главная       зависимости       лечение       библиотека       наркологическая энциклопедия       контакты    
[українська версія сайту]
Центр лечения алкоголизма "Відродження"     
А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Ю Я

РАДИОЗАЩИТНЫЕ СВОЙСТВА АЛКОГОЛЯ

- способность алкогольных напитков снижать поражающее действие радиоактивного облучения. Она была показана в экспериментах на животных и в той или иной мере используется на практике в радиоопасных условиях. При опытах на мышах было установлено, что употребление алкоголя в течение 15 суток до облучения и такого же времени после него значительно снижает смертность лабораторных животных. Существует мнение, что для этой цели лучше подходят красные сухие виноградные вина типа «каберне». Это вино (200 г к обеду) выдавали членам экипажей советских атомных подводных лодок до 1985 г. В связи с развернутой в том году в СССР антиалкогольной кампанией вино морякам -подводникам заменили яблочным соком. Сразу после аварии на Чернобыльской атомной электростанции (1986 г.) красное сухое вино продавалось в Киеве повсеместно. Употребляли его также ликвидаторы аварии. Данный вопрос требует еще основательного изучения специалистами радиационной медицины.

РАК И АЛКОГОЛЬ

- обнаруживают между собой, согласно ряду специальных исследований, определенную связь, наличие которой наиболее убедительно доказано в отношении верхних отделов пищеварительного тракта (ротовой полости, глотки, пищевода) и печени. Предполагается также, что алкоголь повышает риск возникновения рака легких и женской молочной железы. Сам алкоголь не является канцерогеном, и его влияние на канцерогенез осуществляется, возможно, посредством индукции микросомальных ферментов, а также через воздействие на метаболизм ДНК путем подавления способности клеток к регенерации повреждений ДНК, вызванных проникшим канцерогеном. Могут также иметь значение вызванное алкоголем повышение проницаемости клеточных мембран для проканцерогенов и обусловленный алкоголем дефицит в организме некоторых витаминов (А и С, рибофлавина, каротина, фолиевой кислоты).

РАППОПОРТА ПРОБА

(Раппопорт А. М., 1924) - применяется для диагностики алкогольного опьянения, в том числе у водителей. Основана на обесцвечивании окрашенного специального раствора (смесь дистиллированной воды с химически чистой концентрированной серной кислотой и раствором перманганата калия), когда через него продувается выдыхаемый воздух, содержащий пары алкоголя. Наиболее распространена следующая методика. В 2 пробирки (одна из них контрольная) наливают по 2 мл дистиллированной воды. В одну из них вводят стеклянную трубку, так чтобы ее конец был погружен в воду. Обследуемый тщательно прополаскивает рот и дует в трубку в течение 15 сек. Если в выдыхаемом воздухе содержится алкоголь, он поглощается водой. После этого в обе пробирки наливают по 15 капель серной кислоты и добавляют по 1 капле 0,5 %-го раствора перманганата калия. В контрольной пробирке жидкость будет розовой, а в другой обесцветится, если в выдыхаемом воздухе был алкоголь. Однако эта реакция недостаточно специфична, так как дает положительный результат с ацетоном (который может выделяться с дыханием при диабетической коме), эфиром, метиловым спиртом, сероводородом, бензином.

РАУШ-ЭЙФОРИЯ

- быстро развивающееся и резко выраженное эйфоризирующее действие алкогольного напитка, возникающее сразу после его приема и сопровождающееся ярким удовольствием, сужением поля сознания и утратой чувства реальности (сочетается с малоподвижностью).

РАЦИОНАЛЬНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ

- метод лечения психических и наркологических заболеваний, основанный на воздействии на больного логическим убеждением в бодрствующем состоянии. Предложен П. Дюбуа (P. Dubois, 1905). Проводится в форме диалога между больным и врачом, во время которого врач выявляет и демонстрирует больному ошибки в его рассуждениях по поводу своего состояния и приводит основанные на специальных знаниях аргументы с целью изменить взгляды больного на вопросы, связанные с его заболеванием.

