главная       зависимости       лечение       библиотека       наркологическая энциклопедия       контакты    
[українська версія сайту]
Центр лечения алкоголизма "Відродження"     
А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Ю Я

НАЙКАН-ТЕРАПИЯ

– способ лечения алкоголизма в Японии, основанный на принципах буддистской религии. Включает многократную продолжительную медитацию и самопознание, аверсионную терапию (см.) и членство в обществе анонимных алкоголиков «даншукай» (см.).

НАЙТА КЛАССИФИКАЦИЯ АЛКОГО¬ЛИЗМА

– одна из клинических психодинамических группировок алкоголизма: алкоголизм эссенциальный, алкоголизм реактивный, алкоголизм симптоматический. Предложена R. P. Knoight (1937).

НАПИТОК СВЯТОГО ПАВЛА

– винная лечебная настойка, популярная в Европе в средние века, для изготовления которой использовались такие лекарственные травы, как девясил, анис, тысячелистник и зверобой. Особенно важное значение придавалось девясилу, обладающему желчегонным, отхаркивающим, противомикробным и противоглистным действием. Современный рецепт изготовления «напитка святого Павла»: корень девясила – 20 г; семена аниса – 20 г; трава тысячелистника (сухая) – 20 г; трава зверобоя или лист мяты (сухие) – 20 г; изюм – 50 г; вино сухое – 1,5 л. Измельченные травы и изюм настаивают в вине 14 дней. Процеживают. Принимают по рюмке за полчаса до еды при отсутствии аппетита или через полчаса после еды при нарушениях пищеварения.

НАРКОЛОГИЧЕСКАЯ СЛУЖБА

– сеть специальных государственных медицинских учреждений, оказывающих лечебно-профилактическую и медико-социальную помощь больным алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями. Включает наркологические диспансеры, наркологи¬ческие кабинеты при поликлиниках, больницах общемедицинской сети и психо¬неврологических диспансерах, наркологические отделения при психиатрических больницах, наркологические больницы, реабилитационные центры (отделения) и дневные стационары.

НАРКОЛОГИЯ

– научная дисциплина, изучающая условия возникновения, механизмы формирования и клинические проявления болезненной зависимости от психоактивных веществ и их токсические эффекты и разрабатывающая методы диагностики, лечения и профилактики обусловленных ими наркологических заболеваний (алкоголизм (см.), наркомания и токсикомания (см.).

«НАРКОМОВСКАЯ ДОЗА»

– ежедневная порция водки, равная 100 граммам, которая выдавалась солдатам Красной Армии, участвовавшим в боевых действиях во время войны СССР с Финляндией (30.11.1939 - 13.3.1940) и Великой Отечественной войны (1941-1945 гг.). Регулярная выдача порции водки бойцам была введена в январе 1940 г. С самого начала войны с финнами советские войска терпели большой урон от сильных морозов (температура опускалась ниже -40°С). В связи с этим, с санкции Совета Народных Комиссаров СССР, нарком обороны К. Е. Ворошилов распорядился выдавать ежедневно бойцам и командирам, участвующим в боях, 100 г водки и дополнительно к продовольственному пайку 100 г сала. Летчикам вместо водки должны были выдавать 100 г коньяка. Отсюда появилось среди фронтовиков название «наркомовская доза» или «наркомовские 100 грамм». Было распространено еще название «боевые 100 грамм». Выдача водки по 100 г в сутки солдатам и офицерам на войне с Германией была введена с 1 сентября 1941 г. На боевые линии обычно доставлялся в бочках или флягах спирт и на месте разбавлялся водой до концентрации водки. В послевоенные годы эта практика подверглась критике. Однако у нее имеются и защитники, в том числе со стороны вра¬чей. Так, в 1997 г. директор Центра профилактической медицины профессор Р. Г. Оганов в одном интервью высказал убеждение, что, учитывая стрессовую ситуацию и тяжелые физические условия на фронте, следует признать регулярное потребление умеренных количеств алкоголя разумным с медицинской точки зрения, а дозу 100 г водки – оптимальной.

