головна       залежності       лікування       бібліотека       наркологічна енциклопедія       контакти    
[русская версия сайта]
Центр лікування алкоголізму "Відродження"     
А Б В Г Д Є Ж З І К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Е Ю Я

ОБ

. - скорочення слова «об'ємних» (див. Міцність алкогольних напоїв).

ОБЛІГАТНОСТІ СП'ЯНІННЯ СИМПТОМ

– характерний для звичного пияцтва і полягає у труднощах пригамування виниклої потреби у алкоголі. Якщо склалася ситуація, у якій звичайно відбувається випивка, і розпочаті якісь дії по її підготовці, то припинення цієї діяльності при несподіваній перешкоді випивці і утримування від спиртного стають украй тяжкими. Якщо випивка не відбулася, то у звичного п'яниці залишається відчуття незадоволеності і незавершеності, тоскний, роздратований настрій. Під час переходу пияцтва в алкоголізм симптом облігатності сп'яніння посилюється і стає основою втрати ситуаційного контролю.

ПОЯСНЮВАЛЬНА СИСТЕМА У ТИХ, ХТО ЗЛОВЖИВАЄ АЛКОГОЛЕМ

– система обгрунтування необхідності випивки (у власних очах та очах оточуючих), що формується при розвитку пияцтва. Така система потрібна питущим для зняття внутрішньої психологічної напруги, пов'язаної із загрозою втрати самоповаги, дискредитації «я». Вона включає набір конкретних приводів для випивки і випробувану схему «раціональних», «логічних» міркувань для пояснення як окремих випадків зловживання спиртними напоями, так і пияцтва у цілому як стилю життя (аж до такої пояснювальної системи, як «пропаще життя»). У західній літературі таку систему прийнято називати «системою алібі алкоголіків» (alibi system of alcoholics).

ОДЕКОЛОН

– косметичний засіб, що містить алкоголь (від 60 до 75 %). Уживається п'яницями і хворими на алкоголізм як заміна звичайних алкогольних напоїв. Сп'яніння від одеколону різкіше, «сухіше», грубіше, ніж від горілки, воно наступає швидше і від менших доз. Нерідко відмічаються стани, що нагадують оглушення. У хворих на алкоголізм від одеколону швидше, ніж від горілки, наступає млявість, рухова і психічна загальмованість, сон. Сон після прийому одеколону звичайно глибокий, не супроводжується сновидіннями, проте можливі страхітливі сновидіння в передделіриозних станах. Уві сні нерідко відбувається блювота, навіть у осіб із начебто втраченим блювотним рефлексом. При прийомі індивідуально високих доз одеколону (50-150 мл) часто наступає алкогольна кома, особливо у осіб, що не мали раніше контакту із сурогатами і не вміють варіювати їх дози. Похмеляння одеколоном приводить до швидкого засипання.

