарушением умственного развития (93-95 %), черепно-лицевые аномалии (84-88 %), гипоплазия среднего отдела лица (65 %), эпикантус (57-67 %), птоз (23-48 %), косоглазие (10%), аномалии суставов с ограничением их подвижности (18-41 %), пороки развития сердца (30-49 %) и др. Степень выраженности патологии коррелирует с тяжестью алкоголизации матери (его длительности, количеству выпиваемого алкоголя, типу алкоголизма), а также времени воздействия алкоголя (момент зачатия, срок развития эмбриона или плода) и особенностям обмена алкоголя в организме матери с учетом его генетической детерминации, в том числе наличия продуктов распада алкоголя (например, ацетальдегида) Речь идет о тератогенном действии алкоголя. Син.: СИНДРОМ АЛКОГОЛЬНОГО ПЛОДА, ФЕТАЛЬНЫЙ АЛКОГОЛЬНЫЙ СИНДРОМ.

ЭМЕТИН

- вещество, извлекаемое из корней тропического растения ипекакуаны, обладающее рвотным действием, что используется для выработки условного рефлекса отвращения к алкоголю (см. метод условно-рефлекторной терапии (УРТ)). Белый или слегка желтоватый порошок без запаха, с горьким вкусом. Легко растворим в воде и спирте. Рвотная доза подбирается индивидуально. После приема порошка или инъекции раствора больному дают воды или теплого чая от 1 до 2 л, а с наступлением тошноты и рвоты дают нюхать и пить алкогольный напиток. Рвотная реакция наступает через 10-30 минут. Может быть слабительное действие. Осложнения редки. Противопоказания те же, что при лечении апоморфином (см.). Эметин применяется также при лечении амебной дизентерии.

ЭМОЦИЙ ВЛИЯНИЕ НА ВЫПИВКУ

– нередко является решающим как в отношении ее начала, так и в отношении ее продолжения и количества выпитого. К алкоголю зачастую прибегают для снятия эмоционального напряжения, для ослаблений страха или раздражения, для сглаживания состояния тоски или других негативных эмоциональных состояний. Опыт облегчения подобных эмоционалных трудностей с помощью алкоголя стимулирует повторение выпивок и развитие психологической зависимости от алкоголя, особенно у эмоционально неустойчивых личностей. Стимулом к выпивке могут быть и некоторые положительные эмоции (приподнятое, праздничное настроение и др.). В одном исследовании, проведенном американскими психологами на выборке из 1069 человек старше 20 лет (Klein H., Pitman D. V., 1993), изучалось влияние настроения на количество выпиваемого алкоголя (в течение предшествовавшей исследованию недели), в зависимости от пола, возраста и вида напитка. Оказалось, что у мужчин потребление пива возрастало в ответ на негативные эмоции (в частности, на чувство одиночества), но не на позитивные. Напротив, у предпочитающих пиво женщин его потребление увеличивалось при положительных эмоциях. У них же при таких состояниях, в отличие от мужчин, увеличивалось и потребление вина. Количество потребляемых крепких спиртных напитков как у мужчин, так и у женщин оказалось наименее подверженным влиянию эмоций, по сравнению с другими алкогольными напитками. С увеличением возраста связь между эмоциональным состоянием и потреблением алкоголя ослабевает как в отношении крепких напитков, так и вина и пива.

ЭМОЦИОНАЛЬНО-СТРЕССОВАЯ ГИПНОТЕРАПИЯ АЛКОГОЛИЗМА КОЛЛЕКТИВНАЯ

– предложена В. И. Рожновым в 1971 г. С помощью гипнотического внушения вырабатывается условно-рефлекторная эмоционально отрицательная реакция на вкус и запах алкоголя. Здесь играют роль групповой эффект, директивность, создание стрессовой ситуации, взаимоиндукция и т. д.

ЭМПАТИЯ

(от греч. ???????? (empatheia) - способность воспринимать внутренний мир, эмоциональное состояние другого человека посредством сопереживания, проникновения в его субъективный мир. Она включает способность точно определить эмоциональное состояние другого человека на основе мимических реакций, поступков, жестов и т. д. Эмпатия профессионально необходима для всех специалистов, работающих непосредственно с людьми, особенно в наркологии (психиатры-наркологи, психологи, психотерапевты, волонтеры, и проч.). Наличие эмпатии необходимо для включения в социальные, групповые психические процессы, что обеспечивает общность «переживания» этих процессов и эффективную коррекцию аддиктивного поведения

ЭНДОГЕННЫЙ ПЬЯНИЦА

- см. Экзогенный пьяница.

