главная       зависимости       лечение       библиотека       наркологическая энциклопедия       контакты    
[українська версія сайту]
Центр лечения алкоголизма "Відродження"     
А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Ю Я

САМОГОН

– крепкий спиртной напиток, изготавливаемый путем перегонки на кустарном оборудовании (обычно в домашних условиях) спиртосодержащей массы, которая получается в результате брожения доступных в домашнем хозяйстве продуктов, содержащих в себе крахмалистые или сахаристые вещества (зерно, картофель, сахар, сахарная свекла, фрукты, ягоды и т. д.). К самогону в юридическом смысле относят и традиционные для различных народностей крепкие спиртные напитки: чачу, араку, тутовую водку, кумышку и др. Из-за примитивности оборудования и технологии получается напиток обычно низкого качества как по вкусу, так и по повышенному содержанию неприятных или вредных примесей, прежде всего сивушных масел (см.). Крепость самогона достаточно высокая – 30-40 % и выше. Бытует ошибочное мнение о том, что население прибегает к изготовлению самогона (самогоноварению) в условиях, когда коммерческие алкогольные напитки становятся недоступными по цене или в результате резкого ограничения их продажи, наложенного государством – вплоть до полного запрета (введения «сухого закона»). Статистических наблюдений показывают, что производство самогона пропорционально промышленному производству крепких алкогольных напитков, которые в торговле всегда дороже себестоимости самогона. Самогон может победить только крайне дешевый алкоголь. Ряд специалистов считает, что при употреблении самогона, в сравнении с более качественными крепкими спиртными напитками промышленного производства, отличаются и характер опьянения, и развитие алкоголизма. (см. Опьянение самогоном, Суррогаты алкогольных напитков).

САМОГОНОВАРЕНИЕ

- изготовление самогона для собственного употребления или с целью реализации. Под самогоном понимают жидкость, полученную перегонкой через кустарные аппараты или иным способом алкогольной массы, образующейся в процессе брожения продуктов с крахмалистыми или сахаристыми веществами. Борьба с самогоноварением имеет длительную историю. В советский период декретом Временного рабоче-крестьянского правительства УССР «О спиртных напитках» от 14.1 1919 запрещались продажа и покупка спиртных напитков, изготовления самогона. Уголовным кодексом УССР 1922р. за изготовление с целью сбыта вина, водки и спиртных напитков и веществ, которые содержат спирт, без соответствующего разрешения, а также за их незаконное хранение устанавливалась криминальная ответственность - принудительные работы сроком до 1 года с конфискацией части имущества (ст. 140). Криминальный кодекс УССР 1927 устанавливал ответственность за изготовление и хранение самогона для сбыта, а также за торговлю им в виде промысла, что каралось лишением свободы сроком до 2 лет с конфискацией всего или части имущества, или штрафом до 500 рублей (ст. 132). Устанавливалась также ответственность за изготовление, хранение, ремонт и сбыт в виде промысла аппаратов, специально предназначенных для производства самогона, - лишение свободы или исправительные работы сроком до 1 года или штраф до 500 рублей (ст. 133). . Криминальным Кодексом Украины 1960 за изготовление или хранение с целью продажи самогона или др. крепких спиртных напитков или изготовление аппаратов для самогоноварения, а также торговля этими напитками или аппаратами карались лишением свободы на срок от 1 до 3 лет с конфискацией имущества или без такового или исправительными работами сроком до 2 лет с конфискацией имущества или без такового, или штрафом от 5 до 10 мин. размеров зарплаты (ст. 149). Криминальный Кодекс Украины 2001 не признает самогоноварение преступным деянием. КпАП Украины предусматривает ответственность за изготовление или хранение без цели сбыта самогона или других горячительных спиртных напитков домашней выработки, а также за изготовление или хранение без цели сбыта аппаратов для их производства - наложения штрафа от 3 до 10 необлагаемых минимумов доходов граждан (ст. 176). Кроме того, приобретение самогона и других горячительных спиртных напитков домашней выработки тянет за собой наложение штрафа от 1 до 5 необлагаемых минимумов доходов граждан (ст. 177).

«СВОБОДНАЯ ЖИЗНЬ»

(фр. La Vie Libre) – французская ассоциация взаимопомощи алкоголиков с целью воздержания от алкоголя.

«СВЯЗУЮЩЕЕ ДВИЖЕНИЕ»

(швед. Lankrorelesen, англ. Link Movement) – ассоциация алкоголиков в Швеции, подобная обществу АА (Анонимных Алкоголиков - см.), но, в отличие от него, получающая субсидии от правительства.

СЕНСИБИЛИЗИРУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ АЛКОГОЛИЗМА

(англ. sensitization therapy) – лечение алкоголизма с помощью веществ, вызывающих повышенную чувствительность (сенсибилизацию) к алкоголю и его непереносимость (интолерантность). Первым таким веществом, нашедшим широкое применение в клинике алкоголизма начиная с 1950-х гг., явился антабус (тетурам) (см.). В настоящее время для сенсибилизации к алкоголю применяются также метронидазол (трихопол), фуразолибон, фурадонин, тинидазол (см.), левамизол (декарис), циамид (см.), никотиновая кислота и др. Непереносимость алкоголя вызывают также амилнитрит и нитрит натрия, однако эти вещества токсичны, их действие избирательно и кратковременно. Сенсибилизирующими к алкоголю свойствами обладают некоторые грибы, например серый навозник (копринус). Он растет на унавоженной почве, осенью встречается на выгонах, в садах и огородах, относится к съедобным грибам. У человека, съевшего определенное количество этих грибов, возникает непереносимость алкоголя – через некоторое время после употребления спиртных напитков появляется тошнота, рвота, сердцебиение. Такое состояние сохраняется несколько часов.

СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ И АЛКОГОЛЬ

– при взаимодействии могут вызвать нежелательные последствия. Первый этап биотрансформации гликозидов протекает при участии альдегиддегидрогеназы, поэтому прием алкоголя создает условия конкуренции за фермент и затрудняет инактивацию указанных веществ, что повышает опасность развития гликозидной интоксикации. При хроническом алкоголизме, если отсутствуют поражения внутренних органов, развивается толерантность к сердечным гликозидам. При алкогольном поражении миокарда и нарушениях электролитного баланса также высок риск гликозидной интоксикации. При наличии у больных алкоголизмом сердечной патологии применение ими гликозидов, особенно в состоянии абстиненции, может вызвать нарушения сердечного ритма вследствие возбудимости сердца.

СЕТТОНА СИМПТОМ

(Sutton T.H., 1813) – белая горячка пьяниц.

СИВАДОНА – БЮКЕРЕЛЯ СИНДРОМ

(Sivadon M. P., Buquerell, 1946) – влечение к употреблению внутрь духов и одеколона как разновидность токсикомании.

СИВУШНОЕ МАСЛО

(англ. fusel oil) – побочный продукт спиртового брожения, вредная примесь, попадающая в алкогольные напитки при перегонке, чаще – в напитки кустарного изготовления. Отделенное от спирта при его очистке, сивушное масло представляет собой маслянистую жидкость от светло-желтого до красно-бурого цвета. В его состав входят вещества с точкой кипения ниже точки кипения этилового спирта (78,4°С) и выше нее. В первую группу входят в основном ацетальдегид и уксусно-этиловый эфир, во вторую – изопропиловый, пропиловый, амиловый, изоамиловый, изобутиловый спирты, пиридин, масляно-этиловый эфир, фурфурол. Наибольшую опасность в плохо очищенных алкогольных напитках представляет изоамиловый спирт, который может составлять до 60 % сивушного масла. При употреблении небольшого количества чистого изоамилового спирта человек не испытывает сразу выраженных неприятных ощущений, отсутствует и стадия опьянения. Однако уже через 5-10 минут может произойти потеря сознания и наступить коматозное состояние. Пропиловый и изопропиловый спирты, составляющие также значительную часть сивушного масла, оказывают выраженное угнетающее действие на углеводную функцию печени, вызывают лейкоцитоз, уменьшение содержания нуклеиновых кислот, снижение активности ферментов оксидазы и каталазы, обеспечивающих кислородный обмен. Другие компоненты сивушного масла не менее ядовиты, но концентрация их невелика. В самогоне, приготовленном из сахара, содержится 0,21-0,42 % сивушного масла; из ржаной муки – 0,3-0,63 %; из ячменя – 0,52 %, из кукурузы – 0,82 %. В водке, произведенной на промышленных предприятиях, содержание сивушного масла не должно превышать 0,03 %. Компоненты сивушного масла, как естественные продукты брожения, присутствуют также и в натуральных алкогольных напитках (вине, пиве), которые изготавливаются без применения перегонки или добавления спирта. Ввиду незначительности их концентрации они не проявляют токсического действия, но участвуют в формировании специфического вкуса и букета напитка. Само по себе сивушное масло является ценным промышленным сырьем. Многие его компоненты после их отделения используются в качестве растворителей в лакокрасочной промышленности, экстрагентов и поверхностно-активных веществ, а также в качестве полупродуктов при изготовлении медицинских препаратов и душистых веществ.

СИДОРОВ П.И.

(13 марта 1953г.) - д. м. н., профессор, действительный член РАМН Ректор Северного государственного медицинского университета (1993 г.). Один из ведущих специалистов РФ в области наркологии, социальной наркологии, психиатрии и экологии человека. Внес фундаментальный вклад в разработку проблем укрепления общественного здоровья и предупреждения социальных болезней, создал новые оригинальные методы лечения больных алкоголизмом, табакокурением, наркоманией, избыточным весом. Разработал саногенетическую терапию и интерактивные методы лечения зависимых расстройств, синергетическую концепцию психических расстройств, системный экологический мониторинг и технологии предупреждения психического терроризма. Автор и соавтор 31 книги и монографии, 16 руководств, 14 учебников для вузов, 9 научно-популярных книг, 29 патентов на изобретения, более 370 журнальных статей. В их числе монографий «Наркологическая превентология» (П.И. Сидоров) «Психология, клиника и профилактика раннего алкоголизма» (Б.С. Братусь и П.И. Сидоров) руководству для врачей «Алкоголизм» (Ю.П.Лисицын, П.И.Сидоров, 1990) двухтомника «Введение в клиническую психологию» (П.И. Сидоров, А.В. Парняков 2000) учебников «Клиническая психология» (П.И. Сидоров 2002) «Управление персоналом» (В.И. Стародубов, П.И. Сидоров, И.А. Кононова) и д.р. Главный редактор ряда журналов РАМН и др. Директор Северного научного центра РАМН (1995), член правления Российского общества психиатров, член научных советов РАМН по наркологии, истории и философским проблемам медицины, председатель Проблемной комиссии по морской медицине, Научного Совета РАМН по медицине труда. Руководил подготовкой и защитой 38 докторских и 45 кандидатских диссертаций. Удостоен звания «Заслуженный деятель науки РФ» (1997), награжден орденами Почета (2003), «За заслуги перед Отечеством IV ст.» (2007), 6-ю государственными медалями РФ, золотой медалью Альберта Швейцера, польским орденом «За заслуги в области здравоохранения». Кавалер Золотого почетного знака Национального фонда «Общественное признание», лауреатом премии Международного Ломоносовского фонда, лауреат премии Правительства РФ в области науки и техники (2006) и д.р.