НАРКОТИЧЕСКАЯ ФАЗА ОПЬЯНЕНИЯ (СОН-НАРКОЗ)

– быстрое и как бы неожиданное наступление сна на высоте опьянения. Внезапное засыпание выпившего алкоголика с зажженной сигаретой в руке в кресле или на постели является типичной причиной жилищных пожаров.

НАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ И АЛКОГОЛЬ

- взаимодействуют таким образом, что повышается угнетающее действие анальгетиков на центральную нервную систему. Поэтому токсичность, например, опиатов при острой и хронической алкогольной интоксикации существенно увеличивается. В состоянии средней степени опьянения (концентрация алкоголя в крови 0,18-0,2 %) возможны смертельные исходы при введении морфина в терапевтической дозе (15-30 мг).

НАСЕЛЕНИЕ И ПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЯ

- находятся, согласно оценкам социологов, в следующих отношениях (имеются в виду взрослые): абсолютные трезвенники - 9-10 % умеренно потребляющие - 75-80 % злоупотребляющие - 8-10 % алкоголики - 4-5 %.

НАСЫЩЕНИЯ ФЕНОМЕН ПРИ ПРИЕМЕ АЛКОГОЛЬНЫХ НАПИТКОВ

– исчезновение желания пить в ходе эпизода выпивки и соответственно отказ от ее продолжения. Этот момент соответствует уровню потребности в алкоголе, которая зависит от врожденных и приобретенных особенностей организма и формируется в ходе социализации личности, усвоения культуры своей социальной группы, ее морально-этических норм, алкогольных обычаев и привычек. У лиц, употребляющих алкоголь от случая к случаю, чувство насыщения появляется обычно после умеренных количеств спиртного на фоне легкого опьянения. У привычных пьяниц и больных алкоголизмом феномен насыщения сдвигается во времени, возникает при приеме больших количеств алкоголя, вызывающих выраженное и глубокое опьянение. Меньшие количества (частичное удовлетворение алкогольной потребности) переводят начавшую развиваться у них эйфорию в дисфорическую фазу, усиливающую потребность в алкоголе. Ситуация в таком случае приближается к альтернативной – «все или ничего». Запаздывание феномена насыщения (практически он может вовсе отсутствовать) лежит в основе такого базового признака формирования заболевания алкоголизмом, как утрата количественного контроля (см.). Потребность в алкоголе становится патологической, ее удовлетворение требует количеств, близких к пределу биологической переносимости и даже превышающих ее.

НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИНСТИТУТ ПО ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЮ АЛКОГОЛЕМ И АЛКОГОЛИЗМУ

(National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism – NIAAA) – научно-исследовательское учреждение, созданное Конгрессом США в 1970 г. Институт проводит собственные научные исследования по проблемам, связанным с алкоголем, и распределяет субсидии (гранты) на исследования, выполняемые другими организациями. Он также осуществляет и поддерживает терапевтические, профилактические образовательные программы в этой области. Составляет и публикует регулярные (каждые 3 года) обширные доклады Конгрессу под названием «Алкоголь и здоровье» (Alcohol and Health).

НЕЙРОЛЕПТИКИ И АЛКОГОЛЬ

– взаимодействуют таким образом, что утяжеляются побочные эффекты нейролептиков (гипокинезия, атаксия (см.) и др.). Однократное употребление алкоголя способствует кумуляции нейролептиков в организме, хроническая алкоголизация стимулирует их биотрансформацию. При острой алкогольной интоксикации и особенно при абстинентном синдроме в связи с повышением вероятности возникновения судорог противопоказан аминазин. Следует избегать также и применения тиоридазина, кардиотоксичность которо¬го возрастает. Производные фенотиазина, особенно аминазин, этаперазин и левомепромазин, ингибируя алкогольдегидрогеназу и альдегиддегидрогеназу, пролонгируют действие этанола.