ЭНДОГЕННЫЙ ЭТАНОЛ (АЛКОГОЛЬ)

- алкоголь, образующийся в самом организме человека, а не введенный извне (т. е. экзогенный алкоголь). Его концентрация в плазме крови людей крайне мала и весьма вариабельна – от следовых, трудно определимых количеств до 3 мг/л. Экспериментальным путем было установлено, что меченые радиоизотопом молекулы эндогенного этанола «живут» в организме считанные мгновения. Этот факт послужил основанием для предположения, что для поддержания стационарного уровня эндогенного этанола в крови он должен быстро и надежно вырабатываться в каких-то биологических структурах. В пользу этого предположения свидетельствует и то, что в тканях концентрация эндогенного этанола выше, чем в крови. Предполагают, что за сутки в оргнизме человека естественным образом может образовываться от 1 до 9 г эндогенного этанола, а с возрастом его выработка уменьшается. Имеющиеся данные говорят о том, что эндогенный алкоголь является естественным участником обмена веществ в организме человека и животных и что в отсутствие введенного извне алкоголя он играет важную физиологическую роль. Его уровень реагирует на различного рода вмешательства в обмен веществ, а также на изменения психического состояния, настроения. Содержание эндогенного алкоголя в крови увеличивается при введении инсулина, адреналина, аскорбиновой кислоты; его уровень в крови взаимосвязан с содержанием стероидных гормонов. Его количество изменяется также при стрессе, голодании, охлаждении, физической нагрузке, наркозе. Было обнаружено, что при усилении по каким-либо причинам тяги к алкоголю уровень эндогенного алкоголя в крови и печени падает, при ослаблении тяги - повышается. Предполагают, что длительное избыточное потребление алкоголя подавляет собственные системы синтеза алкоголя, и поэтому внешний источник поступления алкоголя в организм становится необходимым. С потребностью в пополнении дефицита эндогенного алкоголя, возможно, хотя бы отчасти связано формирование физической зависимости от алкоголя (см.) и абстинентного синдрома (см.). Вероятность наступления делирия у больных алкоголизмом более высока при пониженных концентрациях эндогенного этанола, определяемого в их кровяном русле. В целом из-за трудностей измерения крайне малых концентраций эндогенного этанола в очень сложных по составу биологических смесях (кровь, ткани и др.) его функции в организме и механизмы их реализации до сих пор мало изучены.

ЭНЕРГОЕМКОСТЬ АЛКОГОЛЬНЫХ НАПИТКОВ

- количество тепловой энергии, заключенной в единице объема напитка (вина, водки и др.). Может быть определена расчетным методом (приближенно), исходя из содержания основных компонентов напитков и удельной калорийности каждого из них. Для расчета принимаются во внимание прежде всего этиловый спирт (30 кДж/г), сахар (15,64 кДж/г) и «приведенный сухой экстракт» вина (сумма всех нелетучих веществ за вычетом сахара; 20 кДж/г). Наиболее же точно энергоемкость напитка определяется прямым инструментальным методом – путем сжигания пробы в калориметрической бомбе. У основных видов напитков следующие показатели энергоемкости: кДж/л ккал/л Пиво 1260-3350 300-800 Вино сухое 2530-3700 600-880 Вино полусл 3000-4490 720-1070 Вино десерт 4700-10090 1120-2410 Коньяк 10080-141302 2400-3370 Водка, 40% 10080 2400 Большая часть содержащейся в алкогольных напитках энергии может быть использована организмом как биологический источник тепла (согревающий эффект). См. также Биоэнергетические свойства вина.Син.: КАЛОРИЙНОСТЬ.

ЭНИЛИЗМ

(от греч. oinos – вино) – винный алкоголизм (то же, что винизм – см.).

ЭНОЛОГИЯ

(от греч. oinos – вино) – наука о винах.

ЭНОМАНИЯ

(редк.) – сильное влечение к вину, к алкоголю.

ЭНОТЕКА

(от греч. oinos – вино и theke – склад) – коллекция вин и хранилище с винами, разлитыми в бутылки.

