главная       зависимости       лечение       библиотека       наркологическая энциклопедия       контакты    
[українська версія сайту]
Центр лечения алкоголизма "Відродження"     
А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Ю Я

МАККАРТИ СОБРАНИЕ

(англ. McCarthy Collection) – собрание научной литературы по проблеме алкоголя в виде книг, журналов, микрофильмов и другого рода материалов, представляющее значительную часть всей мировой научной литературы на эту тему. Находится в библиотеке Центра алкогольных исследований (Center of Alcohol Studies) при Рутджерском университете (Rutgers University) в г. Пискатавей (Piscataway), штат Нью-Джерси (США). Названо в честь Р. С. McCarthy, который был сотрудником этого Центра и внес большой вклад в организацию собрания, которое продолжает пополняться и ныне. Библиотеки любых стран, имеющие контакт с Центром, могут заказывать и получать копии материалов собрания согласно каталогу.

МАНЬЯН ВАЛАНТЕН

(Magnan Vallanten, 1835-1916) – французский психиатр. Внес значительный вклад в понимание природы алкоголизма и его психотических осложнений. В частности, он описал смертельную фебрильную форму алкогольного делирия и предложил экспериментальную модель делирия на собаках. На основании обнаруженного сходства проявлений делирия у животного и человека Маньяном было сделано предположение, что в основе лежат токсические поражения архаичных структур головного мозга, общих для человека и животного. В 1874 г. В. Маньян опубликовал монографию «Алкоголизм» (L’Alcoolism. Paris, 1874), где изложил свое видение проблемы лечения больных. Некоторые его соображения представляют интерес и сегодня.

МАНЬЯНА ЛИХОРАДОЧНАЯ (ФЕБРИЛЬНАЯ) ФОРМА БЕЛОЙ ГОРЯЧКИ

– атипичная, злокачественно протекающая форма алкогольного делирия. Характерны высокая температура, глубокое расстройство сознания, полная дезориентировка, эпилептиформные проявления. У некоторых больных наблюдается ригидность мышц затылка, парезы глазных мышц, судорожное подергивание мышц лица. Летальность, как правило, высокая. Иногда – затяжное течение с неполным выздоровлением (исход в алкогольную энцефалопатию).

МАНЬЯНА ОПИСАНИЕ АЛКОГОЛЬНОГО ОПЬЯНЕНИЯ

– вполне соответствует представлениям современной клинической наркологии, к тому же отличается живостью и выразительностью стиля. В. Маньян в своей книге «Алкоголизм» дает следующее описание сильного опьянения. – «Первые проявления опьянения – легкая возбужденность, расторможенность, ощущение полноты жизни и благополучия: все заботы отходят на второй план, речь и жестикуляция оживляются, мысли текут быстрее обычного, чувства выплескиваются наружу с особенной легкостью. Возбуждение постепенно возрастает, мысли утрачивают ясность, хуже формулируются, ум перестает подчиняться законам разума. Пьяный человек в эту минуту может выглядеть самым различным образом: веселым, грустным и нежным; до сих пор не ясно, чем это определяется – характером ли, его наследственными задатками, физиологическими обстоятельствами, в которых застает его опьянение, или же (в дополнение ко всему прочему) свойствами того или иного горячительного напитка и количеством и способом его принятия. Как бы то ни было, далее на смену умственной экзальтации идет помрачение рассудка: мысли становятся вовсе не последовательны и не сообразны с действительностью; слух и зрение притупляются и одновременно становятся подвержены иллюзиям; обоняние и вкусовое чувство извращаются; общая чувствительность вначале ослабевает, затем снижается до степени глубокой анестезии, так что самые тяжелые, калечащие человека травмы поначалу им не ощущаются. Добавим, что к этому времени речь его стала совершенно неразборчива, взгляд - лишенным всякой выразительности, он не стоит на ногах; затем расслабляются сфинктеры и угнетаются физиологические функции: температура тела падает, развивается состояние коматозного сна с утратой всех видов чувствительности – жизнь человека в каком-то смысле приближается к чисто растительному существованию».