СИММЕЛА ТИПЫ ПЬЯНИЦ

– психодинамическая классификация (типология) пьянства (алкоголизма), предложенная психоаналитиком Э. Симмелом (E. Simmel, 1948). Выделяются 3 типа: невротический пьяница, реактивный пьяница и социальный пьяница. В первом случае речь идет о «невротике», для которого пьянство служит средством «ухода от себя». Невроз у него формируется еще в детстве вследствие того, что родители запрещали ему то, что позволяли себе. Таким образом образуется «множественное супер-эго», которое с помощью алкоголя подталкивается к вседозволенности. Алкогольная эйфория является «триумфом в психической экномии невротика» и представляет собой «дегенитализированную сексуальность». «Реактивное пьянство» обусловлено чувством «бесплодности личной жизни», которая явилась результатом «подавления инстинктивных желаний». «Социальный пьяница» - это личность, которой необходимо принимать хотя бы небольшие дозы алкоголя, чтобы чувствовать удовлетворение от общения с другими людьми.

«СИМПТОМ ВДЕВАНИЯ НИТКИ»

- пациент с алкогольным делирием по просьбе врача вдевает несуществующую нитку в несуществующую иголку.

«СИМПТОМ ВОЛОСА»

- ложное ощущение во рту инородного тела, чаще всего волоса или нити, вызывающее у больного попытку освободиться от него с помощью движений языка и губ. Наблюдается при различных интоксикационных психозах, в том числе при некоторых вариантах алкогольного делирия. Описан М. А. Вассерманом в 1941 г. См. также галлюцинации ротоглоточные . Син.: СИМПТОМ ИНОРОДНОГО ТЕЛА; СИМПТОМ ПОСТОРОННЕГО ТЕЛА ВО РТУ, ГАЛЛЮЦИНАТОРНОЕ ОЩУЩЕНИЕ ВОЛОС ВО РТУ И В ГОРЛЕ.

«СИМПТОМ ОБИРАНИЯ»

- однообразные движения пальцев рук, имитирующие процесс снимания чего-то со своего тела или с одеяла, простыни. Наблюдается при мусситирующем алкогольном делирии, аментивном состоянии.

СИМПТОМ ПУРКИНЬЕ

– появление ярких разнообразных фотопсий у больного с алкогольным делирием при надавливании на его глазные яблоки.

«СИМПТОМ СКАТЫВАНИЯ ШАРИКОВ»

- движения пальцами рук, напоминающие скатывание шариков из хлеба, у больных с алкогольным делирием.

«СИМПТОМ СЧЕТА ДЕНЕГ»

- движения пальцами, напоминающие счет денег, у больных с алкогольным делирием.

«СИМПТОМ ЧИСТОГО ЛИСТА» (симптом Рейхардта)

– больной с алкогольным делирием по просьбе врача читает по чистому листу бумаги или описывает несуществующее на ней изображение.

СИМПТОМАТИЧЕСКИЙ АЛКОГОЛИЗМ

– см. Вторичный алкоголизм.

СИНАНОН-ГРУППЫ

– общины взаимопомощи больных с зависимостью, принципы работы которых были разработаны Дедериком, бывшим больным алкоголизмом, пытавшимся найти эффективный способ избавления от наркомании. Община требует от алкоголика или наркомана, чтобы он жил в ее пределах и принимал активное участие в общей лечебной программе. Жизнь в общине включает в себя посещение занятий в открытых малых группах, не имеющих специально назначенного руководителя. Состав этих групп меняется, по мере того как одни члены общины подключаются к ним, а другие уходят. Каждый член общины на протяжении длительного периода пребывания в синанон-группах является объектом пристального внимания. Группа вступает с ним в сильную конфронтацию, для того чтобы исключить все его оправдания и уловки. Перекрестный допрос в группе со стороны тех, кто избавился от зависимости, представляет собой эффективный способ преодоления сопротивления со стороны больного. Синанон-группы не ограничивают свою деятельность работой с больными алкоголизмом и наркоманией.

СИНДРОМ ПОХМЕЛЬЯ

- см. Абстинентный синдром алкогольный.

СИНДРОМ ПРИКРЫТИЯ

- переход от «открытого пьянства» к «скрытому» как проявление наступающей болезненной зависимости от алкоголя, сопряженное с появлением симптома утраты количественного контроля (см.) и с трудностями сохранения ситуационного контроля (см.) Развитие синдрома прикрытия означает, что у человека уже возникли проблемы, связанные с употреблением алкоголя, он их сознает, но не в состоянии по собственной воле прекратить употребление алкоголя. При этом он страдает от мысли, что необходимо скрывать употребление алкоголя также и от близких. Это усиливает у него беспокойство, тревогу, чувство вины на фоне учащающихся конфликтов в семье, где ему приходится давать обещания прекратить пьянство. Все это становится основой для развития психического дискомфорта, характерного для раннего этапа алкоголизма.

СИНДРОМ УТРЕННЕЙ РВОТЫ

- иногда наблюдается у больных алкоголизмом и обусловлен наличием алкогольного гастрита. Проявляется в виде рвоты слизью натощак.

СИНЕРГИЗМ АЛКОГОЛЯ С ДРУГИМИ ВЕЩЕСТВАМИ

– совместное действие алкоголя и некоторых других веществ, при котором эффект каждого взаимно усиливается. В результате суммарный эффект становится выше суммы эффектов по отдельности. Это явление необходимо учитывать при приеме некоторых лекарств, когда следует полностью исключить употребление алкогольных напитков. Примером являются барбитураты, совместный прием которых с алкоголем при простом суммировании эффектов должен бы давать лишь выраженное успокаивающее (седативное) действие, в действительности же может привести к коме и даже смерти. См. Лекарств взаимодействие с алкоголем.

