головна       залежності       лікування       бібліотека       наркологічна енциклопедія       контакти    
[русская версия сайта]
Центр лікування алкоголізму "Відродження"     
А Б В Г Д Є Ж З І К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Е Ю Я

РАДІОЗАХИСНІ ВЛАСТИВОСТІ АЛКОГОЛЮ

- здатність алкогольних напоїв знижувати вражаючу дію радіоактивного випромінювання. Вона була показана в експериментах на тваринах і в тій чи іншій мірі використовується на практиці у радіаційно небезпечних умовах. При дослідах на мишах було встановлено, що вживання алкоголю протягом 15 діб до випромінювання і такого ж часу після нього значно знижує смертність лабораторних тварин. Існує думка, що для цієї мети краще підходять червоні сухі виноградні вина типу «каберне». Це вино (200 г до обіду) видавали членам екіпажів радянських атомних підводних човнів до 1985 р. У зв'язку з розгорненою того року у СРСР антиалкогольною кампанією вино морякам-підводникам замінили на яблучний сік. Відразу після аварії на Чорнобильській атомній електростанції (1986 р.) червоне сухе вино продавалося в Києві повсюдно. Вживали його також ліквідатори аварії. Дане питання вимагає ще грунтовного вивчення фахівцями радіаційної медицини.

РАК ТА АЛКОГОЛЬ

- згідно ряду спеціальних досліджень, виявляють між собою певний зв'язок, наявність якого найпереконливіше доведено відносно верхніх відділів травного тракту (ротової порожнини, глотки, стравоходу) і печінки. Передбачається також, що алкоголь підвищує ризик виникнення раку легенів і жіночої молочної залози. Сам алкоголь не є канцерогеном, і його вплив на канцерогенез здійснюється, можливо, за допомогою індукції мікросомальних ферментів, а також через дію на метаболізм ДНК шляхом пригальмовування здатності клітин до регенерації пошкоджень ДНК, викликаної канцерогеном, що проник. Може також мати значення викликане алкоголем підвищення проникності клітинних мембран для проканцерогенов і обумовлений алкоголем дефіцит в організмі деяких вітамінів (А і С, рибофлавіну, каротину, фолієвої кислоти).

РАППОПОРТА ПРОБА

(Раппопорт А. М., 1924) - застосовується для діагностики алкогольного сп'яніння, зокрема у водіїв. Заснована на знебварвленні спеціального забарвленого розчину (суміш дистильованої води з хімічно чистою та концентрованою сірчаною кислотою і розчином перманганату калію), коли повітря, що видихається і продувається через нього, містить пари алкоголю. Найбільш поширена наступна методика. У 2 пробірки (одна з них контрольна) наливають по 2 мл дистильованої води. У одну з них вводять скляну трубку, так, щоб її кінець був занурений у воду. Обстежуваний ретельно прополіскує рот і дме в трубку протягом 15 сек. Якщо у повітрі, що видихається, міститься алкоголь, він поглинається водою. Після цього в обидві пробірки наливають по 15 крапель сірчаної кислоти і додають по 1 краплі 0,5 %-го розчину перманганату калію. У контрольній пробірці рідина буде рожевою, а в іншій обезбарвиться, якщо у повітрі, що видихалося, був алкоголь. Проте ця реакція недостатньо специфічна, оскільки дає позитивний результат з ацетоном (який може виділятися з диханням при діабетичній комі), ефіром, метиловим спиртом, сірководнем, бензином.

РАУШ-ЕЙФОРІЯ

- ейфорізіруюча дія алкогольного напою, яка швидко розвивається і різко виражена, виникає відразу після його прийому і супроводжується яскравим задоволенням, звуженням поля свідомості і втратою відчуття реальності (поєднується з малорухливістю).

РАЦІОНАЛЬНА ПСИХОТЕРАПІЯ

- метод лікування психічних і наркологічних захворювань, заснований на дії на хворого логічним переконанням у безсонному стані. Запропонований П. Дюбуа (P. Dubois, 1905). Проводиться у формі діалогу між хворим і лікарем, під час якого лікар виявляє і демонструє хворому помилки в його міркуваннях з приводу свого стану і приводить засновані на спеціальних знаннях аргументи з метою змінити погляди хворого на питання, пов'язані з його захворюванням.

