главная       зависимости       лечение       библиотека       наркологическая энциклопедия       контакты    
[українська версія сайту]
Центр лечения алкоголизма "Відродження"     
А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Ю Я

ОБ

. - сокращение слова «объемных» (см. Крепость алкогольных напитков).

ОБЛИГАТНОСТИ ОПЬЯНЕНИЯ СИМПТОМ

– характерен для привычного пьянства и заключается в трудности подавления возникшей потребности в алкоголе. Если сложилась ситуация, в которой обычно происходит выпивка, и начаты какие-то действия по ее подготовке, то прекращение этой деятельности при неожиданном препятствии к выпивке и воздержание от спиртного становятся крайне затруднительными. Если выпивка не состоялась, то у привычного пьяницы остается чувство неудовлетворенности и незавершенности, тоскливое, раздраженное настроение. При переходе пьянства в алкоголизм симптом облигатности опьянения усиливается и становится основой утраты ситуационного контроля.

ОБЪЯСНИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА У ЗЛОУПОТРЕБЛЯЮЩИХ АЛКОГОЛЕМ

– система обоснования необходимости выпивки (в собственных глазах и глазах окружающих), формирующаяся при развитии пьянства. Такая система нужна пьющему для снятия внутреннего психологического напряжения, связанного с угрозой потери самоуважения, дискредитации «я». Она включает набор конкретных поводов для выпивки и испытанную схему «рациональных», «логических» рассуждений для объяснения как отдельных случаев злоупотребления спиртными напитками, так и пьянства в целом как стиля жизни (вплоть до такой объяснительной системы, как «пропащая жизнь»). В западной литературе такую систему принято называть «системой алиби алкоголиков» (alibi system of alcoholics).

ОДЕКОЛОН

– косметическое средство, содержащее алкоголь (от 60 до 75 %). Употребляется пьяницами и больными алкоголизмом в качестве замены обычных алкогольных напитков. Опьянение от одеколона резче, «суше», грубее, чем от водки, оно наступает быстрее и от меньших доз. Нередко отмечаются состояния, напоминающие оглушение. У больных алкоголизмом от одеколона быстрее, чем от водки, наступает вялость, двигательная и психическая заторможенность, сон. Сон после приема одеколона обычно глубокий, не сопровождается сновидениями, однако возможны устрашающие сновидения в предделириозных состояниях. Во сне нередко случается рвота, даже у лиц с казалось бы утраченным рвотным рефлексом. При приеме индивидуально высоких доз одеколона (50-150 мл) часто наступает алкогольная кома, особенно у лиц, не имевших ранее контакта с суррогатами и не умеющих варьировать их дозы. Опохмеление одеколоном приводит к быстрому засыпанию.