«СИНИЙ КРЕСТ»

(фр. Croix Bleue) – французская протестантская ассоциация, состоящая из алкоголиков, прекративших пить.

СИСТЕМАТИЧЕСКОЕ ПЬЯНСТВО

– прием опьяняющих доз алкоголя с более или менее регулярной частотой (1-2 раза в неделю).

СИТУАЦИОННОЕ ВОЗДЕРЖАНИЕ

(фр. abstinence circonstancielle) – условия, предложенные французским специалистом Перреном (Perrin P., 1960) для соблюдения умеренного потребления алкоголя. Его требования: 1) полностью воздерживаться от алкогольных напитков между приемами пищи, в том числе от аперитивов и некрепленых вин; 2) не превышать безопасной суточной дозы, установленной физиологами, причем принимать ее равными дробными порциями во время еды; 3) воздерживаться от алкоголя даже во время еды, если предстоит поездка на машине в ближайшие 3 часа (в крайнем случае допустимо не более стакана вина).

СИТУАЦИОННОЕ ПЬЯНСТВО

– разновидность привычного злоупотребления алкоголем (бытового пьянства – см.), когда алкоголь употребляется преимущественно под воздействием определенной ситуации – обычно в компании, на приемах, при деловых встречах, в соответствии с традицией и т. д. В этом случае у пьющего в большей степени действует самоконтроль над количеством выпитого, по сравнению с другими формами бытового пьянства.

СИТУАЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ

– способность выпивающего определять, в каких ситуациях употребление спиртного допустимо, а в каких – непозволительно. Формирование ситуационного контроля во многом определяется отношением общества к употреблению алкогольных напитков и воспитанием. Утрата ситуационного контроля является признаком прогрессирующего алкоголизма. На ранней стадии, когда пьющий сознает, что у него утрачивается количественный контроль и что, начав пить, он не сможет остановиться, он еще старается избегать ситуаций, когда его пьянство может быть обнаружено и его репутация пострадает. Он старается пить либо в одиночестве, либо в постоянной пьющей компании, либо со случайными собутыльниками. На людях (в гостях или других местах, где напиваться непозволительно или предосудительно) он либо совсем не пьет, либо ограничивается минимальной (субкритической) дозой, не вызывающей даже начальных признаков опьянения. В кругу постоянных собутыльников, вне семейного и служебного контроля, он «отводит душу», напивается до глубокого опьянения. Утрата ситуационного контроля вместе с утратой контроля количественного происходит практически на II стадии алкоголизма.

СКРИНИНГ НА АЛКОГОЛИЗМ

(англ. screening, от screen – просеивать, сортировать, отбирать) – массовое обследование населения для выявления лиц, у которых с большой вероятностью можно предполагать наличие алкоголизма или высокого риска заболеть им. В настоящее время скрининг широко применяется во многих странах как составная часть эпидемиологических исследований. Чаще всего используется анкетный метод, реже – значительно более дорогой лабораторный (с использованием специальных лабораторных тестов). Существует целый ряд разновидностей скрининговых (тестовых) анкет, среди которых наиболее популярными и проверенными являются такие, как MAST (Michigan Alcoholism Screening Test); SMAST (Short MAST – укороченная анкета MAST); AUDIT (Alcohol Use Disorder Identification Test); CAGE; SAAST (Selfadministered Alcoholism Screening Test) и др. По некоторым данным, чувствительность тестирования (процент выявляемых алкоголиков из имеющихся в обследуемом населении) с помощью такой анкеты, как MAST, достигает 98 %. Некоторые виды анкет разработаны для обследования специфических групп населения, например для подростков (POSIT – Problem Oriented Screening Instrument); для женщин (TWEAK). Анкета SAAST предназначена для самодиагностики алкоголизма. Лабораторный метод скрининга обычно основывается на определении некоторых ферментов в крови (таких как гамма-глутамил-транспептидаза – ГГТ (см.), аланинаминотрансфераза – АЛТ и аспартатаминотрансфераза – АСТ), активность которых может сильно изменяться при систематическом злоупотреблении алкоголем. Предполагается, что на хроническое употребление алкоголя реагируют достаточно специ¬фично также показатели средней величины объема эритроцитов (см. Эритроцитов объем) и свертываемости крови, что также используется в скринингах.

СЛЕНГ АКОГОЛЬНЫЙ

(от англ. slang) — специфические терминологические слова употребляемые в среде зависимых от алкоголя людей. Срез речевой культуры алкоголика, являющийся своеобразным маркером развития заболевания. Пример сленга: Аквариум - медицинский вытрезвитель; Антрацит - крепленое вино; Аптека - аптечные настойки, «Бабьи слезы» - название винно-водочного магазина; Банка - бутылка спиртного емкостью 0,5 л; Баян - литр водки; Бодяга - политура, шеллак; Борис Федорович, Боря - клей БФ; Бормотуха - дешевое вино; Быть в завязи - прекратить на время употребление спиртного; Быть на уде, под трахом, под балдой - находиться в алкогольном опьянении; Бухать - пьянствовать; Бухарик - пьяница, алкоголик; Ваpexa - брага, чача, домашнее вино; Василек - денатурат; Выхаживаться - заканчивать запой постепенно; Газ - водка; Гаро - самогон; Гарь - алкогольные напитки; Гори-гора - жидкость для мытья стекол; Горчиловка - водка; Гуси - бутылки емкостью 0,7 л; Динашка - денатурат; Дуст - самогон; Завязь - промежуток между запоями, ремиссия; Карболка - коньяк; Колотун - тремор, абстиненция; Коньяк «Три косточки», коньяк с резьбой - тройной одеколон; Медведь бурый - смесь спирта и коньяка; Медведь белый - смесь спирта и шампанского; Моргалики - флаконы с аптечными настойками; Непроливашка - алкоголик с угашенным рвотным рефлексом; Обрыв - резкое прекращение запоя; Огнетушитель - бутылка емкостью 0,7 л; Паровозик - флакон одеколона; Пить с тренером - пить в одиночку; Полина Ивановна, Поленька - политура; Разморозиться - напиться; Сапог - 0,5 стакана водки; Сдавать пушнину - сдавать пустые бутылки; Синеглазка, синявка, синюха - жидкость для мытья стекол; Синенький - денатурат; Сухарик - сухое вино; Три танкиста- тройной одеколон; Фанфурики - аптечные настойки; Фуфло - флакон с кордиамином; Фуфырь - флакон одеколона; Xань - водка; Человек и закон - водка «Стрелецкая»; Чертенок - бутылка емкостью 0,25 л; Шланбой - продажа разбавленных спиртных напитков На крайних стадиях болезни доминируют грубые жаргонные выражения