ЭНОТЕРАПИЯ

– лечение с использованием виноградного вина. Человечество с давних времен использовало вино в качестве пищевого и лечебного напитка (см. Вино в древней фармации). В странах Западной Европы на протяжении ХVIII-ХIХ вв. и в Российскои империиначиная с 70-х гг. XIX в. вино применялось в качестве лекарственного средства в больницах терапевтического профиля. В «Российской фармакопее» (6-е изд., 1910 г.) числились в качестве официально разрешенных лечебных средств белое и красное столовые вина, а также ряд специальных лекарственных вин. Вино применялось в лечебных целях в СССР в период Великой Отечественной войны. Интерес к вину как лечебному средству снизился во второй половине XX в. в связи с развитием фармакологии, появлением большого числа высокоэффективных лекарственных средств узконаправленного действия, а также в связи с озабоченностью по поводу сложности и масштабности проблем, порождаемых злоупотреблением алкоголем. В последние годы наблюдается оживление интереса к лечебным свойствам вин. Появились популярные издания, посвященные этой теме. Распространение информации о радиозащитных свойствах (см.) вина послужило причиной роста его потребления населением на территориях, прилегающих к Чернобыльской зоне. Рост популярности вина в различных странах мира в последнее время вызван также публикациями о так называемом «средиземноморском феномене», который заключается в том, что заболеваемость ишемической болезнью сердца во Франции, особенно в ее южных регионах, и в Италии существенно ниже, чем в других странах Европы (см. Французский парадокс). Последнее связывают с кардиозащитным (кардиопротекторным – см.) действием вина, которое является существенной составной частью традиционного пищевого рациона населения этих регионов, наряду с рыбой, растительной пищей и растительными маслами. Тем не менее, современные врачи, стараются не рекомендовать своим пациентам применять алкогольные на питки для улучшения здоровья ввиду риска различных негативных последствий, с которым сопряжено употребление алкоголя (особенно систематическое). См. также: Бактериостатические и бактерицидные свойства вин; Биоэнергетические свойства вин; Диетические вина; Кардиопротекторное действие алкоголя; вино медицинское; Радиозащитные свойства алкоголя.

ЭНОФИЛИЯ

(редк.) – любовь к винам.

ЭНОФОБИЯ

(редк.) – отвращение к вину.

ЭНТЕРОСОРБЦИЯ

– метод детоксикации с использованием сорбента (энтеросгеля, активированного угля), вводимого перорально. В отличие от другого сорбционного метода детоксикации, применяемого в наркологии – гемосорбции (см.), этот метод не требует специального оборудования и обученного персонала и может быть с успехом применен как в стационаре, так и в амбулаторных условиях. В одном из вариантов (Сосин И. К., 1982; Энтин Г. М., 1990) больному дают внутрь взвесь гранул карболена или сорбента марки СКН-М, СКН-2М, СКН-4М в дозе 20-30 г на полстакана воды 3 раза в сутки. В течение 3 часов до и после приема сорбента больной не должен есть и принимать внутрь медикаменты. Положительный результат у больных в состоянии абстиненции наблюдается после 2-3 приемов сорбента. Метод энтеросорбции может быть использован также для протрезвления больных.

ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ АЛКОГОЛЬНАЯ

– хроническое заболевание головного мозга с необратимыми патологическими изменениями, вызванное злоупотреблением алкоголем или связанное с ним. Это понятие охватывает группу расстройств, для которых характерно сочетание психических нарушений с системными соматическими и неврологическими расстройствами. Первые описания клинической картины алкогольной энцефалопатии были сделаны французским офтальмологом Гайе (Gayet A.) в 1875 г. и немецким психиатром Вернике (Wernike K.) в 1881 г. Они наблюдали острое возникновение разнообразных неврологических расстройств, в первую очередь атаксии и параличей глазодвигательных нервов, сопровождавшихся спутанностью сознания с нарастающей сонливостью, переходящей в кому. В настоящее время принято различать острые алкогольные энцефалопатии (митигированная форма, «сверхострая» форма, алкогольная энцефалопатия Гайе-Вернике) и хронические (корсаковский психоз, алкогольный псевдопаралич, болезнь Маркиафавы-Биньями, алкогольная пеллагра, алкогольное бери-бери, болезнь Мореля и др.; см. соотв. статьи).

ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ АЛКОГОЛЬНАЯ ОСТРАЯ, МИТИГИРОВАННАЯ

- острая форма алкогольной энцефалопатии. Психотическому состоянию предшествует продромальный период протяженностью 1-2 месяца, в котором преобладает астения с явлениями повышенной раздражительности, субдепрессивный фон настроения. Нарушается сон, снижается аппетит, появляются диспептические расстройства. Начало психоза характеризуется нетяжелой делириозной симптоматикой в ночное время. Днем у больных отмечается сонливость или тревожно-дисфорическая депрессия с ипохондрией. Всегда снижена память на текущие события. Продолжительность болезни – от нескольких недель до 3 месяцев. В течение длительного времени остается астенический или астено-депрессивный синдром, головные боли, головокружения; отмечается снижение памяти.

ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ АЛКОГОЛЬНАЯ «СВЕРХОСТРАЯ»

- форма алкогольной энцефалопатии с «молниеносным» течением. Продромальный период занимает 2-3 недели и характеризуется адинамической астенией с выраженными неврологическими, в том числе вегетативными нарушениями. Острый период длится 1-6 дней. Постепенно нарастает тяжесть делирия, температура тела повышается до 40 – 41°С. Развивается тяжелое оглушение, в некоторых случаях кома. Нередок летальный исход, который наступает чаще всего на 3-6-й день болезни. При своевременно начатой интенсивной терапии возможно улучшение состояния больного, с развитием преходящего или затяжного псевдопаралитического синдрома. В случае выздоровления и продолжения злоупотребления алкоголем развивается выраженное слабоумие.

ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ АЛКОГОЛЬНАЯ, ОБУСЛОВЛЕННАЯ СТЕНОЗОМ ВЕРХНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ

– форма хронической алкогольной энцефалопатии (см.). Встречается у больных алкоголизмом, страдающих циррозом печени, нередко клинически нераспознанным. При этом заболевании остро развиваются расстройства сознания – от нерезко выраженного до коматозного. Наблюдаются расширение зрачков, субиктеричность кожных покровов и слизистых оболочек, кровоизлияния под кожу и в слизистые. При неглубоком изменении сознания отмечается эйфория с дурашливостью, повышенной раздражительностью или апатия, сопровождающаяся ступором. Неврологические нарушения характеризуются мелким асинхронным двусторонним дрожанием пальцев рук, выраженной мышечной гипотонией. Выраженные психические и неврологические расстройства продолжаются от 1 до 2 суток; как правило, они обратимы, однако в последующем могут повторяться. При развитии глубокой комы может наступить летальный исход.

ЭПИЗОДИЧЕСКОЕ ПЬЯНСТВО

- прием опьяняющих доз алкогольных напитков нерегулярно, от нескольких раз в году до нескольких раз в месяц. Альтернативный вариант – систематическое пьянство (см.).

ЭПИЛЕПСИЯ АЛКОГОЛЬНАЯ

– (Magnan V., 1883) – характеризуется наличием у больных алкоголизмом больших судорожных припадков, возникающих в периоды чрезмерного употребления алкоголя или в состоянии абстиненции, однако впоследствии припадки могут возникать самопроизвольно. В настоящее время алкогольная эпилепсия рассматривается как вариант эпилептической болезни, при которой утрачивается первоначальная связь с предшествующим ей алкоголизмом, который сыграл причинную роль. Процесс «эпилептизации» базируется на формирующейся алкогольной энцефалопатии с происходящими параллельно изменениями обмена веществ, в том числе предполагается повышение уровня эндогенного конвульсанта кинуренина.

ЭПИЛЕПСИЯ И АЛКОГОЛИЗМ

- см. Сочетание эпилепсии с алкоголизмом.