РЕЦИДИВООПАСНЫЕ СИТУАЦИИ РЕМИССИОННОГО ПЕРИОДА

- признаки актуализации синдрома патологического влечения и предикторы рецидива алкоголизации. Выделяют :1)клинические предикторы запойных состояний; 2)аффективные расстройства в клинике алкогольной зависимости (депрессивные, астено-депрессивные, тревожно-депрессивные, тревожно-фобические, депрессивно-ипохондрические, обсессивно-депрессивные, дисфорические, гипоманиакальные и другие состояния; 3)клинико-наркологический феномен тематических (алкогольных) патогенетических по фабуле сновидений; 4)синдром индуцированного алкогольного и наркотического опьянения; 5)фрустрационные состояния алкогольно-наркотического генеза; 6) псевдоабстинентный синдром; 7)болевой синдром периода ремиссионного воздержания от алкоголя и наркотиков; 8)стрессы и дезадаптационные состояния повседневного быта и производственных взаимоотношений пациентов с социальным окружением; 9)психомоторные автоматизмы компульсивной алкоголизации и наркотизации, обусловленные особыми состояниями суженного сознания. Наличие этих признаков рецидива алкоголизации, являются поводом для немедленного обращения к наркологу.

РВОТНЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ПРЕРЫВАНИЯ ЗАПОЯ

- применяются с целью ускорения протрезвления, в частности при поступлении больного в стационар в состоянии опьянения. Для этого используется инъекция апоморфина или прием внутрь таких рвотных средств, как эметин, соли тяжелых металлов, рвотный коктейль и др.

РВОТНЫЙ КОКТЕЙЛЬ (РВОТНАЯ СМЕСЬ)

- препарат, применяемый для выработки отвращения к алкоголю по методу условно-рефлекторной терапии (УРТ). Популярен состав, рекомендованный И. В. Стрельчуком: порошок корня ипекакуаны - 1 г; сульфат натрия - 15 г; поваренная соль - 15 г; касторовое масло - 30 г; рыбий жир - 50 г; дистиллированная вода - 200 мл. Основным рвотным средством в этой смеси является корень ипекакуаны, содержащий не менее 2 % сильнодействующих алкалоидов - эметина, цефалина, психотрина и др. Пациент делает глоток алкогольного напитка и выпивает столовую ложку рвотного коктейля. Чаще всего рвотная реакция наступает сразу, но ей может предшествовать длительная тошнота. Для выработки условного рефлекса бывает достаточно 8-10 сеансов. Рвотный коктейль может оказаться эффективным в тех случаях, когда метод УРТ с применением более распространенных средств - апоморфина или эметина - не дает желаемого результата.

РВОТНЫЙ РЕФЛЕКС НА ПЕРЕДОЗИРОВКУ АЛКОГОЛЯ

- характерен для большинства людей, не страдающих алкоголизмом. Обычно рвота возникает в состоянии опьянения, но в некоторых случаях она наступает после употребления даже небольших доз алкоголя. В начальной стадии алкоголизма, по мере роста толерантности к алкоголю, рвота возникает все реже и только после употребления очень больших доз алкоголя. Полная утрата рвотного рефлекса характерна для II стадии алкоголизма, когда отмечается максимальное повышение толерантности к алкоголю. Рвота в таком случае не возникает, какое бы количество алкоголя не было выпито и как бы глубоко не было выражено оглушение сознания. Рвотный рефлекс является механизмом защиты организма от опасного (вплоть до смертельного) воздействия алкоголя. Однако и при отсутствии заболевания алкоголизмом он может не проявиться или появляться при разных дозах алкоголя. Это зависит от степени наполнения желудка, общего состояния здоровья, переутомления и других условий. Если спиртное принимается натощак или вместо обычных слабых спиртных напитков человек выпивает крепкие, если он недавно болел, устал, не выспался, чем-то огорчен, то рвота может возникнуть, даже если доза не превышает обычную для данного человека. Появление рвоты зависит также от скорости всасывания алкоголя и времени возникновения максимальной концентрации алкоголя в крови. Здесь имеют значение предшествующая приему алкоголя сытость или достаточное закусывание во время выпивки, качество пищи (жиры замедляют всасывание алкоголя из желудка), крепость напитка, а также условия, в которых происходит прием спиртного - сидит ли человек за столом или активно двигается, сколько одномоментно принимается алкоголя и с какой частотой в определенных промежутках времени. Если алкоголь принимается малыми дозами, с продолжительными интервалами между приемами, то часть алкоголя успевает разложиться в печени, и человек в течение всего вечера может выпить относительно большое количество спиртного без возникновения рвотной реакции. Если тот же человек выпьет ту же дозу, но в других условиях, у него возникает рвотная реакция. С момента утраты защитного рвотного рефлекса можно с большой вероятностью говорить о сформированном алкоголизме, поскольку организм переходит на иной уровень реагирования, когда есть все основания говорить об измененной реактивности организма. Симптомом алкоголизма является не само отсутствие рвоты в опьянении, а именно утрата ранее имевшейся рвотной реакции. В не¬которых, хотя и редких случаях рвота при приеме больших доз изначально может отсутствовать из-за того, что этот механизм защиты несвойственен организму данного человека. Если на этапе доболезненного употребления алкоголя у человека не было передозировок и, соответственно, не возникала и рвота в состоянии опьянения, то после перехода в алкоголизм тот этап, когда существовал нереализованный механизм рвотного защитного рефлекса, остается в прошлом.