МАРКИАФАВЫ-БИНЬЯМИ БОЛЕЗНЬ

(Marchiafava Е.,1897; Bignami А., 1903) – редкий вариант хронической алкогольной энцефалопатии. Развивается исподволь, в течение нескольких лет (от 2 до 6), напоминая по форме сначала тяжелую алкогольную деградацию. В дальнейшем обычно после манифестных психических расстройств в виде делирия появляются массивные неврологические нарушения: выраженная дизартрия, диссоциированные глазные симптомы или тотальная офтальмоплегия, генерализованная оппозиционная гипертония, астазия-абазия, гиперрефлексия со спастическими параличами конечностей, эпилептиформные припадки, недержание мочи и кала. Психические расстройства представлены фиксационной амнезией, конфабуляциями, слуховыми и зрительными галлюцинациями, нарастающим слабоумием. В конечной стадии – помрачение сознания, спутанность, маразм, коматозное состояние. Все описанные в литературе случаи окончились летально в течение 2-3 месяцев после появления манифестных симптомов. Морфологически: некрозы в мозолистом теле, полости в ткани мозга, внутренняя водянка. Впервые описана у итальянских крестьян, долгие годы употреблявших в большом количестве некоторые сорта красного вина домашнего изготовления. В середине XX в. описаны аналогичные случаи и в других винодельческих странах. Син.: ДЕГЕНЕРАЦИЯ МОЗОЛИСТОГО ТЕЛА; ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ АЛКОГОЛЬНАЯ ДЕМЕНЦИЯ.

МАРСА ЭЛИКСИР

– средневековое лекарство, представлявшее собой раствор железа в вине. Готовилось следующим образом: 8 унций (227 г) железной ржавчины смешивали с 4 пинтами (2,28 л) крепкого красного вина и кипятили в железном тигле до тех пор, пока от исходного объема не оставалась одна треть. Затем процеживали, охлаждали и применяли при разных болезнях.

МАССОВАЯ ЭМОЦИОНАЛЬНО-ЭСТЕТИЧЕСКАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ

(Григорьев Г. И., 1993) – модификация методики стрессотерапии по А. Р. Довженко, подразумевающая достижение «храмового эффекта» за счет значительного увеличения числа пациентов, подвергающихся процедуре «кодирования» (500-600 человек на одном сеансе), и участия в сеансе священнослужителей. Основные этапы общего сеанса: беседа врача с аудиторией, выступление священника, антиалкогольная служба и упрощенный вариант «кодирования».

МЕДИЦИНСКАЯ ПРАКТИКА

- это деятельность, связанная с комплексом специальных мероприятий, направленных на содействие улучшению здоровья, повышения санитарной культуры, предотвращения заболеваемости и инвалидности, на диагностику, помощь лицам с острыми и хроническими заболеваниями и реабилитацию больных и инвалидов, которая осуществляется лицами, имеющими специальное образование. (Приказ Госкомпредпринимательства и МОЗ Украины N 38/63 от 16.02.2001)

МЕДИЦИНСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ АЛКОГОЛИЗМА

- самостоятельная область психологического знания, включающая в себя изучение психологических предпосылок алкоголизма, роли психологических, в первую очередь мотивационных механизмов в формировании и течении этого заболевания, общих закономерностей и индивидуально-типических особенностей изменений, возникающих в психической деятельности на различных этапах болезни, и разработку на основе этого путей и средств психологической коррекции и компенсации больных алкоголизмом.

МЕЖДУНАРОДНЫЙ КОНГРЕСС ПО АЛКОГОЛЮ И АДДИКЦИИ

(англ. International Congress on Alcohol Addictions) – международный конгресс специалистов, собирающийся периодически (обычно через 4 года), с публикацией докладов. Первое собрание под названием Международный конгресс против алкоголя состоялось в 1885 г. После 2-й мировой войны он носил некоторое время название Международный конгресс по алкоголю и алкоголизму.

МЕЛЛАНБИ ФЕНОМЕН

(англ. Mellanby phenomenon) – заключается в том, что при определенной концентрации алкоголя в крови может проявиться состояние опьянения, если эта концентрация достигнута на ее подъеме, однако при той же концентрации признаки опьянения могут отсутствовать, если она установилась при снижении от более высокого уровня (на спаде). Описан Е. Mellanby в 1919 г.