ЭПИЛЕПТИФОРМНЫЕ ПАРОКСИЗМЫ У БОЛЬНЫХ АЛКОГОЛИЗМОМ

– (англ. alcohol-related convulsion) – сходные с эпилептическими судорожные или бессудорожные припадки, которые могут возникать у больных алкоголизмом (чаще в возрасте от 20 до 40 лет) в период воздержания от алкоголя, как правило не позже 2 недель после опьянения или во время белой горячки. Некоторые зарубежные авторы (Morris J.C., Jallon P., Zenut-Laud M. и др.) называют их «приступами отмены алкоголя», которые встречаются, по их данным, у 5-15 % больных алкоголизмом. При всем сходстве с эпилептическими (включая возможные большие развернутые припадки), возникающие при алкоголизме припадки имеют и отличия от них. Клинические проявления таких припадков более разнообразны: нет такой закономерности смены фаз, как при эпилепсии, судороги иногда бывают выражены незначительно, в некоторых случаях их вообще не бывает. Расстройства сознания могут быть кратковременными. Нередко сохраняется воспоминание о припадке, чего не бывает при эпилепсии. Важным диагностическим признаком эпилептиформных пароксизмов алкогольного генеза, отличающим их от эпилепсии, является их редукция в период воздержания от алкоголя. Кроме того, особенностью судорожного синдрома у этих больных является отсутствие на электроэнцефалограмме характерной для эпилепсии картины. По мнению некоторых клиницистов, такие пароксизмы не нуждаются в длительной противосудорожной терапии. Появление судорожных припадков и других эпилептиформных эквивалентов в клинической картине алкоголизма связывают с тяжестью перенесенных больным черепно-мозговых травм или с тяжестью органического поражения ЦНС другого происхождения (склероз сосудов, нейроинфекция), с массивной алкоголизацией с молодого возраста, с употреблением суррогатов алкогольных напитков и психотропных средств, а также с рядом других отягощающих факторов. Сходство эпилептиформных проявлений при алкоголизме с эпилепсией дало основание В. Маньяну (1883) назвать подобные случаи алкогольной эпилепсией (см.). Однако большинство современных авторов не видит оснований для выделения этого осложнения алкоголизма в качестве самостоятельной нозологической единицы. Иного рода клиническая ситуация имеет место при сочетании эпилепсии и алкоголизма, когда алкоголизм рассматривается как сопутствующее заболевание (см. Эпилепсия и алкоголизм). Син.: АЛКОГОЛЬНАЯ ЭПИЛЕПСИЯ; СУДОРОЖНЫЕ ПРИПАДКИ ПРИ АЛКОГОЛИЗМЕ.

ЭПСИЛОН-АЛКОГОЛИЗМ

(?-алкоголизм) – согласно классификации Е.М. Джеллинека (1960) (см.), одна из 5 форм алкоголизма, для которой характерны циклически повторяющиеся запои. Соответствует понятию дипсомании (см.). При этой форме злоупотребление алкоголем носит периодический, но чрезвычайно интенсивный характер. Промежутки между алкогольными эксцессами могут составлять несколько месяцев и даже лет. В промежутках влечение к алкоголю отсутствует, оно спонтанно возникает перед запоем.

ЭРИТРОЦИТОВ ОБЪЕМ

– в среднем увеличен у многих больных алкоголизмом. Это явление используется иногда в качестве биологического теста на хроническую интоксикацию алкоголем при массовом скрининге населения. Количественным показателем служит «средний корпускулярный объем эритроцитов» (СКОЭ) (англ. «mean corpuscular volume» - MCV). Чувствительность этого теста не очень высока (выявляет от 20 до 60 % имеющихся пьяниц; в 20-30 % случаев заключение может оказаться ложно-положительным).

ЭСПЕРАЛЬ

(фр. esperal) – препарат (тетурама) антабуса (см.), предназначенный для внутримышечной имплантации больному алкоголизмом с целью обеспечения длительного действия. Представляет собой специальным образом обработанные таблетки (для снижения реакции их отторжения организмом как инородного тела), содержащие тетурам. Длительность действия препарата связана с количеством имплантированных таблеток. Вшивание эсперали больному проводится, как правило, на заключительных этапах лечения после исчезновения абстинентного синдрома, купирования патологического влечения к алкоголю, достижения эмоциональной стабилизации, проведения лечебных мер по улучшению работы внутренних органов и выработки твердой трезвеннической установки. После имплантации желательно поддерживающее лечение, стабилизирующее психическое и физическое состояние больного, в частности - витаминотерапия. Имеется ряд противопоказаний для лечения имплантированным тетурамом: сосудистые заболевания головного мозга, выраженная сердечная патология, бронхиальная астма, невриты слухового и глазного нервов, глаукома, эпилепсия, психозы, эндартериит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, тяжелые болезни печени и почек и др. «Эспераль» - торговая марка фирмы «Sanofi-Synthelabo».Аналог – радотер.

ЭССЕНЦИАЛЬНЫЙ АЛКОГОЛИК

(англ. essential alcoholic) – согласно классификации психоаналитика Найта (Knight K. P., 1937), это человек, чей алкоголизм обусловлен «превалирующей оральной фиксацией», а также и возникающей в результате смесью «женской пассивности» и «мужской амбиции», что ведет к достижению крайней степени удовлетворения от алкогольного опьянения. Пассивные женские желания вступают в конфликт с мужскими устремлениями, а разрешение конфликта ищется в контакте с алкоголем уже в подростковом периоде в виде чрезмерного пьянства; причем проявляется неспособность к любому продолжительному усилию в школе или на работе. Таких алкоголиков называют «психопатами», и некоторые терапевты даже уклоняются от их лечения. Прогноз для них пессимистичен, ибо терапевт встречается с большими трудностями, «предлагая им реальность трезвости и успехов вместо безответственного зависимого состояния».