ОКИСЛЕНИЕ АЛКОГОЛЯ

– химическая реакция этилового спирта с кислородом. Этиловый спирт – хороший горючий материал, а с воздухом даже образует взрывоопасные смеси (в диапазоне концентраций паров 3,28-18,95% по объему). Сгорая, он превращается в безвредные углекислый газ и воду (уравнение этой реакции: С2Н5ОН + 3О2 -> 2СО2 + 3Н2О). Однако в организме окисление алкоголя происходит не по механизму сгорания, а биохимическим путем, с участием ферментов, через ряд ступеней. При этом образующиеся промежуточные продукты могут производить сильное токсическое действие и не сразу подвергаться дальнейшему окислению. Эти ступени следующие: алкоголь -> ацетальдегид -> ацетат (уксусная кислота) -> углекисый газ + вода. Самым ядовитым из этих продуктов является ацетальдегид (см.), а также его производные. Первая стадия окисления этилового спирта до ацетальдегида (2С2Н5ОН + +О2 -> 2С2Н4О + 2Н2О) может осуществляться в организме тремя путями: с помощью фермента алкогольдегидрогеназы (АДГ, см.), микросомальной этанолокисляющей системы (МЭОС) и каталазно-пероксидазной системы. Основной путь – с помощью фермента АДГ, который практически весь находится в печени (в гепатоцитах). При высоких концентрациях алкоголя в организме подключается система МЭОС, которая также локализована в гепатоцитах. Она может обеспечить максимум 20 % окисления алкоголя. При этом вероятность образования высокотоксичных промежуточных продуктов существенно больше, чем при окислении с помощью АДГ. Участие каталазно-пероксидазной системы, локализованной в пероксисомах, в норме совсем невелико (несколько процентов). Вторая стадия окисления – окисление ацетальдегида с превращением в уксусную кислоту (2С2Н4О + О2 -> 2СН3СООН) осуществляется с помощью фермента альдегиддегидрогеназы (АлДГ, см.) также главным образом в печени. Образующаяся уксусная кислота (в виде ацетата) может подвергнуться сразу дальнейшему окислению до углекислоты (СН3СООН +202 -> 2СО2 + 2Н2О) или принять участие в других, самых разных процессах метаболизма, будучи универсальным компонентом многих метаболических циклов (см. Метаболизм алкоголя). Скорость окисления этилового алкоголя в человеческом организме составляет в среднем около 150 мг на килограмм массы тела в час. В конечном счете из всего алкоголя, поступающего в организм в виде алкогольного напитка, примерно 90-98 % превращается в результате цепочки окислительных реакций в углекислый газ и воду. Остальное его количество выводится в неизмененном виде: с выдыхаемым воздухом, потом, слюной, мочой и калом.

ОПОХМЕЛЕНИЕ

– прием спиртного на другой день после выпивки с целью облегчения состояния похмелья (см. Постинтоксикационный синдром). Потребность в опохмелении возникает обычно после чрезмерной выпивки, она является у больных алкоголизмом основным признаком абстинентного синдрома (см.). Опытные пьяницы знают разнообразные и, по их мнению, хорошие способы опохмеления. Популярен для опохмеления прием 100 г водки в сочетании с огуречным или капустным рассолом. Ресторанный вариант: 100 г коньяка и острый восточный суп типа харчо либо хаш. Популярно также использование сырых яиц. Неопытные люди обычно опохмеляются с утра пивом, что чревато еще большим обострением желания продолжать пьянство. Впрочем, это желание может обостриться при любом способе опохмеления, поэтому следует избегать приема спиртного с целью облегчения похмельного состояния.

ОПЬЯНЕНИЕ АЛКОГОЛЬНОЕ (ОСТРАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ АЛКОГОЛЕМ)

– симптомокомплекс психических и сомато-неврологических расстройств, вызванный воздействием алкоголя на организм. По глубине опьянения различают легкую, среднюю и тяжелую степень опьянения. Им соответствует концентрация алкоголя в крови соответственно: 0,03-0,15%; 0,15-0,3 % и 0,3-0,5 %. Для легкой степени характерно повышение настроения с чувством бодрости, довольства, ощущением тепла, физического и психического комфорта. Речь становится более громкой, появляется многословие, стремление говорить, спорить, двигаться. Движения нередко выглядят размашистыми, порывистыми. Внимание становится легко отвлекаемым, суждения – поверхностными, иногда не вполне последовательными, темп мышления ускоряется. Неустойчивость настроения может перейти в агрессивность. Легкое опьянение может сопровождаться гиперемией кожных покровов, тахикардией, умеренным повышением артериального давления, повышением аппетита, негрубыми нарушениями моторики. Легкая степень опьянения заканчивается постепенно наступающим отрезвлением. Неприятного самочувствия после отрезвления не наблюдается. Средняя степень опьянения отличается более грубыми нарушениями двигательной сферы. Движения становятся плохо координированными, неточными, неуклюжими. Характерны шаткость походки, падения. Речь – дизартрична. Грамматическая структура ее упрощается, часто используются одни и те же обороты, увеличивается количество оговорок. Темп мышления замедляется, содержание высказываний становится банальным, однообразным, повторяющимся. Нарушается способность к концентрации внимания. Повышается порог восприятия – опьяневший недостаточно хорошо воспринимает обращенную к нему речь, не сразу осмысливает ее содержание. Возникает расторможенность влечений, стремление к их немедленной реализации. Поступки начинают определяться случайными обстоятельствами. Настроение отличается торпидностью аффекта; то длительное время сохраняется приподнятое настроение с тупым благодушием, то возникает повышенная раздражительность, гневливость со стремлением к агрессии. Опьянение обычно переходит в глубокий сон, по пробуждении из которого часть событий нередко выпадает из памяти. В течение некоторого времени после протрезвления наблюдаются астенические явления, снижение аппетита, жажда, слабость, пониженное настроение. Тяжелая степень опьянения характеризуется глубоким помрачением сознания в форме оглушения, которое в случае нарастания тяжести общего состояния может перейти в сопор или кому (с полной потерей сознания). Характерны атаксия, дизартрия, мышечная гипотония, снижение кожных и сухожильных рефлексов, вегетативные расстройства. Без оказания реанимационных мероприятий возможен летальный исход. После протрезвления отмечается вялость, слабость, адинамия. По клиническим признакам опьянение разделяют на 2 формы: простое и атипичное (измененное, осложненное) (см.). Опьянение у больных алкоголизмом (см.) также имеет свои особенности.