РЕЦИДИВОНЕБЕЗПЕЧНІ СТАНИ РЕМІССИОННОГО ПЕРІОДУ

- ознаки актуалізації синдрому патологічного потягу і предикторы рецидиву алкоголізації. Виділяють :1)клінічні предиктори запійних станів; 2)аффективні розлади в клініці алкогольної залежності (депресивні, астено-депрессивні, тривожно-депресивні, тревожно-фобічні, депресивно-іпохондричні, обсессивно-депрессивні, дисфорічні, гипоманіакальні та інші стани; 3)клініко-наркологичний феномен тематичних (алкогольних) патогенетичних по фабулі сновидінь; 4)синдром індукованого алкогольного і наркотичного сп'яніння; 5)фрустраційні стани алкогольно-наркотичного ґенезу; 6)псевдоабстинентний синдром; 7)болевий синдром періоду ремиссійного утримання від алкоголю і наркотиків; 8)стреси і дезадаптаційні стани повсякденного побуту і виробничих взаємин пацієнтів із соціальним оточенням; 9)психомоторні автоматизму компульсивної алкоголізації і наркотизації, обумовлені особливими станами звуженої свідомості. Наявність цих ознак рецидиву алкоголізації, є приводом для негайного звернення до нарколога.

БЛЮВОТНІ ЗАСОБИ ДЛЯ ПЕРЕРИВАННЯ ЗАПОЮ

- застосовуються з метою прискорення протвережування, зокрема під час поступлення хворого у стаціонар у стані сп'яніння. Для цього використовується ін'єкція апоморфіну або прийом всередину таких блювотних засобів, як еметін, солі важких металів, блювотний коктейль і ін.

БЛЮВОТНИЙ КОКТЕЙЛЬ (БЛЮВОТНА СУМІШ)

- препарат, вживаний для вироблення огиди до алкоголю по методу умовно-рефлекторної терапії (УРТ). Популярний склад, рекомендований І.У. Стрельчуком: порошок кореня іпекакуани - 1 г; сульфат натрію - 15 г; кухонна сіль - 15 г; касторова олія - 30 г; риб'ячий жир - 50 г; дистильована вода - 200 мл. Основним блювотним засобом в цій суміші є корінь іпекакуани, що містить не менше 2 % сильнодіючих алкалоїдів - еметіну, цефаліну, психотріну і ін. Пацієнт робить ковток алкогольного напою і випиває столову ложку блювотного коктейлю. Найчастіше блювотна реакція наступає відразу, але їй може передувати тривала нудота. Для вироблення умовного рефлексу буває достатньо 8-10 сеансів. Блювотний коктейль може виявитися ефективним в тих випадках, коли метод УРТ із застосуванням поширеніших засобів - апоморфіну або еметіну - не дає бажаного результату.

БЛЮВОТНИЙ РЕФЛЕКС НА ПЕРЕДОЗУВАННЯ АЛКОГОЛЮ

- характерний для більшості людей, що не страждають алкоголізмом. Звичайно блювота виникає у стані сп'яніння, але у деяких випадках вона наступає після вживання навіть невеликих доз алкоголю. У початковій стадії алкоголізму, у міру зростання толерантності до алкоголю, блювота виникає все рідше і лише після вживання дуже великих доз алкоголю. Повна втрата блювотного рефлексу характерна для II стадії алкоголізму, коли відмічається максимальне підвищення толерантності до алкоголю. Блювота у такому разі не виникає, яку б кількість алкоголю не було випито і як би глибоко не було виражене оглушення свідомості. Блювотний рефлекс є механізмом захисту організму від небезпечної (аж до смертельної) дії алкоголю. Проте і за відсутності захворювання на алкоголізм він може не виявитися або з'являтися при різних дозах алкоголю. Це залежить від ступеню наповнення шлунку, загального стану здоров'я, перевтоми та інших умов. Якщо спиртне приймається натщесерце або замість звичайних слабких спиртних напоїв людина випиває міцні, якщо вона недавно хворіла, втомилася, не виспалася, чимось засмучена, то блювота може виникнути, навіть якщо доза не перевищує звичайну для даної людини. Поява блювоти залежить також від швидкості всмоктування алкоголю і часу виникнення максимальної концентрації алкоголю у крові. Тут мають значення передуючі прийому алкоголю ситість або достатнє закушування під час випивки, якість їжі (жири уповільнюють всмоктування алкоголю з шлунку), міцність напою, а також умови, у яких відбувається прийом спиртного - сидить людина за столом чи активно рухається, скільки алкоголю приймається одномоментно і з якою частотою у певних проміжках часу. Якщо алкоголь приймається малими дозами, з тривалими інтервалами між прийомами, то частина алкоголю встигає розкластися в печінці, і людина протягом всього вечора може випити відносно велику кількість спиртного без виникнення блювотної реакції. Якщо та ж сама людина вип'є ту ж дозу, але в інших умовах, у неї виникає блювотна реакція. З моменту втрати захисного блювотного рефлексу можна з великою вірогідністю говорити про сформований алкоголізм, оскільки організм переходить на інший рівень реагування, коли є всі підстави говорити про змінену реактивність організму. Симптомом алкоголізму є не сама відсутність блювоти при сп'янінні, а саме втрата блювотної реакції, що була раніше. У деяких, хоч і окремих випадках блювота при прийомі великих доз спочатку може бути відсутньою через те, що цей механізм захисту непритаманний організму даної людини. Якщо на етапі дохворобливого вживання алкоголю у людини не було передозувань і, відповідно, не виникала і блювота у стані сп'яніння, то після переходу в алкоголізм той етап, коли існував нереалізований механізм блювотного захисного рефлексу, залишається у минулому.