СЛУЧАЙНОЕ УПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЯ

– употребление алкогольных на¬питков – как правило, редкое, по чисто случайным, ситуационным причинам. Такими причинами могут быть семейные торжества, праздники, различные ритуалы и церемонии, сопровождающиеся обязательным угощением алкогольными напитками, или какие-либо чрезвычайные ситуации. Состояние опьянения в таких случаях не является целью употребления алкоголя и нередко сознательно избегается.

СНА РАССТРОЙСТВА ПРИ АЛКОГОЛИЗМЕ

- см. Диссомния.

СНОТВОРНЫЕ СРЕДСТВА И АЛКОГОЛЬ

( АНДАНТЕ, БРОМИЗОВАЛ (БРОМУРАЛ), ГИПНОГЕН, ДИМЕДРОЛ, ДИМЕДРОЛ 1% ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ, ДИМЕДРОЛА РАСТВОР ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ 1%, ДОНОРМИЛ, ДОРМИКУМ, ЗОПИКЛОН 7,5-СЛ, ИМОВАН, МЕЛАКСЕН, НИТРАЗЕПАМ, НИТРАЗЕПАМА ТАБЛЕТКИ, НИТРЕСТ, НИТРОСАН, ПИКЛОДОРМ, РАДЕДОРМ 5, РЕЛАКСОН, РОГИПНОЛ, СИГНОПАМ, СОМНОЛ, ЭСТАЗОЛАМ, ЭУНОКТИН, и др.) – при взаимодействии обусловливают последствия, которые должны учитываться при использовании снотворных препаратов. В условиях острой алкогольной интоксикации наблюдается усиление снотворного эффекта барбитуратов, как вследствие синергизма их действия на ЦНС, так и вследствие влияния этанола на их фармакокинетику. При концентрациях этанола в содержимом желудка до 10% всасывание барбитуратов ускоряется, при более высоких – замедляется. Облегчается проникновение длительно действующих препаратов (барбитала, фенобарбитала) через гематоэнцефалический барьер. При выраженной алкогольной интоксикации экскреция снотворных несколько снижается в связи с гипотензией и уменьшением почечного кровотока. Все эти факторы приводят к тому, что период полувыведения снотворных препаратов из организма возрастает вдвое. Комбинация барбитуратов с алкоголем резко повышает их токсичность, что даже на фоне легкого опьянения (концентрация этанола в крови менее 0,1 %) может привести к угнетению дыхательного и сосудодвигательного центров и к летальному исходу. Алкоголь снижает смертельную дозу барбитуратов в 2 раза. При хронической алкоголизации развивается перекрестная толерантность к барбитуратам, связанная не только с привыканием нервной системы, но и с индукцией микросомальых окислительных ферментов и ускорением биотрансформации снотворных препаратов. Однако, несмотря на активацию их метаболизма, вероятность отравления велика, так как летальная доза возрастает в меньшей степени, чем терапевтическая. Установлено также, что длительное применение фенобарбитала больными алкоголизмом приводит к жировой дистрофии печени. Характер взаимодействия алкоголя с ноксироном в целом сходен с характером взаимодействия с барбитуратами. Влияние алкоголя на фармакокинетику хлоралгидрата имеет свои особенности, ввиду того что в метаболизме последнего участвует алкогольдегидрогеназа. Кроме того, ингибируется активность альдегиддегидрогеназы, что может приводить к токсическим осложнениям и нарушениям слуха.

СОБЕТОВ БОРИС ГЕОРГИЕВИЧ

– врач-нарколог, канд. мед. наук. Работал на кафедре психиатрии и психотерапии факультета последипломного обучения врачей Львовского Национального медицинского университета им. Д. Галицкого. За 40 лет врачебной, научно-педагогической и изобретательской деятельности разработал серию препаратов комбинированного действия нового поколения, предназначенных для терапии и реабилитации наркозависимых, как в остром периоде абстиненции, так и в постабстинентном и реабилитационном периоде, обладающих способностью блокировать воспоминания связанные с действием алкоголя и других наркотиков. «Тетлонг-250» «ТМ» (зарегистрирован в Украине свидетельство № Р/97/374/15 от 26.12.97 г. в России - № 254712 от 09.2002 г. в Литве - № 47044 от 04.03.2004 г. С 29.07.2004 разрешен Украине для лечении наркомании и алкоголизма.)

СОБРИОЛОГИЯ

(от лат. sobrietas - трезвость) - наука о трезвости - естественном состоянии человека, данном ему природой при рождении.