МЕСТНЫЕ АНЕСТЕТИКИ И АЛКОГОЛЬ

– взаимодействуют в направлении снижения эффективности и длительности местной анестезии. Это отмечается в стоматологических клиниках при применении новокаиновой и тримекаиновой анестезии. Тримекаин в сочетании с алкоголем и тетурамом резко усиливает токсический эффект тетурама, что связано с еще большим блокированием окисления ацетальдегида.

МЕТАБОЛИЗМ АЛКОГОЛЯ

- биохимические процессы, протекающие в организме, в результате которых алкоголь в конечном счете превращается, с выделением тепла, в углекислоту и воду и выводится из тела. При пероральном введении этиловый алкоголь попадает в кровяное русло отчасти непосредственно через стенки желудка, но главным образом через оболочку тонкого кишечника. Разбавление его во рту и желудке биологическими жидкостями и ранее принятой пищей замедляет процесс его абсорбции. Циркулирующая кровь разносит алкоголь по всем тканям тела. Порция алкоголя, проходящая через печень, в основном именно здесь подвергается окислению – сначала до ацетальдегида, а затем до ацетата (см. Окисление алкоголя). Часть ацетата, являющегося уни¬версальным метаболитом в организме, может принять участие в различных других обменных процессах, а часть его сразу окисляется до углекислоты. От 10 до 20 % алкоголя удаляются не окисленными, в том числе до 15 % – через почки и около 5 % – с выдыхаемым воздухом. Количество алкоголя, содержащегося в определенный момент в различных тканях, зависит от общего выпитого его количества, скорости абсорбции, количе¬ства воды в тканях и скорости метаболизма.

МЕТИЛОВЫЙ СПИРТ

(англ. methyl alcohol) – бесцветная ядовитая жидкость со слабым запахом, напоминающим запах этилового спирта. Один из способов его получения – сухая перегонка дерева, откуда его второе название – древесный спирт. При приеме внутрь вызывает опьянение, однако уже в дозе 5-10 мл может вызвать тяжелое отравление, а более 30 мл – смерть (см. Отравление метиловым спиртом). Широко применяется в промышленности, в том числе как растворитель для приготовления лаков, политур и т. д. Употребление этих жидкостей в качестве замены алкогольных напитков бывает причиной несчастных случаев. Вместе с тем отмечены отдельные случаи необычной толерантности к отравляющему действию метилового спирта, причем некоторые люди даже предпочитают метиловый спирт этиловому. Син.: МЕТАНОЛ, ДРЕВЕСНЫЙ СПИРТ.

МЕТОДИКА АФФЕКТИВНОЙ КОНТРАТРИБУЦИИ (АКАТ)

(Гриненко А. Я., Крупицкий Е. М., 1989) – вариант психоделической терапии алкоголизма. С помощью сочетания психотерапевтического вмешательства с введением кетамина достигается индукция негативных трансперсональных переживаний и катарсис. Методика включает три этапа: программирующий, медикаментозный (введение этимизола, бемегрида и кетаминсодержащего анестетика) и этап групповой психотерапии.

МЕТОДИКА ВИША-ЛАРИОНОВА

(Виш И. М., Ларионов В. П., 1957) – методика гипноэлектросна, предложенная для лечения алкоголизма. Гипнотическое внушение предшествует воздействию то¬ком, который включается в тот момент, когда больной под влиянием внушения начинает засыпать или уже спит. С вклю¬чением тока сон быстро достигает значительной глубины и протекает спокойно до конца сеанса.

МЕТОДИКА ДУБРОВСКОГО

(Дубровский К. М., 1966) – методика стрессотерапии, предложенная для лечения больных алкоголизмом. Включает в себя приемы терапевтического «рикошета», императивного внушения наяву и в гипнозе, а также использование стресса с приемами опосредования и потенцирования.