ЭТАНОЛ

(англ. ethanol) – этиловый спирт (см. Спирт этиловый), этиловый алкоголь, алкоголь. Химическая формула С2Н5ОН.

ЭТНОНАРКОЛОГИЯ

- раздел этнопсихиатрии, изучающий природу традиционных способов наркотизации и алкоголизации этнических групп, этнонаркологических феноменов как явлений древней культуры, религии и народной медицины, медико-социальные осложнения и последствия употребления психоактивных веществ в соответствии с этногеографическими особенностями адаптации. Зона сотрудничества этнографии, фольклористики, религиоведения, антропологии, социобиологии и психологии, с одной стороны, и социальной, клинической и токсикологической наркологии, с другой стороны. Выделяют: - транскультуральную наркологию, изучающую формы и способы наркотизации и алкоголизации в связи с социальными и этнокультуральными формами; - кросскультуральную наркологию, изучающую сравнимые аспекты наркотизма и алкоголизма в различных культурах; - изучение культурально обусловленных расстройств, встречающихся в рамках определенной этнической группы; - «народную психиатрию» и народные методы лечения наркотическими и алкогольсодержащими средствами психических и нервных заболеваний; - социально-наркологические аспекты культуры (роль отдельных форм психопатологии и наркотизма в традиционной культуре, религиозных обрядах, оккультизме, взаимосвязь медико-биологических и этносоциальных аспектов в духовной культуре народов, сфере психологии творчества и т. д.).

ЭФФЕКТЫ АЛКОГОЛЯ АТТРАКТИВНЫЕ

(англ. attractive – привлекательный) – разнообразные проявления воздействия алкоголя на организм, воспринимаемые человеком как приятные и благотворные. Но именно эти особенности создают риск перехода к систематическому употреблению алкоголя с возникновением остро враженніх отрицательных последствий для здоровья и личности, а также к заболеванию алкоголизмом. Прежде всего это эйфоризирующий эффект, то есть способность улучшать настроение, создавать эмоционально благодушный фон (см. Эйфория алкогольная). Получение удовольствия от выпивки, от опьянения (в том числе от состояния эйфории) может служить и самоцелью. Многие вполне психически здоровые люди употребляют иногда спиртное именно для того, чтобы перейти на какое-то время в состояние беспечности и эмоционального подъема. В малых дозах алкоголь обладает седативным действием. У людей с высокой психической нагрузкой алкоголь может служить средством релаксации, снятия психического напряжения, возможности отвлечься и переключиться. Алкоголь может также облегчить засыпание, заменяя снотворное. Алкоголь снижает чувство страха, тревоги. Это качество может использоваться человеком перед каким-нибудь важным событием, требующим решимости и бесстрашия. Некоторые люди, которые боятся перелетов, выпивают перед вылетом или берут спиртное с собой в самолет. Известно, что во второй мировой войне во многих армиях солдатам перед атакой давали спиртное, и многих это избавляло от чувства страха (см. «Наркомовская доза»). Одним из важных свойств алкоголя является облегчение общения между людьми. Он способен сглаживать такие особенности характера, как робость, нерешительность, застенчивость. Создавая положительный эмоциональный фон, улучшая настроение, он способствует преодолению психологических барьеров в общении разных по своему душевному складу людей, делает замкнутых людей разговорчивыми. Деловые люди употребляют алкоголь для расширения своих связей в неофициальной обстановке, установления дружеских отношений с нужными людьми. Малые дозы спиртного повышают аппетит, улучшают пищеварение. В старые времена врачи рекомендовали ослабленным, болезненным детям и женщинам пить перед едой немного вина (типа кагора). См. также Диетические вина. Алкоголь обладает анальгезирующим действием. В прошлом военно-полевые хирурги проводили операции, используя для анестезии спиртное. В наше время некоторые лица принимают спиртное при головной или зубной боли, пониженном давлении, простуде, болях в сердце.

Лечение алкоголизма, табакокурения, зависимости от азартных игр, ожирения
Клиническая диагностика основных показателей организма
Общество "Відродження"
© 1988 - 2011
филателистическая литератураФирма Паритет Херсон Светильники, лампы, кабель, провод, электроустановочные работыМир Авто - Поставка и реализация автомобилей.свадебное фотобронхиальная астмаСаркоидоз для пациентовБахилы одноразовые.Бахилы оптом.Автоматы по выдаче бахил - компания Вендорсnikava