НЕЙРОЛИНГВИСТИЧЕСКОЕ ПРОГРАММИРОВАНИЕ (НЛП)

(англ. neurolinguistic programming) (Dilts R., Grinder J., Bandler R., Delozier J., Cameron-Bandler L., 1979) – эклектическая форма психотерапии, объединяющая ряд методических приемов, позволяющих человеку посредством слова программировать себя или другого индивидуума и затем изменять эти программы. Методика нейролингвистического программирования нашла применение также в лечении алкогольной зависимости, обеспечивая доступ к различным модальностям опыта пациента и оказывая противоалкогольное терапевтическое действие путем создания внутренней конфронтации пациента с той частью его личности, которая ответственна за алкогольное поведение. Имеет определенное значение тот факт, что терапевтическая система нейролингвистического программирования опирается на модели мира, которые основаны на довербальных ощущениях пациента – зрительных, слуховых, кинестетических. В основе нейролингвистического программирования лежат работы Эриксона (эриксоновский гипноз), Сатир (семейная терапия), Перлса (гештальт-терапия (см.)), Бейтсона («экология разума»), Хомского (трансформационная грамматика), Рассела (теория логических типов) и др.

НЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ ФОРМИРОВАНИЯ АЛКОГОЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТИ

– согласно современным представлениям (Анохина И. П. и др.), связаны с патологическими нарушениями в системе нейромедиации, которая реализуется с участием катехоламинов в определенном участке головного мозга, выполняющем функцию «подкрепления» (в т. н. «центре удовольствия»). Алкоголь, как и некоторые другие психоактивные вещества (в т. ч. наркотики), обладает способностью усиливать выброс нейромедиаторов (в первую очередь дофамина) в синаптическую щель из их депо, значительно повышая степень воз¬буждения системы подкрепления. Тем самым достигается искусственное подстегивание положительных эмоций. Каждый новый прием алкоголя вызывает но¬вое освобождение нейромедиаторов, что при систематическом употреблении ал¬коголя в конце концов влечет за собой истощение их запасов. В таком случае в отсутствие алкоголя прохождение импульса в синапсе происходит при дефиците нейромедиатора, что приводит к недостаточному возбуждению системы подкрепления и выражается ощущением упадка сил, снижением настроения. Если человек в подобном состоянии принимает алкоголь, его самочувствие улучшается, поскольку у него происходит временная компенсация дефицита нейромедиатора за счет усиленного его освобождения из депо. Замечено, что при начальных формах алкоголизма на фоне умеренных доз алкоголя больные лучше выполняют некоторые психологические тесты, что свидетельствует не только о субъективном, но и об объективном улучшении состояния. Однако здесь проявляется закономерность порочного круга: после своего высвобождения нейромедиатор быстро разрушается ферментами, и состояние человека становится еще хуже. Эти причины в значительной степени являются основой для психической зависимости от алкоголя. На данном этапе человек чувствует себя лучше на фоне умеренного потребления алкоголя и гораздо хуже в его отсутствие, хотя абстинентного синдрома как такового у него еще нет. Такое положение не может сохраняться без дальнейших физиологических изменений. Дефицит катехоламинов компенсируется на короткое время, но затем возникает еще большее снижение их уровня. При частом приеме алкоголя может развиться непереносимый дефицит нейромедиаторов в синапсах. В такой ситуации организм начинает в качестве компенсации усиливать синтез нейромедиаторов. Авторы данной теории считают, что, когда включается усиленный синтез катехо¬ламинов, начинается формирование физической зависимости от алкоголя. Употребление алкоголя на фоне физической зависимости ведет и к усиленному выбросу катехоламина (дофамина), и к его избыточному разрушению, которое компенсируется в какой-то степени усиленным синтезом. Возникает так называемый усиленный кругооборот нейромедиатора: усиленный синтез – усиленный распад. Но у этой ситуации имеется особенность: при прекращении приема алкоголя усиленного высвобождения нейромедиатора не происходит, а усиленный синтез сохраняется вследствие перестройки ферментной системы. В результате в мозге, а также в крови накапливается дофамин. Повышение его уровня в решающей степени обусловливает ос¬новные симптомы абстинентного синдрома: беспокойство, бессонницу, возбуждение, вегетативные расстройства, подъем артериального давления и др. По уровню дофамина в крови можно оценить тяжесть абстинентного синдрома. При слабовыраженном абстинентном синдроме отмечается небольшое повышение уровня дофамина, по сравнению с нормой, при средней степени выраженности абстинентного синдрома повышение может достигать 200 % и более, при тяжелой и пределирии – 250 %. И, как правило, если уровень дофамина в крови повышается до 300 %, развивается алкогольный делирий. Такое понимание механизма формирования синдрома алкогольной зависимости открыло возможность для патогенетически обоснованной терапии алкоголизма путем целенаправленного поиска средств, воздействующих на различные звенья этого механизма. Прежде всего искали препараты, которые снижали бы у больных синтез дофамина. Первым препаратом, использованным для этой цели, оказался апоморфин в малых субрвотных дозах. В таких дозах апоморфин воздействует преимущественно на пресинаптические дофаминовые рецепторы, в результате чего происходит снижение синтеза дофамина. Использование малых доз апоморфина при абстинентном синдроме приводило к значительному улучшению состояния больных.