МЕТРОНИДАЗОЛ

(metronidazolum) – антимикробный препарат (применяемый для лечения урогенитального трихомоноза), обладающий способностью сенсибилизировать организм к алкоголю. На несовместимость метронидазола с алкоголем впервые обратила внимание Taylor J.A.. (1964), заметившая, что у больных, лечившихся метронидазолом, возникает отвращение к алкоголю. Механизм его действия заключается в ингибировании активности альдегиддегидрогеназы (см.), подобно тетураму (антабусу, см.). Метронидазол обладает и некоторыми преимуществами по сравнению с тетурамом, в частности он подавляет болезненное влечение к алкоголю, малотоксичен, быстро выводится из организма, не имеет тенденции к кумуляции. Для сенсибилизации к алкоголю дозы метронидазола должны быть в 3 раза выше, чем при лечении трихомоноза. Обычно назначают дозу по 0,75 г 3 раза в день или по 1 г. 2 раза в день в течение 15-25 дней. На фоне приема метронидазола целесообразно проводить лечение больных алкоголизмом условно-рефлекторными и гипносуггестивными методами, так как при этом быстрее вырабатывается отвращение к спиртным напиткам. Через 10-12 дней после начала лечения метронидазолом проводят алкогольно-метронидазоловые пробы. При первых 3-4 пробах больной в течение 30 сек. нюхает спиртной напиток, потом прополаскивает им рот и глотку до возникновения тошноты и позывов на рвоту. При выраженной тошноте после 3-4 проб больному предлагают выпить 30-100 мл водки или вина, что вызывает сильную рвоту. Если рвота не наступила, то необходимо ввести 0,3-0,5 мл 1 % раствора апоморфина (под видом сердечных средств) и 1-2 мл кордиамина, с тем чтобы возникла рвота. Всего проводится 4-6 алкогольно-метронидазоловых проб до закрепления аверсивной реакции на алкоголь. Поскольку алкогольно-метронидазоловые пробы не вызывают расстройств деятельности сердечно-сосудистой системы и дыхания и не требуют какой-либо специальной медицинской помощи, их можно проводить не только в медицинском учреждении, но также и в домашних условиях под контролем родственников. Больной, получавший метронидазол, может, начиная с 10-12-го дня лечения, самостоятельно проводить алкогольные пробы: ежедневно он должен над раковиной в течение 30 сек. нюхать спиртной напиток, затем 30 сек. споласкивать им рот и еще 30 сек. – глотку, после чего выплевывать. Попытки употребления спиртных напитков после лечения метронидазолом вызывают тошноту, рвоту, которые не подавляются и при повторных приемах алкоголя. Столь серьезных расстройств здоровья, как после лечения тетурамом, при этом не возникает. С этой точки зрения метронидазол, как правило, более безопасен. Имеются указания на то, что при длительном лечении метронидазолом может возникнуть лейкопения, поэтому необходим контроль за состоянием крови. Не рекомендуется одновременно применять метронидазол и тетурам, при таком сочетании могут возникать психотические расстройства, близкие к тетурамовым (антабусным, см.) психозам. По некоторым данным (Энтин Г. М., 1972), выраженное отвращение к спиртным напиткам при лечении метронидазолом удается выработать у 72 % больных, незначительное отвращение – у 17 %; 11 % больных обнаруживают резистентность к лечению препаратом. При алкогольном опьянении метронидазол может применяться как отрезвляющее средство. С этой целью препарат дают 2-3 раза по 1-1,5 г с интервалом в 1 час. Протрезвление сопровождается рвотой. Син.: ТРИХОПОЛ (TRICHOPOL), ФЛАГИЛ (FLAGYL), КЛИОН (KLION).

МИЕЛИНОЛИЗ МОСТА ЦЕНТРАЛЬНЫЙ, АЛКОГОЛЬНЫЙ

(лат. myelinolysis, cantralis pontis, alcoholica) – демиелинизация центральных отделов моста головного мозга, характеризующаяся постепенным развитием паралича рук и ног (тетраплегии) и псевдобульбарного паралича, иногда судорогами. Наблюдается при многолетней хронической алкогольной интоксикации в сочетании с недостаточностью питания. Описан впервые Р. Адамсом (К. Адате) в 1959 г. Син.: ЦЕНТРАЛЬНЫЙ НЕКРОЗ МОСТА АЛКОГОЛЬНЫЙ.

МИЕЛОПАТИЯ АЛКОГОЛЬНАЯ

(англ. alcoholic myelopathy) – поражение костного или спинного мозга, а также миелино-вой оболочки нервных волокон вследствие хронической алкогольной интоксикации в сочетании с недостаточностью питания.