РЕАКЦІЯ АЛКОГОЛЬНА ІСТЕРИЧНА

- істерична форма реагування у осіб у стані сп'яніння на яку-небудь психотравмуючу ситуацію. Спостерігається зазвичай вже за наявності алкогольних змін особи по психопатоподібному типу, у ІІ стадії алкоголізму (див.). Характеризується нарочито демонстративною поведінкою, перебільшеним реагуванням на те, що оточує, суїцидальними висловами і самоушкодженнями, що здійснюються звичайно у присутності оточуючих демонстративно. Наприклад, хворий наносить собі поверхневі шкірні порізи у області передпліч.

РЕАКЦІЯ НА АЛКОГОЛЬ АНОРМАЛЬНА

(термін Хоффа [Hoff] - abnorme Alkoholreaktion) - виникнення нетривалого гострого атипового алкогольного сп'яніння. На відміну від патологічного сп'яніння, нерідко зустрічається у однієї і тієї ж особи багато разів. Мова і хода указують на прийом алкоголю. Поведінка в цілому не є чимось незвичним для особи (як при патологічному сп'янінні), але карикатурним чином її віддзеркалює. Вона незвичайно агресивна, направлена проти партнерів по випивці або випадкових осіб. На ЕЕГ - без патології. Пам'ять відносно скоєних вчинків не більше ніж дещо затьмарена; можуть бути прояви островкової амнезії. На думку Хоффа, стан анормальної реакції на алкоголь не дає підстави для визнання суб'єкта неосудним або частково неосудним - хіба що у випадках, коли воно виникло у конкретної особи вперше. У такому разі може йтися про часткову неосудність.

РЕГРЕДІЕНТНИЙ ПЕРЕБІГ АЛКОГОЛІЗМУ

- сприятливий перебіг алкоголізму, який характеризується тривалими спонтанними або терапевтичними ремісіями (див.), не менше року, під час яких відбувається зворотний розвиток (поступове ослаблення) алкогольної симптоматики. При короткочасних рецидивах зловживання алкоголем (якщо вони трапляються) ця симптоматика не набуває гостроти, яка була до ремісії. Виникненню спонтанних ремісій сприяють особливості особистісного складу, сприятлива сімейна і соціальна ситуації. При регредієнтному перебігу алкоголізму - найбільш рідкісному і доброякісному зі всіх типів перебігу - є можливість відновлення соціальних і сімейних зв'язків, нівеляції алкогольних змін особистості, які з'явилися, практично повного відновлення психічного здоров'я.

РЕГУЛЯРНЕ ПИЯЦТВО

- див. Систематичне пияцтво.

РЕМІСІЯ ПРИ АЛКОГОЛІЗМІ

(лат. remissio - ослаблення) - період утримування від алкоголю у хворого на алкоголізм, достатньо тривалий, щоб зникли усі симптоми хронічної інтоксикації і до певної міри нормалізувався соматичний і неврологічний стан. Про наявність ремісії прийнято говорити лише при утримуванні хворого від алкоголю не менше одного місяця. Алкогольна ремісія може наступити під дією спеціального лікування (терапевтична ремісія) або без нього (спонтанна ремісія). Ремісія вважається неповною, якщо утримування від алкоголю поєднується з періодичним або постійним потягом до алкоголю, виникненням алкогольних сновидінь, «відставленої абстиненції», безпричинних коливань настрою. Див. Інтермісія при алкоголізмі. Син.: АЛКОГОЛЬНА РЕМІСІЯ.