ОПЬЯНЕНИЕ АЛКОГОЛЬНОЕ ПРОСТОЕ (ТИПИЧНОЕ)

– самая распространенная форма опьянения. В зависимости от концентрации алкоголя в крови, проявляется симптоматика, типичная для легкой, средней или тяжелой степени опьянения (см. Опьянение алкогольное).

ОПЬЯНЕНИЕ АЛКОГОЛЬНОЕ ИЗМЕНЕННОЕ (АТИПИЧНОЕ)

– случаи опьянения (обычно при легкой и средней степени), когда, по сравнению с простым (типичным) опьянением, происходит чрезмерно резкое усиление или, напротив, ослабление каких-либо расстройств, характерных для опьянения, или нарушается последовательность их возникновения, или развиваются симптомы, не свойственные простому алкогольному опьянению. Наибольшее видоизменение претерпевают психические нарушения, значительно меньше – неврологические. В литературе подобные состояния описаны под разными названиями: «атипичные формы опьянения» (Фельдман Э. С., 1963), «измененные формы опьянения» (Жислин С. Г., 1965), «осложненное опьянение» (Wyss P., 1967). Измененные формы алкогольного опьянения возникают обычно на психопатологической почве (психопатии, олигофрении, резидуальные явления органического поражения головного мозга, психические заболевания); в случаях раннего начала алкоголизма; при одновременном употреблении алкоголя и некоторых лекарственных средств; при сочетанном приеме различных видов спиртных напитков; когда опьянению предшествует соматическое заболевание или на фоне его; при недосыпании, недоедании, переутомлении и на фоне психогений. В зависимости от особенностей психического состояния выпившего выделяют следующие варианты атипичного опьянения (см. отдельные статьи): параноидное; эпилептоидное; депрессивное; маниакальноподобное; опьянение с импульсивными действиями; с выраженным регедвигательным возбуждением; с преобладанием сомноленции; с дисфорическими проявлениями; с истерическими чертами; с эксплозивностью. Опьянение депрессивное – вариант атипичного алкогольного опьянения, для которого характерно подавленное настроение с тоской, тревогой. В легких случаях отмечается субдепрессивное состояние со слезливостью, неприятными воспоминаниями, жалостью к самому себе. В других случаях могут возникнуть ощущение безысходности, двигательная и речевая заторможенность, суицидальные мысли. Иногда в таком состоянии совершаются попытки самоубийства. Эйфория начального периода опьянения непродолжительна и может даже отсутствовать. Опьянение маниакальноподобное – вариант атипичного алкогольного опьянения, для которого характерно повышенное настроение с беспечностью и благодушием, прерываемое непродолжительными вспышками раздражения. Двигательное возбуждение сопровождается различными «озорными» поступками, назойливым приставанием, повышенной откликаемостью на окружающее, неуместными шутками, смехом. Нередко появляется гиперсексуальность. В редких случаях к эйфории присоединяется речедвигательное возбуждение, и картина опьянения начинает напоминать маниакальное состояние. Опьянение параноидное – вариант атипичного алкогольного опьянения, для которого характерно появление кататимно обусловленных идей отношения, ревности, осуждения, недоверия к окружающим. В ситуации конфликта опьянение может сопровождаться высказываниями, напоминающими бредовые. Опьяневшие выкрикивают отдельные слова или короткие фразы, которые выражают ситуацию напряженности или опасности: «шпионы», «война», «фашисты», «вы окружены», «спрячь меня», «люди в черном» и т. п. Вместе с тем в своих высказываниях и в своем поведении они в достаточной мере учитывают реальную обстановку. Агрессивные поступки обычно