СОЛОД

(лат. maltum, англ. malt) – проросшие и высушенные зерна хлебных злаков (ячменя, пшеницы, овса и др.), в которых образуется в повышенных количествах фермент мальтаза (диастаза), способный превращать крахмал в сахар. Крахмал, содержащийся в зернах, во время приготовления солода успевает частично превратиться в сахар, поэтому солод имеет сладкий вкус. Образующийся из крахмала благодаря применению солода сахар можно подвергнуть сбраживанию с помощью дрожжей и получить из него алкоголь. Поэтому солод применяется главным образом для производства пива и крепких алкогольных напитков из сырья, в котором есть много крахмала и мало сахара (прежде всего из зерна хлебных злаков). Используется он также в производстве кваса и дрожжей. См. Пиво.

СОЗАВИСИМОСТЬ

(англ. codependence; нем. Co-Abhangigkeit) – стойкое аномальное психологическое состояние, испытываемое близким родственником или другом больного алкоголизмом или наркоманией, когда этот человек полностью поглощен проблемами, связанными с наркологической зависимостью родного ему человека, и не отдает себе отчета, что и его жизнь тоже стала в определенном смысле зависимой от этих проблем. Его собственные интересы, включая самые насущные, отодвигаются на задний план. Мысли о болезненном пристрастии родственника (или друга) настолько овладевают его сознанием, что становятся доминирующими и сверхценными. Наиболее часто созависимость встречается у жен больных алкоголизмом. Существует мнение, что как при химической зависимости, так и при созависимости имеет место саморазрушающее поведение. Созависимый человек своими неадекватными действиями факти¬чески не способствует избавлению опекаемого больного от зависимости, как он на это претендует, а наоборот, содействует ее сохранению. Он сопротивляется любым переменам, которые затрагивают его состояние созависимости. Некоторые авторы утверждают, что созависимость продолжается и после того, как больной перестал употреблять психоактивные вещества: созависимость супруги продолжается и после развода. Созависимый супруг неосознанно провоцирует рецидив болезни у своего близкого. Созависимый родственник склонен занижать или скрывать остроту проблем зависимости у своего близкого. Он теряет контроль не только над его поведением, но и над своим собственным. Можно сказать, что алкоголь (или наркотик) опосредованно «распоряжается» также и жизнью трезво живущего родственника больного алкоголизмом (или наркоманией). До сих пор остается дискуссионным вопрос о существе созависимости: одни авторы рассматривают ее как болезнь, другие – как реакцию на ситуацию, третьи – как особенность личностных взаимоотношений между партнерами, один из которых зависим от психоактивного вещества. Созависимость обычно нуждается в терапевтическом вмешательстве, в том числе с использованием методик психотерапии.

СОН-НАРКОЗ

- см. Наркотическая фаза опьянения.

СОСИН ИВАН КУЗЬМИЧ

- доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный изобретатель Украины. В 1981 году организовал и по настоящее время возглавляет первую в СССР кафедру наркологии Харьковской медицинской академии последипломного образования. Основатель украинской научной наркологической школы. Автор свыше 500 научных работ, в том числе 14 монографий, 31 авторского свидетельства на изобретение и патенты. Подготовил 30 кандидатов, докторов и магистров медицинских наук. Член двух специализированных советов по защите докторских диссертаций по специальности психиатрия и наркология. Член редакционных коллегий и советов 10 научных журналов, член ученого совета Министерства здравоохранения Украины. Академик Украинской академии наук. Неоднократно принимал участие в международных конгрессах как представитель украинской науки. Имеет многолетний опыт управленческой деятельности в сфере здравоохранения и системе высшего образования: работал главным врачом Харьковской областной психиатрической больницы, главным врачом Харьковской городской клинической психиатрической больницы № 15, руководителем научно-организационного отдела Харьковского института неврологии и психиатрии, руководителем здравоохранения областного уровня, проректором по учебной работе Украинского института усовершенствования врачей.

СОСУДИСТЫЕ, СПАЗМОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА И АЛКОГОЛЬ

– при вза¬имодействии могут привести к нежелательным последствиям. Алкоголь потенцирует гипотензивный, седативный, снотворный и гипотермический эффект клофелина, усиливает гипотензивное действие октадина и его способность вызывать ортостатический коллапс. Под влиянием алкоголя усиливается эффект и других нейротропных гипотензивных средств - резерпина, метилдофы, апрессина, ганглиоблокаторов. Потенцирующее влияние алкоголь оказывает на гипотензивный эффект миотропных спазмолитиков. В экспериментах на животных обнаружено, что на фоне этанола дибазол вызывает в 1,5 раза более выраженную гипотензию, а ее длительность при этом удваивается. Под влиянием алкоголя усиливается абсорбция нитроглицерина и потенцируется его эффект. Вследствие суммирования влияния нитроглицерина на сосуды скелетной мускулатуры и этанола на сосуды кожи значителен риск возникновения ортостатической гипотензии. Нежелательно сочета¬ние алкоголя с фентоламином, вызывающим тетурамоподобную реакцию. Прием нитратов пролонгированного действия лицами, систематически употребляющими алкоголь, также сопровождается осложнениями – головокружением, тошнотой, рвотой, потливостью. Увеличение частоты и выраженности побочных явлений при использовании нитратов при эпизодической и хронической алкоголизации связано с усилением фармакодинамических эффектов алкоголя, скорость окисления которого снижается за счет способности нитратов ингибировать алкогольдегидрогеназу.