«МИККИ-ФИНН»

(Mickey Finn) – у американцев жаргонное название спиртного напитка, сшибающего с ног. Происходит от имени владельца салуна в Чикаго в 1896-1906 гг., который добавлял в спиртное хлоралгидрат, благодаря чему его клиенты быстро теряли сознание.

МИОКАРДИТ АЛКОГОЛЬНЫЙ

(лат. myocarditis alcoholicum) – воспаление миокарда, которое встречается у больных алкоголизмом, скорее всего в связи с недостаточностью витамина В, (болезнью бери-бери, см.).

МИОПАТИЯ АЛКОГОЛЬНАЯ

(англ. alcoholic myopathy) – патология скелетных мышц, связанная с употреблением алкоголя. Различают острую миопатию и хроническую. Острая (именуется острым рабдомиолизом) проявляется в виде обширных некрозов мышц, которые становятся мягкими и отечными; может быть осложнена миоглобинурией и почечной недостаточностью. Хроническая форма алкогольной миопатии проявляется в виде скрытой слабости и дряхлости проксимальных участков мышц.

MMPI-ШКАЛА АЛКОГОЛИЗМА

– (MMPI alcoholism scale) – сокращенный вариант известного психиатрического опросника «MMPI» (Minnesota Multiphasic Personality Inventory), приспособленный для выявления лиц, больных алкоголизмом. Существуют 4 разновидности такой шкалы, предложенные Hampton (1951), Holmes (1953), Hoyt-Sedlacek (1958) и MacAndrew (1967).

МОЗЖЕЧКОВАЯ АТРОФИЯ АЛКОГОЛЬНАЯ

– форма хронической алкогольной энцефалопатии (см.). Характеризуется нарушением равновесия при ходьбе, неустойчивостью в позе Ромберга (см.), интенционным дрожанием, мышечной гипотонией, иногда вестибулярными расстройствами. Могут наблюдаться эпилептиформные припадки, полиневропатия (см.), пирамидная недостаточность. Характерны астения и психоорганический синдром различной степени выраженности. При пневмоэнцефалографии выявляются увеличенная cisterna magna, расширение IV желудочка, углубление борозд и щелей мозжечка. При патологоанатомическом исследовании отмечается дегенерация коры мозжечка. Характерно медленное развитие заболевания. Заболевают преимущественно мужчины в возрасте от 35 до 65 лет. СИН.: ОГРАНИЧЕННАЯ АЛКОГОЛЬНАЯ ДЕГЕНЕРАЦИЯ КОРЫ МОЗЖЕЧКА.

МОНОПОЛИЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ НА АЛКОГОЛЬ (АЛКОГОЛЬНАЯ МОНОПОЛИЯ)