дифференцированны, совершаются в зависимости от слов и действий окружающих. Психические симптомы опьянения исчезают обычно литически. Амнезия опьянения отмечается приблизительно в 2/3 случаев. Опьянение с дисфорическими проявлениями – вариант атипичного алкогольного опьянения, для которого характерно стойкое состояние напряженности, недовольства, сопровождаемое угрюмостью, неприязнью или злобой. Обычно возникает также ощущение соматического дискомфорта и резко выраженная гиперестезия. Неприязнь и злоба носят генерализованный характер. Опьяневший становится придирчивым, язвительным, задиристым, ищет повода для ссор, легко вступает в драки. Перечисленные симптомы могут оставаться еще несколько дней после эксцесса. Опьянение с выраженным речедвигательным возбуждением и повышенным аффектом – ажитированная, маниакальноподобная форма опьянения. На первый план может выступать дурашливость с кривлянием, паясничаньем, детскостью поведения, со склонностью к неуместным шуткам и остротам, с немотивированным смехом. Нередко повышается половое влечение. Иногда преобладает возбуждение в форме стереотипных, автоматизированных действий, отчасти напоминающее сумеречное помрачение сознания. Опьянение с импульсивными действиями – вариант атипичного алкогольного опьянения, для которого характерны импульсивно проявляющиеся половые извращения – гомосексуальные акты, эксгибиционизм, флагелляция. Значительно реже встречаются такие формы импульсивных действий, как пиромания и клептомания. Этот вариант опьянения нередко наблюдается у больных шизофренией. Опьянение с истерическими чертами – вариант атипичного алкогольного опьянения, для которого характерна склонность опьяневшего к позерству, громким фразам, хвастовству, стремление обратить на себя внимание окружающих. Поведение опьяневшего всегда рассчитано на зрителя. Возможно двигательное возбуждение с принятием экспрессивных поз, заламыванием рук, истерическими припадками, демонстративными попытками самоубийства по типу суицидального шантажа. Нередко эти лица наносят себе повреждения. Длительность такого поведения во многом оп¬ределяется реакцией окружающих. Опьянение с истерическими чертами не возникает при употреблении алкоголя в одиночку. Опьянение с преобладанием сомноленции - вариант атипичного алкогольного опьянения, при котором после непродолжительного и обычно слабо выраженного периода эйфории возникает состояние сонливости, быстро переходящее в сон. Опьянение с эксплозивностью – вариант атипичного алкогольного опьянения, для которого характерны вспышки раздражения, гневливости, склонности к словесной или физической агрессии. Эти вспышки непродолжительны и легко сменяются относительным успокоением и даже благодушием, но в период опьянения могут неоднократно повторяться. Эта форма опьянения обычно встречается у больных с органическими поражениями мозга и у лиц с психопатическими чертами характера. Опьянение эпилептоидное - вариант атипичного алкогольного опьянения, для которого характерно постоянно проявляющееся недовольство окружающими или отсутствующими лицами, придирчивость, угрюмо-злобный аффект, готовность к совершению агрессивных поступков, нередко отличающихся жестокостью. Для опьяневших типично стремление сделать неприятное окружающим, предъявлять им различные претензии, обвинения. Двигательные нарушения выражены нерезко. Эта форма опьянения характерна для лиц с эпилептоидными чертами характера. Амнезии не наблюдаются.

ОПЬЯНЕНИЕ «АМЕРИКАНСКОЕ»

– потенцирование эффектов алкоголя одновременным приемом барбитуратов.