ОКИСЛЕННЯ АЛКОГОЛЮ

– хімічна реакція етилового спирту із киснем. Етиловий спирт – гарний горючий матеріал, а з повітрям навіть утворює вибухонебезпечні суміші (у діапазоні концентрацій пари 3,28-18,95% за об'ємом). Згораючи, він перетворюється на нешкідливі вуглекислий газ і воду (формула цієї реакції: С2Н5ОН + 3О2 -> 2СО2 + 3Н2О). Проте в організмі окислення алкоголю відбувається не за механізмом згорання, а біохімічним шляхом, за участю ферментів, через ряд ступенів. Проміжні продукти, що при цьому утворюються, можуть мати сильну токсичну дію і не відразу піддаватися подальшому окисленню. Ці ступені наступні: алкоголь –> ацетальдегід –> ацетат (оцтова кислота) –> вуглекислий газ + вода. Найотрутнішим з цих продуктів є ацетальдегід (див.), а також його похідні. Перша стадія окислення етилового спирту до ацетальдегіду (2С2Н5ОН + +О2 –> 2С2Н4О + 2Н2О) може здійснюватися в організмі трьома шляхами: за допомогою ферменту алкогольдегідрогенази (АДГ, див.), мікросомальної етанолокислювальної системи (МЕОС) і каталазно-пероксидазної системи. Основний шлях – за допомогою ферменту АДГ, який практично весь знаходиться у печінці (у гепатоцитах). При високих концентраціях алкоголю в організмі підключається система МЕОС, яка також локалізована у гепатоцитах. Вона може забезпечити максимум 20 % окислення алкоголю. При цьому вірогідність утворення високотоксичних проміжних продуктів істотно більша, ніж при окисленні за допомогою АДГ. Участь каталазно-пероксидазної системи, локалізованої у пероксисомах, у нормі зовсім невеликий (декілька відсотків). Друга стадія окислення – окислення ацетальдегіду з перетворенням в оцтову кислоту (2С2Н4О + О2 –> 2СН3СООН) здійснюється за допомогою ферменту альдегіддегідрогенази (АлДГ, див.) також головним чином у печінці. Утворювана оцтова кислота (у вигляді ацетату), може відразу піддатися подальшому окисленню до вуглекислоти (СН3СООН +2О2 –> 2СО2 + 2Н2О) або взяти участь в інших, самих різних процесах метаболізму, будучи універсальним компонентом багатьох метаболічних циклів (див. Метаболізм алкоголю). Швидкість окислення етилового алкоголю у людському організмі складає у середньому близько 150 міліграм на кілограм маси тіла в час. Зрештою зі всього алкоголю, що поступає в організм у вигляді алкогольного напою, приблизно 90-98 % перетворюється у результаті ланцюжка окислювальних реакцій у вуглекислий газ та воду. Решта його кількості виводиться у незміненому вигляді: з повітрям, що видихається, потім, слиною, сечею і калом.

ПОХМЕЛЯННЯ

– прийом спиртного на інший день після випивки з метою полегшення стану похмілля (див. Постінтоксикаційний синдром,). Потреба в тому, щоб похмелитися виникає звичайно після надмірної випивки, вона є у хворих алкоголізмом основною ознакою абстинентного синдрому (див.). Досвідчені п'яниці знають різноманітні і, на їх думку, хороші способи похмеляння. Популярний для похмеляння прийом 100 г горілки у поєднанні з огірковим або капустяним розсолом. Ресторанний варіант: 100 г коньяку і гострий східний суп типу харчо або хаш. Популярно також використання сирих яєць. Недосвідчені люди звичайно похмелилися із ранку пивом, що призводить до ще більшого загострення бажання продовжувати пияцтво. Втім, це бажання може загостритися при будь-якому способі похмеляння, тому слід уникати прийому спиртного із метою полегшення похмільного стану.

СП'ЯНІННЯ АЛКОГОЛЬНЕ (ГОСТРА ІНТОКСИКАЦІЯ АЛКОГОЛЕМ)

– симптомокомплекс психічних і сомато-неврологічних розладів, викликаний дією алкоголю на організм. По глибині сп'яніння розрізняють легкий, середній і важкий ступінь сп'яніння. Їм відповідає концентрація алкоголю в крові відповідно: 0,03-0,15%; 0,15-0,3 % і 0,3-0,5 %.. Для легкого ступеня характерне підвищення настрою з відчуттям бадьорості, удоволення, відчуттям тепла, фізичного і психічного комфорту. Мова стає гучнішою, з'являється багатослівність, прагнення говорити, сперечатися, рухатися. Рухи нерідко виглядають розмашистими, поривчастими. Увага стає такою, що легко відволікається, думки – поверхневими, іноді не цілком послідовними, темп мислення прискорюється. Нестійкість настрою може перейти в агресивність. Легке сп'яніння може супроводжуватися гіперемією шкірних покривів, тахікардією, помірним підвищенням артеріального тиску, підвищенням апетиту, неважкими порушеннями моторики. Легкий ступінь сп'яніння закінчується поступово наступаючим протверезінням. Неприємного самопочуття після протверезіння не спостерігається. Середній ступінь сп'яніння відрізняється важчими порушеннями рухової сфери. Рухи стають погано координованими, неточними, незграбними. Характерні хиткість ходи, падіння. Мова – дізартрічна. Граматична структура її спрощується, часто використовуються одні й ті самі обороти, збільшується кількість обмовок. Темп мислення сповільнюється, зміст висловів стає банальним, одноманітним, повторюваним. Порушується здібність до концентрації уваги. Підвищується поріг сприйняття – сп'янілий недостатньо добре сприймає звернену до нього мову, не відразу осмислює її зміст. Виникає розгальмованість потягів, прагнення до їхньої негайної реалізації. Вчинки починають обумовлюватися випадковими обставинами. Настрій відрізняється торпідностю афекту; то тривалий час зберігається піднесений настрій із тупим добросердям, то виникає підвищена дратівливість, гнівливість із прагненням до агресії. Сп'яніння звичайно переходить у глибокий сон, після пробудження від якого частина подій нерідко випадає з пам'яті. Протягом деякого часу після протвережування спостерігаються астенічні явища, зниження апетиту, спрага, слабкість, знижений настрій. Важкий ступінь сп'яніння характеризується глибоким затьмаренням свідомості у формі оглушення, яке у разі наростання тяжкості загального стану може перейти у сопор або кому (із повною втратою свідомості). Характерні атаксія, дизартрія, м'язова гіпотонія, зниження шкірних і сухожильних рефлексів, вегетативні розлади. Без надання реанімаційних заходів можливий летальний результат. Після протвережування відмічається млявість, слабкість, адинамія. За клінічними ознаками сп'яніння розділяють на 2 форми: просте та атипове (змінене, ускладнене) (див.). Сп'яніння у хворих на алкоголізм (див.) також має свої особливості.