СОЧЕТАНИЕ АЛКОГОЛИЗМА С ЭПИЗОДИЧЕСКИМ ПРИЕМОМ ОПИАТОВ

– проявляет себя по-разному на различных стадиях алкоголизма (Портнов А. А., Пят¬ницкая И. Н„ 1971). Употребление опийных препаратов (кодеина, опия, морфия и др.) в І стадии алкоголизма (см.) на фоне опьянения ведет к заметному вытрезвлению, вне опьянения – к подавлению влечения к алкоголю. Последнее свойство некоторое время назад использовалось для «домашнего лечения» алкоголиков кодеином. При употреблении опиатов у алкоголика в I стадии реакция на них не отличается от обычной. При систематическом употреблении у него возможно развитие опийной наркомании, причем ее формирование укладывается в стандартную картину. Влечение к алкоголю сменяется влечением к наркотику. В редких случаях новое психоактивное вещество «не прививается», и алкоголик остается верен спиртному. Развитие алкогольно-опийной полинаркомании в I стадии алкоголизма не отмечается. Во ІІ стадии алкоголизма (см.), как и в I, прием опийных препаратов в терапевтической дозе вне опьянения подавляет влечение к алкоголю, но, в отличие от I стадии, повышение дозировок опиатов или учащение их приема вызывает тяжелую общую интоксикацию с рвотой, чувством разбитости, головными болями, раздражительностью, бессонницей. На этом этапе алкоголизма развитие полинаркомании как сочетанного злоупотребления алкоголем и опиатами также не отмечается. В тех случаях, когда алкоголик II стадии вынужденно оказывался в условиях отсутствия спиртного и доступности опиатов, он мог стать или абстинентом, или опиоманом. В условиях подобного естественного эксперимента опиомания развивается крайне медленно, с преодолением вынужденного периода несовместимости. Такой опиоман долгое время остается на низких дозировках наркотика. В ІІІ стадии алкоголизма (см.) начавшийся прием опиатов вне опьянения не подавляет влечения к спиртному. На фоне алкогольного опьянения опийные препараты усиливают его, то есть имеет место соотношение иного рода, чем в I и II стадиях алкоголизма. Часть алкоголиков в III ста¬дии с социальной декомпенсацией начинают, по совету собутыльников, принимать наиболее доступный и удобный опиат –кодеин – для усиления алкогольного опья¬нения. При этом алкогольное опьянение не утяжеляется, а трансформируется: больные малоподвижны, выражен «опийный» эмоциональный фон. При превышении дозы алкоголя опийный эффект снимается, начинает преобладать алкогольное опьянение; при превышении дозы опиатов обычно наступает сон. Опытным путем больные находят индивидуальные дозировки, при этом обычно отмечается сочетание малых доз спиртного с малыми дозами опиатов (3-6 таблеток кодеина или 1-2 мл раствора морфина). Эпизодический прием опиатов алкоголиками в III стадии не означает опийной зависимости, но систематический их прием почти всегда приводит к опиомании при сохранении зависимости от алкоголя, то есть к полинаркомании. Это контрастирует со случаями алкоголизма II стадии, когда после достаточно длительного периода несовместимости одновременного злоупотребления алкоголем и опийным препаратом (до 6-8 мес.) больные могут стать чистыми опиоманами с отвращением к спиртному, но не становятся полинаркоманами.

СОЧЕТАНИЕ ШИЗОФРЕНИИ С АЛКОГОЛИЗМОМ

– возможно в случаях, когда шизофренический процесс развивается у больных алкоголизмом, а также в случаях формирования алкоголизма у больных шизофренией. В обоих случаях подобное сочетание ведет к изменениям в клинической картине и течении как алкоголизма, так и шизофрении. Алкоголизм, развившийся у больных шизофренией, принято называть симптоматическим или вторичным алкоголизмом (см.). Начало злоупотребления алкоголем у этих больных часто не имеет явной связи с конкретными внешними обстоятельствами и представляет собой эндогенно возникающее расстройство влечения. К употреблению алкоголя подталкивает подавленность, тоска, чувство напряженности, раздражительность, тревога, трудность общения, безразличие к жизни или к окружающему и т. д. Алкоголизм формируется чаще у больных вялотекущей и приступообразно-прогредиентной шизофренией без глубокого психического дефекта, реже – при рекуррентной и параноидной шизофрении. Для значительного количества случаев характерна неполнота формирования алкоголизма, даже при длительном злоупотреблении алкоголем. Абстинентный (похмельный) синдром может отсутствовать или возникает замедленно и обычно представлен лишь вегетативным компонентом. Шизофренический процесс, с одной стороны, способствует злоупотреблению алкоголем, с другой – как бы препятствует формированию завершенной картины алкоголизма. Существует мнение (Graeter К., 1909; Жислин С. Г., 1965), что алкоголизм смягчает шизофренический процесс. Такие больные (особенно когда развитие алкоголизма предшествовало началу шизофрении) проявляют более высокую приспособляемость к изменению жизненных условий, в меньшей степени склонны к аутизму и отгороженности. Но ремиссии у них бывают менее глубокими и продолжительными. Алкогольная интоксикация может и утяжелять шизофреническую симптоматику, способствовать более ранней инвалидизации.

СОЧЕТАНИЕ ЭПИЛЕПСИИ С АЛКОГОЛИЗМОМ

– встречается, по некоторым отечественным данным, примерно у 20 % больных эпилепсией, лечащихся у психиатров. У больных эпилепсией толерантность к алкоголю, как правило, невысока, и симптомы алкоголизма развиваются быстро. Течение самой эпилепсии утяжеляется, припадки и состояния дисфории учащаются, возникают сумеречные состояния. Припадки чаще случаются в состоянии похмелья, которое у больных эпилепсией протекает длительнее и тяжелее, чем у других больных алкоголизмом. Довольно рано наступает деградация личности, сочетающая в себе черты эпилептического и алкогольного изменения личности. В частности, угодливость, сменяющаяся злобностью, может сочетаться с беззаботностью, лживостью, утратой социальной активности, цинизмом и др. Алкоголизм у больных эпилепсией в большинстве случаев следует рассматривать как вторичный (см.), симптоматический, поскольку алкогольные эксцессы у этих больных тесно связаны с основной симптоматикой эпилепсии.