РЕАКЦИЯ АЛКОГОЛЬНАЯ ИСТЕРИЧЕСКАЯ

- истерическая форма реагирования у лиц в состоянии опьянения на какую-либо психотравмирующую ситуацию. Наблюдается обычно уже при наличии алкогольных изменений личности по психопатоподобному типу, во ІІ стадии алкоголизма (см.). Характеризуется нарочито демонстративным поведением, преувеличенным реагированием на окружающее, суицидальными высказываниями и самоповреждениями, совершаемыми обычно в присутствии окружающих, демонстративно. Например, больной наносит себе поверхностные кожные порезы в области предплечий.

РЕАКЦИЯ НА АЛКОГОЛЬ АНОРМАЛЬНАЯ

(термин Хоффа [Hoff] - abnorme Alkoholreaktion) - возникновение непродолжительного острого атипичного алкогольного опьянения. В отличие от патологического опьянения, нередко встречается у одного и того же лица многократно. Речь и походка указывают на прием алкоголя. Поведение в целом не является чем-то чуждым личности (как при патологическом опьянении), но карикатурным образом ее отражает. Оно необычайно агрессивно, направлено против партнеров по выпивке или случайных лиц. На ЭЭГ - без патологии. Память в отношении совершенных поступков не более чем несколько затуманена; могут быть проявления островковой амнезии. По мнению Хоффа, состояние анормальной реакции на алкоголь не дает основания для признания субъекта невменяемым или частично невменяемым - Разве только в случаях, когда оно возникло у конкретного лица впервые. В таком случае может идти речь о частичной невменяемости.

РЕГРЕДИЕНТНОЕ ТЕЧЕНИЕ АЛКОГОЛИЗМА

- благоприятное течение алкоголизма, которое характеризуется длительными спонтанными или терапевтическими ремиссиями (см.), не менее года, во время которых происходит обратное развитие (постепенное ослабление) алкогольной симптоматики. При кратковременных рецидивах злоупотребления алкоголем (если они случаются) эта симптоматика не приобретает остроты, бывшей до ремиссии. Возникновению спонтанных ремиссий способствуют особенности личностного склада, благоприятная семейная и социальная ситуация. При регредиентном течении алкоголизма - наиболее редком и доброкачественном из всех типов течения - имеется возможность восстановления социальных и семейных связей, нивелирования появившихся алкогольных изменений личности, практически полного восстановления психического здоровья.

РЕГУЛЯРНОЕ ПЬЯНСТВО

- см. Систематическое пьянство.

РЕМИССИЯ ПРИ АЛКОГОЛИЗМЕ

(лат. remissio - ослабление) - период воздержания от алкоголя у больного алкоголизмом, достаточно продолжительный, чтобы исчезли все симптомы хронической интоксикации и в определенной мере нормализовалось соматическое и неврологическое состояние. О наличии ремиссии принято говорить лишь при воздержании больного от алкоголя не менее одного месяца. Алкогольная ремиссия может наступить под действием специального лечения (терапевтическая ремиссия) или без него (спонтанная ремиссия). Ремиссия считается неполной, если воздержание от алкоголя сочетается с периодическим или постоянным влечением к алкоголю, возникновением алкогольных сновидений, «отставленной абстиненции», беспричинных колебаний настроения. См. Интермиссия при алкоголизме. Син.: АЛКОГОЛЬНАЯ РЕМИССИЯ.