ОПЬЯНЕНИЕ САМОГОНОМ

– имеет некоторые особенности по сравнению с воздействием стандартных крепких спиртных напитков, например, водки. Опьянение обычно возникает быстрее и длится дольше. Выраженность опьянения также может быть большей. Практически сразу же после приема средней дозы плохого самогона нарушается координация движений, снижаются рефлексы и способность человека контролировать свои действия. Эти особенности приписывают воздействию на организм изоамилового спирта, который содержится в самогоне в повышенном количестве, составляя до 60 % сивушного масла. В зависимости от соотношения в самогоне различных токсических веществ, клиническая картина опьянения может иметь свои особенности. В одних случаях отмечаются общемозговые нарушения в виде головной боли, головокружения, тошноты, рвоты, в других – преобладают висцеральные и вегетативные расстройства (боли в животе, голове, повышение артериального давления, нарушения деятельности почек и печени). Абстинентные состояния при злоупотреблении плохо очищенным самогоном имеют сравнительно большую выраженность, в их структуре в большей мере представлены сомато-вегетативные нарушения. Эти явления с меньшим успехом облегчаются с помощью опохмеления порцией алкоголя, наоборот – в некоторых случаях самочувствие еще более ухудшается.

ОПЬЯНЕНИЕ СНОМ

(Hudden В. А., 1905) – состояниие неполного пробуждения, внезапно наступающее среди глубокого сна. Характеризуется выраженной аффективной окраской, неясным сознанием, возможностью агрессивных поступков. Играют роль конституциональное предрасположение, употребление алкоголя перед засыпанием («алкогольное опьянение сном»), глубокие переживания накануне сна («аффективное опьянение сном»), яркие образные кошмарные сновидения («сновидное опьянение сном»). Соответствует современным представле¬ниям о патологических просоночных состояниях (см. Элпенора синдром).

ОПЬЯНЕНИЕ У БОЛЬНЫХ АЛКОГОЛИЗМОМ

– имеет свои особенности. Характерно появление измененных (атипичных) форм опьянения, что является одним из диагностических критериев алкоголизма. По мере развития алкоголизма начальная фаза опьянения, для которой характерно появление эйфории, сокращается. В некоторых случаях эйфория вообще не возникает, отмечается лишь некоторое оживление. Напротив, вторая, дисфорическая фаза опьянения становится все более длительной. В дальнейшем измененные формы опьянения преобладают. Отмечавшееся ранее в начале опьянения возбуждение может вообще не возникать, и начальная эйфория довольно быстро сменяется сонливостью, переходящей в сон (см. Опьяне¬ние алкогольное измененное).

ОПЬЯНЯЮЩИЕ НАПИТКИ

(англ. intoxicating beverages) – напитки, содержащие алкоголь в концентрации, достаточной для того, чтобы вызвать состояние заметного опьянения у человека с обычной толерантностью к алкоголю, не измененной систематическим злоупотреблением алкогольными напитками. К ним относятся все напитки, полученные с использованием перегонки (водка, коньяк, ром и др.), виноградные и другие вина, крепкие сорта пива. Считается, с физиологической точки зрения, что при обычной форме и нормальном темпе их употребления явное опьянение у взрослого человека могут вызвать напитки, содержащие более 4 % алкоголя (по объему). Поэтому некрепкое пиво, сидр и некоторые вина с меньшей концентрацией алкоголя можно называть не опьяняющими напитками, хотя они относятся к алкогольным напиткам. В некоторых странах юридические нормы устанавливают меньший порог (в США, например, 3,2 % об.).

ОТЕЛЛО СИНДРОМ

(Todd J., Dewhurst К., 1955) – бредовые идеи ревности паранойяльной структуры, наблюдающиеся у больных алкоголизмом, у психопатических личностей, при шизофрении, эпилепсии, эндогенной депрессии.