СП'ЯНІННЯ АЛКОГОЛЬНЕ ПРОСТЕ (ТИПОВЕ)

– найпоширеніша форма сп'яніння. Залежно від концентрації алкоголю у крові, проявляється симптоматика, типова для легкого, середнього або важкого ступеню сп'яніння (див. Сп'яніння алкогольне).

СП'ЯНІННЯ АЛКОГОЛЬНЕ ЗМІНЕНЕ (АТИПОВЕ)

– випадки сп'яніння (звичайно при легкому і середньому ступені), коли, у порівнянні з простим (типовим) сп'янінням, відбувається надмірно різке посилення або, навпаки, ослаблення яких-небудь розладів, характерних для сп'яніння, або порушується послідовність їх виникнення, або розвиваються симптоми, не властиві простому алкогольному сп'янінню. Найбільшу видозміну зазнають психічні порушення, значно менше – неврологічні. У літературі подібні стани описані під різними назвами: «атипові форми сп'яніння» (Фельдман Е.С., 1963), «змінені форми сп'яніння» (Жислін С.Р., 1965), «ускладнене сп'яніння» (Wyss P., 1967). Змінені форми алкогольного сп'яніння виникають звичайно на психопатологічному грунті (психопатії, олігофренії, резідуальні явища органічного ураження головного мозку, психічні захворювання); у випадках раннього початку алкоголізму; при одночасному вживанні алкоголю і деяких лікарських засобів; при з’єднаному прийомі різних видів спиртних напоїв; коли сп'янінню передує соматичне захворювання або на його фоні; при недосипанні, недоїданні, перевтомі і на фоні психогеній. Залежно від особливостей психічного стану особи, що випила, виділяють наступні варіанти атипового сп'яніння (див. окремі статті): параноїдне; епілептоїдне; депресивне; маніакальноподібне; сп'яніння із імпульсними діями; з вираженим мовноруховим збудженням; з переважанням сомноленції; з дісфорійними проявами; з істеричними рисами; з експлозивністю. Сп'яніння депресивне – варіант атипового алкогольного сп'яніння, для якого характерний пригнічений настрій з тугою, тривогою. У легких випадках відмічається субдепресивний стан із слізливістю, неприємними спогадами, жалістю до самого себе. У інших випадках можуть виникнути відчуття безвихідності, рухова і мовна загальмованість, суїцидальні думки. Іноді в такому стані здійснюються спроби самогубства. Ейфорія початкового періоду сп'яніння нетривала і може бути навіть відсутньою. Сп'яніння маніакальноподібне – варіант атипового алкогольного сп'яніння, для якого характерний підвищений настрій з безпечністю і добросердям, що переривається нетривалими спалахами роздратування. Рухове збудження супроводжується різними «пустотливими» вчинками, настирливим докучанням, підвищеної відволіканням на те, що оточує, недоречними жартами, сміхом. Нерідко з'являється гіперсексуальність. У окремих випадках до ейфорії приєднується мовнорухівне збудження, і картина сп'яніння починає нагадувати маніакальний стан. Сп'яніння параноїдне – варіант атипового алкогольного сп'яніння, для якого характерний поява кататімно обумовлених ідей відношення, ревнощів, засудження, недовіри до оточуючих. У ситуації конфлікту сп'яніння може супроводжуватися висловами, що нагадують маревні. Сп'янілі викрикують окремі слова або короткі фрази, які виражають ситуацію напруженості або небезпеки: «шпигуни», «війна», «фашисти», «ви оточені», «сховай мене», «люди у чорному» і т.