РЕМІТТУЮЧИЙ ПЕРЕБІГ АЛКОГОЛІЗМУ

- характеризується порівняно тривалими ремісіями - від 6 місяців до року і більше. Ремісії (див. Ремісія при алкоголізмі) при цьому можуть бути як терапевтичними, так і спонтанними. При реміттуючому перебігу алкоголізму, на відміну від регредієнтного (див.), у період ремісії не спостерігається зворотного розвитку (згортання) алкогольної симптоматики, а при рецидивах пияцтва, що трапляються, поновлюються основні клінічні симптоми алкоголізму, що були до лікування. Реміттуючий перебіг алкоголізму - відносно сприятливий, і коли ремісії стають тривалими, а рецидиви короткочасними, він може змінитися регредієнтною течією. Проте не виключений перехід реміттуючого перебігу у стаціонарний (див.) і навіть прогредієнтний (див.).

РЕЦИДИВ АЛКОГОЛІЗМУ

- відновлення зловживання алкоголем у період ремісії з появою симптомів вторинного та (або) первинного патологічного потягу до алкоголю. Якщо цих симптомів немає, то випадкове вживання алкоголю у ремісії прийняте називати не рецидивом, а зривом (див.). Рецидиви алкоголізму розділяють на ранні - протягом перших 6 місяців після лікування, і пізні, ті, що розвиваються у пізніші терміни. Найбільш типові причини рецидивів: підвищена навіюваність особи; недостатня критичність до захворювання і нездатність протистояти пропозиції взяти участь у випивці; прагнення перевірити ефективність проведеного лікування; відчуття неповноцінності, викликане необхідністю повної утримування від алкоголю; порушення настрою, що виникають спонтанно або обумовлені психогенно (депресивні, тривожно-депресивні, дісфорійні стани); не зникаючий або періодично виникаючий потяг до алкоголю. Рецидив може початися раптово, або йому може передувати передрецидивний період.

«РІНГ-І-РІНГ»

(дат. ring i ring) - товариство взаємодопомоги алкоголіків у Данії, яке діє на принципах, аналогічних товариству Анонімних алкоголіків (АА) (див.).

РОЖНОВ ВОЛОДИМИР ЄВГЕНІЙОВИЧ

(1918-1998) - радянський психіатр і нарколог, професор, відомий, зокрема, розробкою принципів і методів психотерапевтичної роботи з наркологічними хворими. У 1956 р. захистив докторську дисертацію «Фізіологічні особливості гіпнотичного стану різної глибини і гіпнотерапія алкоголізму». Автор методики колективної емоційно-стресової гіпнотерапії алкоголізму, що широко застосовувалася у 1970-1980-х рр. У 1966-1997 рр. завідував кафедрою психотерапії Центрального інституту удосконалення лікарів. Головний психотерапевт Мінохоронздоров'я СРСР.

РОЖНОВА МЕТОДИКА

(Рожнов В. Е., 1971) - методика колективної емоційно-стресової гіпнотерапії, яка використовує гіпнотичне навіювання з метою формування умовно-рефлекторної та емоційно-негативної реакції на смак і запах алкоголю. Психотерапевтична ефективність сеансів спирається на груповий ефект взаємоіндукції, директивності та створення стресової ситуації.

РОМБЕРГУ ПРОБА (ПОЗА)

- застосовується для оцінки здатності обстежуваного утримати рівновагу при визначенні ступеня сп'яніння. Випробовуваному пропонують поставити стопи ніг одну поперед іншої на одній лінії, а руки витягнути вперед. Більшості осіб, що знаходяться в середньому ступені сп'яніння (1,5-2,5 г алкоголю на 1 л крові), не вдається встояти в цій позі без сильного похитування, те ж саме спостерігається при алкогольних поліневритах. Запропонована нім. невропатологом Romberg М. у 1846 р.

Лікування алкоголізму, тютюнопаління, залежності від азартних ігор, ожиріння
Клінічна діагностика основних показників організму
Товариство "Відродження"
© 1988 - 2011
филателистическая литератураФирма Паритет Херсон Светильники, лампы, кабель, провод, электроустановочные работыМир Авто - Поставка и реализация автомобилей.свадебное фотобронхиальная астмаСаркоидоз для пациентовБахилы одноразовые.Бахилы оптом.Автоматы по выдаче бахил - компания Вендорсnikava