– монопольное право государства на осуществление или всего алкогольного оборота в стране, от производства этилового спирта и алкогольных напитков до их розничной продажи населению, или каких-либо элементов этого оборота. Ключевым звеном является продажа алкоголя населению, и в ряде случаев монополия относится только к продаже. Первая алкогольная монополия была учреждена в Российской империи в 1474 году Иваном III и действовала до 1533 года. В 1652 году была введена вторая по счёту государственная монополия. Она просуществовала 29 лет. В 1696 году Петр I учредил третью государственную монополию. Через 20 лет, в 1716 году, царь ввел свободу винокурения в России, обложив производителей «винокурной пошлиной». Четвертая монополия была введена (по инициативе министра финансов Сергея Витте) в 1895 году, но в полной мере действовала с 1906 по 1913 год. Винная монополия распространялась на очистку спирта и торговлю крепкими спиртными напитками. Винокуренные заводы могли принадлежать частным предпринимателям, однако производимый ими спирт покупался казной, проходил очистку на государственных складах и продавался в государственных винных лавках. В 1913 году общая выручка от винной монополии составила 26 процентов доходов бюджета России. С началом Первой мировой войны торговля спиртными напитками была запрещена. Пятая полная монополия на все звенья оборота и на все виды алкогольных напитков – на алкоголь была введена в СССР в январе 1924 года. В 1985 году, продажа водки давала треть доходов от торговли продовольствием или одну шестую часть всего товарооборота советской торговли. В Западной Европе государственная алкогольная монополия в настоящее вре¬мя имеется только в Норвегии, Швеции и Финляндии. В Финляндии производство и продажа крепких напитков находится в руках государственной компании «Алко», в Швеции эта деятельность может осуществляться частными предприятиями, но только по разрешению и под полным кон¬тролем государственной Алкогольной инспекции. Вместе с тем в скандинавских странах не запрещено домашнее производство вина и пива для личного потребления. В Финляндии в конце 70-х гг. была отменена государственная монополия на коммерческое производство и продажу пива. Целью государственной монополии на алкоголь обычно провозглашается предупреждение чрезмерного потребления алкоголя населением и его негативных последствий с помощью имеющихся в руках исполнительной власти инструментов для его прямого регулирования (с помощью цен, установления объемов продажи, количества и распределения торговых точек, времени их работы и т. д.). Однако на этом пути возможен конфликт между намерением властей ограничить доступность алкоголя и реальным уровнем потребности населения в нем.. Возможности монопольной системы влиять на потребление алкоголя населением достаточно ограничены. Особенно в тех странах, где государственная монополия на алкогольные напитки вводится главным образом с целью получения максимальной прибыли для бюджета от их коммерческого оборота, нередко прикрываемой заботой о здоровье населения. Недавнее исследование, в котором сравнивалось потребление алкоголя в разных штатах США, не нашло существенной разницы между штатами с государственной алкогольной монополией и без нее.

МОРЕЛЯ БОЛЕЗНЬ

(Morel F., 1888-1957, швейц. психиатр, опубл. в 1939) – форма хронической алкогольной энцефалопатии (см.). Возникает у больных, страдающих длительным винным алкоголизмом, после тяжелого делирия, напоминающего острую алкогольную энцефалопатию Гайе-Вернике (см.). Психические нарушения характеризуются симптомами, свойственными алкогольно¬му псевдопараличу (см.). Неврологическая симптоматика: птоз (опущение века), стробизм (косоглазие), вялая реакция зрачков на свет, нистагм, иногда тотальная офтальмоплегия (паралич мышц гла¬за), парезы и параличи конечностей, сухожильная гиперрефлексия, астазия-абазия (см.), расстройство функций тазовых органов. Постепенно развивается слабоумие. Состояние может прерывать¬ся делириозной симптоматикой. Прогноз неблагоприятный. Все описанные в литературе случаи закончились летально. Смерть наступает в состоянии маразма. Син.: АЛКОГОЛЬНЫЙ ЛАМИНАРНЫЙ СКЛЕРОЗ ГОЛОВНОГО МОЗГА, СИНДРОМ МОРЕЛЯ, ЛАМИНАРНЫЙ КОРКОВЫЙ СКЛЕРОЗ.

МОТИВЫ АЛКОГОЛИЗАЦИИ

– поводы, побудительные причины для потребления алкогольных напитков. Выделяются 3 основных вида мотивов алкоголизации: 1) социально обусловленные, когда употребление алкоголя связано с удовлетворением потребности в общении, самоутверждении, социальной оценке (в качестве ведущих мотивов характерны для молодежи и лиц, случайно употребляющих алкогольные напитки); 2) психологически обусловленные, когда алкоголь употребляется для получения эйфории, достижения психического комфорта, снятия эмоционального напряжения и разрешения конфликтов (свойственны лицам более старшего возраста и людям, умеренно и систематически употребляющим спиртные напитки); 3) биологически обусловленные, когда алкоголь употребляется не только для психологической, но и для соматической коррекции, снятия дискомфортных соматических состояний (характерны для лиц старшего возраста, привычно пьющих и больных алкоголизмом).

Лечение алкоголизма, табакокурения, зависимости от азартных игр, ожирения
Клиническая диагностика основных показателей организма
Общество "Відродження"
© 1988 - 2011
филателистическая литератураФирма Паритет Херсон Светильники, лампы, кабель, провод, электроустановочные работыМир Авто - Поставка и реализация автомобилей.свадебное фотобронхиальная астмаСаркоидоз для пациентовБахилы одноразовые.Бахилы оптом.Автоматы по выдаче бахил - компания Вендорсnikava