ОТРАВЛЕНИЕ АЛКОГОЛЕМ

(англ. alcohol poisoning) – возможно в случаях, когда в течение непродолжительного времени человек выпивает такое количество питьевого (этилового) алкоголя, которое значительно превышает физиологически переносимую дозу. Сильное отравление, приводящее к коматозному состоянию, развивается при концентрации алкоголя в крови около 3 г/л (около 0,3 %), смертельная концентрация составляет 5-6 г/л. Смертельная разовая доза выпитого составляет 4-12 г спирта на килограмм массы тела (в среднем около 0,8-1 л водки при отсутствии приобретенной толерантности). Систематическое употребление алкогольных напитков обычно значительно повышает толерантность к алкоголю в смысле как опьяняющего, так и отравляющего его действия. Ослабленность организма какими-либо причинами снижает толерантность. Если действие этих причин носит массовый характер, то количество смертельных отравлений алкоголем в населении может заметно возрасти при том же среднем уровне потребления алкоголя. Так, в начале 1990-х гг. было отмечено, что в Карелии только за один 1992 г. средняя смертельная концентрация алкоголя в крови снизилась в 1,4 раза, при этом число смертельных отравлений алкоголем возросло в 3 раза. Острое отравление алкоголем более вероятно при приеме спирта, водки или других спиртосодержащих напитков с крепостью более 15 %. Оно чаще случается в странах северных и средних широт, где население потребляет больше крепких алкогольных напитков Признаки развивающегося алкогольного отравления: сильное покраснение лица (иногда бледность), гиперемия конъюнктив, сужение зрачков (при асфиксии – расширение), запах алкоголя, пена изо рта, потеря сознания и чувствительности, неподвижность. Грозным признаком тяжести алкогольного отравления является коматозное состояние. Признаки алкогольной комы: полная потеря сознания с утратой реакций на внешние раздражители; кожа холодная, липкая; лицо гиперемированное, цианотичное; дыхание прерывистое; пульс нитевидный, слабого наполнения и напряжения; артериальное давление резко снижено. Экстренная помощь при тяжелых алкогольных отравлениях оказывается в специальных токсикологических центрах и стационарах с реанимационным отделением. Догоспитальная помощь заключатся в согревании больного, введении иофоина, кордиамина, коразола, этимизола, лобелина, цититона, сердечных гликозидов (строфантин, коргликон), вдыха¬нии кислорода (см. также Первая помощь при отравлении алкоголем). При энергично проведенных лечебных мероприятиях улучшение наступает в течение 2-6 часов, в тяжелых случаях Коматозное состояние может затягиваться до 1-2 суток. В наиболее тяжелых случаях алкогольной комы приходится прибегать к искусственному дыханию, введению плазмозаменителей и другим реанимационным мероприятиям. После того как пострадавший пришел в сознание, он должен находиться в постели при поддерживающем и укрепляющем лечении в течение 2-5 дней.

ОТРАВЛЕНИЕ МЕТИЛОВЫМ СПИРТОМ

– случается обычно, когда его выпивают по ошибке вместо этилового спирта. Метиловый спирт (см.) (метанол) быстро всасывается в желудке и тонком кишечнике и метаболизируется в основном в печени с помощью алкогольдегидрогеназы до образования формальдегида и муравьиной кислоты, которые и обусловливают высокую токсичность метанола. Окисление метанола в организме протекает значительно медленнее, чем этилового спирта. Метанол и продукты его окисления выводятся почками, а часть (15 %) – в неизмененном виде через легкие. Токсическое действие метанола связано с угнетением ЦНС, развитием тяжелого метаболического ацидоза, поражением сетчатки глаза и дистрофией зрительного нерва. Смертельная доза при приеме внутрь – 100 мл (без предварительного приема этанола). Токсическая концентрация в крови – 300 мг/л, смертельная – 800 мг/л. Отравление происходит на фоне слабого опьянения. Наблюдается тошнота, рвота, боли в животе, головная боль, головокружение, боль в икроножных мышцах, неясность видения, мелькание «мушек» перед глазами, диплопия, слепота. Отмечаются мидриаз и ослабленная реакция зрачков на свет. Сознание спутано. Возможно психомоторное возбуждение. Нередко развиваются судороги, ригидность затылочных мышц, гипертонус мышц конечностей. Кожа и слизистые оболочки сухие, гиперемированы, с цианотичным оттенком. Тахикардия с последующим замедлением и нарушением ритма сердца. Артериальное давление сначала повышено, затем падает. Острая сердечно-сосудистая недостаточность быстро прогрессирует в сочетании с центральными нарушениями дыхания. Воз¬можно развитие коматозного состояния. Серьезные симптомы отравления могут проявиться, нарастая, и через 1-2 суток. Неотложная помощь: промывание желудка, форсированный диурез с ощелачиванием плазмы, ранний гемодиализ, перитонеальный диализ. Специфическая терапия: 30 %-й раствор этилового алкоголя внутрь по 50 мл через 3 часа или 5 %-й внутривенно. При нарушении зрения – супраорбитальное введение атропина, гидрокортизона. Повторные люмбальные функции, коррекция метаболического ацидоза.