п. Разом з тим у своїх висловах і у своїй поведінці вони у достатній мірі враховують реальну обстановку. Агресивні вчинки звичайно диференційовані, здійснюються залежно від слів і дій оточуючих. Психічні симптоми сп'яніння зникають звичайно літично. Амнезія сп'яніння відмічається приблизно у 2/3 випадків. Сп'яніння з дісфорійними проявами – варіант атипового алкогольного сп'яніння, для якого характерний стійкий стан напруженості, незадоволеності, що супроводжується похмурістю, неприязню або злістю. Звичайно виникає також відчуття соматичного дискомфорту і різко виражена гіперестезія. Неприязнь і злість носять генералізований характер. Сп'янілий стає прискіпливим, уїдливим, задиристим, шукає приводу для сварок, легко вступає в бійки. Перераховані симптоми можуть залишатися ще декілька днів після ексцесу. Сп'яніння з вираженим мовноруховим збудженням і підвищеним афектом – ажитована, маніакальноподібна форма сп'яніння. На перший план може виступати придуркуватість з кривлянням, блазнюванням, дитячістю поведінки, із схильністю до недоречних жартів і гострот, з невмотивованим сміхом. Нерідко підвищується статевий потяг. Іноді переважає збудження у формі стереотипних, автоматизованих дій, що частково нагадує паморочне затьмарення свідомості. Сп'яніння з імпульсними діями – варіант атипового алкогольного сп'яніння, для якого характерні статеві збочення, які проявляються імпульсивно, - гомосексуальні акти, ексгібіціонізм, флагеляція. Значно рідше зустрічаються такі форми імпульсних дій, як піроманія і клептоманія. Цей варіант сп'яніння нерідко спостерігається у хворих на шизофренію. Сп'яніння з істеричними рисами – варіант атипового алкогольного сп'яніння, для якого характерна схильність сп'янілого до позерства, гучних фраз, хвастощів, прагнення звернути на себе увагу оточуючих. Поведінка сп'янілого завжди розраховано на глядача. Можливо рухове збудження з прийняттям експресивних поз, заламуванням рук, істеричними припадками, демонстративними спробами самогубства по типу суїцидального шантажу. Нерідко ці особи наносять собі пошкодження. Тривалість такої поведінки багато у чому обумовлюється реакцією оточуючих. Сп'яніння з істеричними рисами не виникає при вживанні алкоголю поодинці. Сп'яніння з переважанням сомноленції – варіант атипового алкогольного сп'яніння, при якому після нетривалого і звичайно слабо вираженого періоду ейфорії виникає стан сонливості, який швидко переходить у сон. Сп'яніння з експлозивністю – варіант атипового алкогольного сп'яніння, для якого характерні спалахи роздратування, гнівливої, схильності до словесної або фізичної агресії. Ці спалахи нетривалі і легко зміняються відносним заспокоєнням і навіть добросердям, але у період сп'яніння можуть неодноразово повторюватися. Ця форма сп'яніння звичайно зустрічається у хворих з органічними ураженнями мозку і у осіб з психопатичними рисами характеру. Сп'яніння епілептоїдне – варіант атипового алкогольного сп'яніння, для якого характерна незадоволеність навколишніми або відсутніми особами, що постійно виявляється, прискіпливість, похмуро-злобний афект, готовність до здійснення агресивних вчинків, що нерідко відрізняються жорстокістю. Для сп'янілих типове прагнення зробити неприємне оточуючим, пред'являти їм різні претензії, звинувачення. Рухові порушення виражені нерізко. Ця форма сп'яніння характерна для осіб з епілептоїдними рисами характеру. Амнезії не спостерігаються.