РЕМИТТИРУЮЩЕЕ ТЕЧЕНИЕ АЛКОГОЛИЗМА

- характеризуется сравнительно длительными ремиссиями - от 6 месяцев до года и более. Ремиссии (см. Ремиссия при алкоголизме) при этом могут быть как терапевтические, так и спонтанные. При ремиттирующем течении алкоголизма, в отличие от регредиентного (см.), в период ремиссии не наблюдается обратного развития (свертывания) алкогольной симптоматики, а при случающихся рецидивах пьянства возобновляются основные клинические симптомы алкоголизма, бывшие до лечения. Ремиттирующее течение алкоголизма - относительно благоприятное, и когда ремиссии становятся длительными, а рецидивы кратковременными, оно может смениться регредиентным течением. Однако не исключен переход ремиттирующего течения в стационарное (см.) и даже прогредиентное (см.).

РЕЦИДИВ АЛКОГОЛИЗМА

- возобновление злоупотребления алкоголем в период ремиссии с появлением симптомов вторичного и (или) первичного патологического влечения к алкоголю. Если этих симптомов нет, то случайное употребление алкоголя в ремиссии принято называть не рецидивом, а срывом (см.). Рецидивы алкоголизма разделяют на ранние - в течение первых 6 месяцев после лечения, и поздние, развивающиеся в более поздние сроки. Наиболее типичные причины рецидивов: повышенная внушаемость личности; недостаточная критичность к заболеванию и неспособность противостоять предложению принять участие в выпивке; стремление проверить эффективность проводившегося лечения; чувство неполноценности, вызываемое необходимостью полного воздержания от алкоголя; спонтанно возникающие или психогенно обусловленные нарушения настроения (депрессивные, тревожно-депрессивные, дисфорические состояния); не исчезающее или периодически возникающее влечение к алкоголю. Рецидив может начаться внезапно, или ему может предшествовать предрецидивный период. І

«РИНГ-И-РИНГ»

(дат. ring i ring) - общество взаимопомощи алкоголиков в Дании, действующее на принципах, аналогичных обществу Анонимных алкоголиков (АА) (см.).

РОЖНОВ ВЛАДИМИР ЕВГЕНЬЕВИЧ

(1918-1998) - советский психиатр и нарколог, профессор, известный, в частности, разработкой принципов и методов психотерапевтической работы с наркологическими больными. В 1956 г. защитил докторскую диссертацию «Физиологические особенности гипнотического состояния различной глубины и гипнотерапия алкоголизма». Автор методики коллективной эмоционально-стрессовой гипнотерапии алкоголизма, широко применявшейся в 1970-1980-х гг. В 1966-1997 гг. руководил кафедрой психотерапии Центрального института усовершенствования врачей. Главный психотерапевт Минздрава СССР.

РОЖНОВА МЕТОДИКА

(Рожнов В. Е., 1971) - методика коллективной эмоционально-стрессовой гипнотерапии, использующая гипнотическое внушение с целью формирования условно-рефлекторной и эмоционально-отрицательной реакции на вкус и запах алкоголя. Психотерапевтическая эффективность сеансов опирается на групповой эффект взаимоиндукции, директивности и создания стрессовой ситуации.

РОМБЕРГА ПРОБА (ПОЗА)

- применяется для оценки способности обследуемого удержать равновесие при определении степени опьянения. Испытуемому предлагают поставить стопы ног одну впереди другой на одной линии, а руки вытянуть вперед. Большинству лиц, находящихся в средней степени опьянения (1,5-2,5 г алкоголя на 1 л крови), не удается устоять в этой позе без сильного пошатывания, то же самое наблюдается при алкогольных полиневритах. Предложена нем. невропатологом Romberg М. в 1846 г.

Лечение алкоголизма, табакокурения, зависимости от азартных игр, ожирения
Клиническая диагностика основных показателей организма
Общество "Відродження"
© 1988 - 2011
филателистическая литератураФирма Паритет Херсон Светильники, лампы, кабель, провод, электроустановочные работыМир Авто - Поставка и реализация автомобилей.свадебное фотобронхиальная астмаСаркоидоз для пациентовБахилы одноразовые.Бахилы оптом.Автоматы по выдаче бахил - компания Вендорсnikava