ОТРАВЛЕНИЕ ЭТИЛЕНГЛИКОЛЕМ

– впервые было отмечено в период Великой Отечественной войны, когда это вещество в качестве антиобледенителя и тормозной жидкости стало применяться для обслуживания боевой техники в авиации и в танковых войсках. Этиленгликоль (двухатомный спирт) и в настоящее время входит в состав антифриза и тормозной жидкости. Он быстро всасывается в желудке и кишечнике. Около 60 % окисляется в печени под воздействием алкогольдегидрогеназы с образованием гликолевого альдегида, глиоксаля, щавелевоуксусной кислоты и др. 20-30 % выделяется в неизмененном виде почками. Продукты биотрансформации этиленгликоля проникают в специфические клетки печени и почек и резко повышают внутриклеточное давление. Возникает острая печеночно-почечная недостаточность. Различают 3 периода интоксикации: начальный – продолжающийся до 12 часов, во время которого преобладают симптомы поражения ЦНС по типу алкогольного опьянения; нейротоксический – когда на фоне прогрессирования симптомов поражения ЦНС возникают нарушения дыхания и деятельности сердечно-сосудистой системы; нефротоксический – когда на 2-5-е сутки преобладают симптомы поражения почек. При тяжелых отравлениях пострадавший теряет сознание, возникает ригидность затылочных мышц, судороги, повышение температуры тела. Дыхание глубокое, шумное. Отмечаются явления острой сердечно-сосудистой недостаточности (коллапс, отек легких). Неотложная помощь: промывание желудка через зонд, форсированный диурез. В 1-2-е сутки - гемодиализ, перитонеальный диализ, гемосорбция. Специфическая терапия: 30 %-й раствор этилового спирта в 1-2-е сутки внутрь по 50 мл через 3 часа (или 5 %-й раствор внутривенно); 10%-й раствор хлорида кальция или глюконата кальция по 10-20 мл внутривенно повторно (для связыва¬ния образующейся щавелевой кислоты).

ОТРЕЗВЛЕНИЯ СТАРИННЫЕ СПОСОБЫ

– 1. Пять капель нашатырного спирта растворить в стакане холодной воды и дать пьяному выпить. 2. Взять голову пьяного так, чтобы ладони были на¬ложены на уши. Быстро и сильно тереть оба уха. Прилив крови достаточно быстро приведет пьяного в сознание. 3. Выпить капустного рассолу. 4. На сильно опьяневшего человека отрезвляющим образом действует холодная вода, наливаемая на затылок так, чтобы она текла вдоль позвоночника. 5. Нарезать репчатого луку и дать пьяному понюхать.

ОТСТАВЛЕННЫЙ АБСТИНЕНТНЫЙ СИНДРОМ

– см. Сухая абстиненция.

Лечение алкоголизма, табакокурения, зависимости от азартных игр, ожирения
Клиническая диагностика основных показателей организма
Общество "Відродження"
© 1988 - 2011
филателистическая литератураФирма Паритет Херсон Светильники, лампы, кабель, провод, электроустановочные работыМир Авто - Поставка и реализация автомобилей.свадебное фотобронхиальная астмаСаркоидоз для пациентовБахилы одноразовые.Бахилы оптом.Автоматы по выдаче бахил - компания Вендорсnikava