СП'ЯНІННЯ «АМЕРИКАНСЬКЕ»

– потенціювання ефектів алкоголю одночасним прийомом барбітуратів.

СП'ЯНІННЯ САМОГОНОМ

– має деякі особливості у порівнянні з дією стандартних міцних спиртних напоїв, наприклад, горілки. Сп'яніння звичайно виникає швидше і триває довше. Вираженість сп'яніння також може бути більшою. Практично відразу ж після прийому середньої дози поганого самогону порушується координація рухів, знижуються рефлекси і здатність людини контролювати свої дії. Ці особливості приписують дії на організм ізоамілового спирту, який міститься у самогоні у підвищеній кількості, складаючи до 60 % сивушного масла. Залежно від співвідношення у самогоні різних токсичних речовин, клінічна картина сп'яніння може мати свої особливості. В одних випадках відмічаються загальномозкові порушення у вигляді головного болю, запаморочення, нудоти, блювоти, в інших – переважають вісцеральні і вегетативні розлади (болі у животі, голові, підвищення артеріального тиску, порушення діяльності нирок і печінки). Абстинентні стани при зловживанні погано очищеним самогоном мають порівняно велику вираженість, у їх структурі в більшій мірі представлені сомато-вегетативні порушення. Ці явища з меншим успіхом полегшуються за допомогою похмеляння порцією алкоголю, навпаки – у деяких випадках самопочуття ще більш погіршується.

СП'ЯНІННЯ СНОМ

(Hudden В. А., 1905) – стан неповного пробудження, що раптово наступає серед глибокого сну. Характеризується вираженим афектним забарвленням, неясною свідомістю, можливістю агресивних вчинків. Мають роль конституціональний нахил, вживання алкоголю перед засипанням («алкогольне сп'яніння сном»), глибокі переживання перед сном («афектне сп'яніння сном»), яскраві образні кошмарні сновидіння («сновидне сп'яніння сном»). Відповідає сучасним уявленням про патологічні просоночних стани (див. Елпенора синдром).

СП'ЯНІННЯ У ХВОРИХ НА АЛКОГОЛІЗМ

– має свої особливості. Характерна поява змінених (атипових) форм сп'яніння, що є одним з діагностичних критеріїв алкоголізму. У міру розвитку алкоголізму початкова фаза сп'яніння, для якої характерний поява ейфорії, скорочується. У деяких випадках ейфорія взагалі не виникає, відмічається лише деяке пожвавлення. Навпаки, друга, дісфорійна фаза сп'яніння стає все більш тривалою. Надалі змінені форми сп'яніння переважають. Збудження, що відмічалося раніше на початку сп'яніння, може взагалі не виникати, і початкова ейфорія досить швидко зміняється сонливістю, що переходить в сон (див. Сп'яніння алкогольне змінене).

П'ЯНКІ НАПОЇ

(англ. intoxicating beverages) – напої, що містять алкоголь у концентрації, достатній, для того, щоб викликати стан помітного сп'яніння у людини із звичайною толерантністю до алкоголю, не зміненою систематичним зловживанням алкогольними напоями. До них відносяться усі напої, одержані з використанням перегонки (горілка, коньяк, ром і ін.), виноградні та інші вина, міцні сорти пива. Вважається, з фізіологічної точки зору, що при звичайній формі і нормальному темпі їх вживання явне сп'яніння у дорослої людини можуть викликати напої, що містять більше 4 % алкоголю (за об'ємом). Тому неміцне пиво, сидр і деякі вина з меншою концентрацією алкоголю можна називати не п'янкими напоями, хоча вони відносяться до алкогольних напоїв. У деяких країнах юридичні норми встановлюють менший поріг (у США, наприклад, 3,2 % об.).

ОТЕЛЛО СИНДРОМ

(Todd J., Dewhurst До., 1955) – маревні ідеї ревнощів паранояльної структури, що спостерігаються у хворих на алкоголізм, у психопатичних осіб, при шизофренії, епілепсії, ендогенній депресії.