НЕПРЕРЫВНОЕ ПЬЯНСТВО

- см. Пьянство постоянное.

НООТРОПЫ

– психотропные препараты метаболического действия, применяющиеся при лечении алкоголизма. Они оказывают прямое активирующее действие на интегративные механизмы мозга, повышающие устойчивость к вредным внешним воздействиям. Назначаются в комплексе с другими терапевтическими средствами при вытрезвлении, купировании постинтоксикационного и абстинентного синдромов, лечении алкогольных психозов и алкогольной энцефалопа¬тии, формировании терапевтической ремиссии. Наиболее распространенные препараты: пирацетам (ноотропил), пиридитол (энцефабол), пикамилон, фенибут, пантогам и др.

НОРМА ПРИЕМА АЛКОГОЛЯ ГРУППОВАЯ

- сложившееся в определенном неформальном коллективе представление о том, сколько и как часто следует выпивать. Это представление является особенно существенным для группы людей, для которой ведущим объединительным фактором является удовлетворение потребности в алкоголе (см. Алкогольная группа). Новый член группы, попавший в нее в силу обстоятельств, должен придерживаться принятых в ней алкогольных норм («пить наравне со всеми»), даже если до этого он пил мало. Алкогольный напиток при совместном распитии разливается всем строго поровну («по-честному»), не принимаются объяснительные причины, если кто-либо пытается выпить меньше других, что рассматривается как неуважение к товарищам. Не удерживается в группе и человек, который постоянно стремится в выпивке обогнать других. «Нормой», как правило, является количество алкоголя, которое обеспечивает в группе атмосферу оживления, взаимного согласия и симпатии. (В рабочих коллективах эта «норма» находится обычно в диапазоне 200-300 г водки.)

НОРМА ПРИЕМА АЛКОГОЛЯ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ

- количество алкоголя, которое, вызывая состояние опьянения у взрослого здорового человека, достаточно легко и быстро метаболизируется, не оставляя заметных психических и физических последствий. Понятие «норма» в данном случае является условным, оно относится лишь к отдельному эпизоду приема алкоголя и не учитывает возможного развития алкоголизма и ущерба для физического здоровья при хроническом употреблении алкоголя на уровне этой же «нормы». Фармакологическая «норма» у разных людей может различаться значительно (в зависимости от возраста, пола, массы тела, метаболических особенностей). В среднем она составляет 0,8 г абсолютного спирта (2,0 г водки) на 1 кг массы тела. (Baum-Beicer С., 1985). Это соответствует для мужчины с массой тела 70 кг приему 140 мл водки, или 600 мл сухого вина, или 300 мл крепленого вина, или 1750 мл пива. Однако, по мнению ряда специалистов, регулярное потребление даже существенно меньшей дозы (ежедневно или несколько раз в неделю) может оказаться опасным для здоровья (см. Доза алкоголя безопасная).

Лечение алкоголизма, табакокурения, зависимости от азартных игр, ожирения
Клиническая диагностика основных показателей организма
Общество "Відродження"
© 1988 - 2011
филателистическая литератураФирма Паритет Херсон Светильники, лампы, кабель, провод, электроустановочные работыМир Авто - Поставка и реализация автомобилей.свадебное фотобронхиальная астмаСаркоидоз для пациентовБахилы одноразовые.Бахилы оптом.Автоматы по выдаче бахил - компания Вендорсnikava