ОТРУЄННЯ АЛКОГОЛЕМ

(англ. alcohol poisoning) – можливо у випадках, коли протягом нетривалого часу людина випиває таку кількість питного (етилового) алкоголю, яка значно перевищує фізіологічно стерпну дозу. Сильне отруєння, що приводить до коматозного стану, розвивається при концентрації алкоголю в крові близько 3 г/л (близько 0,3 %), смертельна концентрація становить 5-6 г/л. Смертельна разова доза випитого складає 4-12 г спирту на кілограм маси тіла (у середньому близько 0,8-1 л горілки за відсутності набутої толерантності). Систематичне вживання алкогольних напоїв звичайно значно підвищує толерантність до алкоголю в сенсі як п'янливої, так і отруйної його дії. Ослаблення організму через якими-небудь причини знижує толерантність. Якщо дія цих причин носить масовий характер, то кількість смертельних отруєнь алкоголем у населення може помітно зрости при тому ж середньому рівні споживання алкоголю. Так, на початку 1990-х рр. було відмічено, що в Карелії тільки за один 1992 р. середня смертельна концентрація алкоголю у крові знизилася в 1,4 рази, при цьому число смертельних отруєнь алкоголем зросло у 3 рази. Гостре отруєння алкоголем ймовірніше при прийомі спирту, горілки або інших спіртомістких напоїв з міцністю більше 15 %. Воно частіше трапляється у країнах північних і середніх широт, де населення споживає більше міцних алкогольних напоїв. Ознаки алкогольного отруєння, яке розвивається: сильне почервоніння обличчя (іноді блідість), гіперемія кон'юнктив, звуження зіниць (при асфіксії – розширення), запах алкоголю, піна з рота, втрата свідомості й чутливості, нерухомість. Грізною ознакою тяжкості алкогольного отруєння є коматозний стан. Ознаки алкогольної коми: повна втрата свідомості з втратою реакцій на зовнішні подразники; шкіра холодна, липка; обличчя гіперемійоване, ціанотичне; дихання переривисте; пульс ниткоподібний, слабкого наповнення і напруги; артеріальний тиск різко знижений. Екстрена допомога при важких алкогольних отруєннях надається у спеціальних токсикологічних центрах і стаціонарах з реанімаційним відділенням. Догоспітальна допомога полягає у зігріванні хворого, введенні кофеїну, кордіаміну, коразолу, етімізолу, лобеліну, цитітону, серцевих глікозидів (строфантин, корглікон), вдиханні кисню (див. також Перша допомога при отруєнні алкоголем). При енергійно проведених лікувальних заходах поліпшення наступає протягом 2-6 годин, у важких випадках коматозний стан може затягуватися до 1-2 діб. У найбільш важких випадках алкогольної коми доводиться вдаватися до штучного дихання, введення плазмозамінників та інших реанімаційних заходів. Після того, як потерпілий прийшов у свідомість, він повинен знаходитися у ліжку при підтримуючому і зміцнювальному лікуванні протягом 2-5 днів.

ОТРУЄННЯ МЕТИЛОВИМ СПИРТОМ

– відбувається звичайно, коли його випивають помилково замість етилового спирту. Метиловий спирт (див.) (метанол) швидко всмоктується у шлунку і тонкому кишечнику і метаболізується в основному у печінці за допомогою алкогольдегідрогенази до утворення формальдегіду і мурашиної кислоти, які й обумовлюють високу токсичність метанолу. Окислення метанолу в організмі протікає значно повільніше, ніж етилового спирту. Метанол і продукти його окислення виводяться нирками, а частина (15 %) – в незміненому вигляді через легені. Токсична дія метанолу пов'язана з пригнобленням ЦНС, розвитком важкого метаболічного ацидозу, ураженням сітківки ока і дистрофією зорового нерву. Смертельна доза при прийомі всередину – 100 мл (без попереднього прийому етанолу). Токсична концентрація в крові – 300 мг/л, смертельна – 800 мг/л. Отруєння відбувається на фоні слабкого сп'яніння. Спостерігається нудота, блювота, болі в животі, головний біль, запаморочення, біль у литкових м'язах, неясність зору, мигтіння «мушок» перед очима, диплопія, сліпота. Відмічаються мідріаз і ослаблена реакція зіниць на світло. Свідомість сплутана. Можливо психомоторне збудження. Нерідко розвиваються судоми, ригідність потиличних м'язів, гіпертонус м'язів кінцівок. Шкіра і слизисті оболонки сухі, гипереміровані, з ціанотичним відтінком. Тахікардія з подальшим уповільненням і порушенням ритму серця. Артеріальний тиск спочатку підвищений, потім падає. Гостра серцево-судинна недостатність швидко прогресує у поєднанні з центральними порушеннями дихання. Можливий розвиток коматозного стану. Серйозні симптоми отруєння можуть виявитися, наростаючи, і через 1-2 доби. Невідкладна допомога: промивання шлунку, форсований діурез з облуговуванням плазми, ранній гемодіаліз, перитонеальний діаліз. Специфічна терапія: 30 %-й розчин етилового алкоголю всередину по 50 мл через 3 години або 5 %-й внутрішньовенно. При порушенні зору – супраорбітальне введення атропіну, гідрокортизону. Повторні люмбальні функції, корекція метаболічного ацидозу.

ОТРУЄННЯ ЕТИЛГЛІКОЛЕМ

– вперше було відмічено у період Великої Вітчизняної війни, коли ця речовина як антиобморожувач і гальмівна рідина стала застосовуватися для обслуговування бойової техніки в авіації і у танкових військах. Етілгліколь (двоатомний спирт) і в даний час входить до складу антифризу і гальмівної рідини. Він швидко всмоктується у шлунку і кишечнику. Близько 60 % окислюється у печінці під впливом алкогольдегідрогенази з утворенням гліколевого альдегіду, гліоксалю, щавлевооцтової кислоти та ін. 20-30 % виділяється в незміненому вигляді нирками. Продукти біотрансформації етилгліколю проникають у специфічні клітини печінки і нирок та різко підвищують внутріклітинний тиск. Виникає гостра печінково-ниркова недостатність. Розрізняють 3 періоди інтоксикації: початковий – продовжується до 12 годин, під час якого переважають симптоми поразки ЦНС по типу алкогольного сп'яніння; нейротоксичний – коли на тлі прогресування симптомів поразки ЦНС виникають порушення дихання і діяльності серцево-судинної системи; нефротоксичний – коли на 2-5-у добу переважають симптоми ураження нирок. При важких отруєннях потерпілий непритомніє, виникає ригідність потиличних м'язів, судоми, підвищення температури тіла. Дихання глибоке, шумне. Відмічаються явища гострої серцево-судинної недостатності (колапс, набряк легенів). Невідкладна допомога: промивання шлунку через зонд, форсований діурез. У 1-2-у добу – гемодіаліз, перитонеальний діаліз, гемосорбція. Специфічна терапія: 30 %-й розчин етилового спирту в 1-2-у добу всередину по 50 мл через 3 години (або 5 %-й розчин внутрішньовенно); 10%-й розчин хлориду кальцію або глюконату кальцію по 10-20 мл внутрішньовенно повторно (для зв'язування утворюваної щавлевої кислоти).

ПРОТВЕРЕЗІННЯ СТАРОВИННІ СПОСОБИ

- 1. П'ять крапель нашатирного спирту розчинити у склянці холодної води і дати п'яному випити. 2. Узяти голову п'яного так, щоб долоні були накладені на вуха. Швидко і сильно терти обидва вуха. Прилив крові достатньо швидко приведе п'яного у свідомість. 3. Випити капустяного розсолу. 4. На сильно сп'янілу людину витверезним чином діє холодна вода, що наливається на потилицю так, щоб вона текла уздовж хребта. 5. Нарізати ріпчастого луку і дати п'яному понюхати.

ВІДСТАВЛЕНИЙ АБСТІНЕНТНИЙ СИНДРОМ

- див. Суха абстиненція.

Лікування алкоголізму, тютюнопаління, залежності від азартних ігор, ожиріння
Клінічна діагностика основних показників організму
Товариство "Відродження"
© 1988 - 2011
филателистическая литератураФирма Паритет Херсон Светильники, лампы, кабель, провод, электроустановочные работыМир Авто - Поставка и реализация автомобилей.свадебное фотобронхиальная астмаСаркоидоз для пациентовБахилы одноразовые.Бахилы оптом.Автоматы по выдаче бахил - компания Вендорсnikava