СОЮЗ БОРЬБЫ ЗА НАРОДНУЮ ТРЕЗВОСТЬ (СБНТ)

- общественная организация, основанная в конце 1988 года. Его возглавлял известный хирург, академик Федор Григорьевич Углов. После распада СССР СБНТ сохранился как единая неформальная общественная организация, имеющая свои структуры в России, Белоруссии, Казахстане, Молдавии, Литве и Украине. В 2000 году зарегистрирована Минюстом РФ. В 2006 году — СБНТ преобразован в Общероссийскую общественную организацию с прежним сокращенным названием. Имеет отделения в 65 регионах России, а также в Украине и Белоруссии. (http://www.sbnt.ru/about-snbt/) Задачи СБНТ: - расширение социального слоя сознательных трезвенников; - трезвенное воспитание подрастающего поколения и защита его от приобщения к алкоголепотреблению, курению и потреблению других наркотиков; - информационная подготовка общества к восстановлению исконной трезвости в России; - принятие законов, обеспечивающих восстановление трезвости в России, распространение действия антинаркотического законодательства на алкоголь и табак; - восстановление физического и духовно-нравственного здоровья населения Российской Федерации на основе трезвого образа жизни, исторических, культурных и религиозных традиций коренных народов Российской Федерации; - способствование восстановлению в обществе норм социальной справедливости в использовании земли, недр и водных ресурсов, а также результатов хозяйственной деятельности при любых формах собственности.

СПИРТ

(англ. spirit) – вещество, молекула которого имеет гидроксильную группу (-ОН), присоединенную к насыщенному атому углерода. Существует множество видов спиртов: метиловый, этиловый, пропиловый, бутиловый, изобутиловый и т. д. В алкогольных напитках содержится этиловый спирт (см. Спирт питьевой, Спирт этиловый). В быту и литературе под словом «спирт», если нет оговорок, подразумевается спирт этиловый.

СПИРТ ПИТЬЕВОЙ

– этиловый спирт, получаемый из пищевого сырья путем сбраживания и последующей перегонки, и предназначенный для изготовления алкогольных напитков. Должна обеспечиваться высокая чистота спирта, для чего требуется прежде всего в максимальной степени удалить такие вредные примеси, образующиеся при брожении, как компоненты сивушного масла (см.). В промышленном производстве это достигается главным образом перегонкой методом ректификации (получается спирт-ректификат - см.) и некоторыми другими дополнительными способами обработки. На ликероводочных заводах используются четыре вида питьевого спирта: «высший», «экстра», «люкс» и «супер». Его поставка в бутылках и продажа населению разрешалась только в районах Крайнего Севера Российской Федерации, ввиду того что водка при транспортировке и при хранении в условиях Севера может замерзнуть из-за сильных морозов; кроме того, достигается экономия на стоимости транспортировки. Питьевой спирт при употреблении внутрь следует развести водой в целях предохранения от ожога слизистых пищевода и желудка. У профессиональных полярников существует обычай (при посвящении в полярники новичков) разбавлять спирт для питья так, чтобы его крепость в градусах (% об.) соответствовала географической широте, на которой происходит застолье. В Магадане это соответствует 60 градусам, в Якутске – 62, на полярном круге – 66, в Мурманске и Норильске – 69, а на Земле Франца-Иосифа – 80.

СПИРТ-РЕКТИФИКАТ

– техническое название этилового спирта высокой чистоты, полученного путем ректификации. Содержит 96-96,5 % об. спирта 3,5-4 % воды и не более 0,1 г/л других примесей. Имеет относительную плотность 0,808-0,812 и кипит при температуре 78,15°С. Горит синеватым пламенем. Для достижения еще меньшего содержания воды применяют другие специальные методы (см. Абсолютный спирт).

СПИРТ ЭТИЛОВЫЙ

– прозрачная бес¬цветная жидкость с резким специфическим запахом и жгучим вкусом (хим. формула С2Н5ОН). Хорошо смешивается с водой и органическими растворителями. Образуется при сбраживании пищевого сырья, содержащего углеводы. В промышленности его получают также из цел¬люлозы растительных материалов (гидролизный спирт) или синтетически из природного газа (синтетический спирт). Из водных растворов этиловый спирт выделяется с помощью перегонки (дистилляции, ректификации). Максимально концентрированный с помощью перегонки спирт (см. Спирт-ректификат) содержит 3,5-4 % воды. Этиловый спирт применяется для приготовления спиртных (алкогольных) напитков (см. Спирт питьевой), а также широко в промышленности – как растворитель, как сырье для получения синтетического каучука, пластмасс, этилового эфира и др. По объему производства этиловый спирт занимает одно из первых мест среди промышленных органических продуктов. В 1991 г. его мировое производство составляло около 26 млн. т. В медицине этиловый спирт (в разных концентрациях) применяется главным образом как наружное антисептическое и раздражающее средство (или компонент наружных средств) для обтираний, компрессов и т. д., а также для приготовления настоек, экстрактов и других лекарственных форм. На протяжении веков его принимали внутрь как обезболивающее и анестезирующее средство, в том числе при хирургических операциях. Разбавленный спирт при приеме внутрь раздражает слизистые оболочки, быстро проникает через них и всасывается в кровь, одновременно оказывая анестезирующее действие. В полости рта вызывает гиперемию и выделение слюны. В небольших концентрациях обладает вяжущим, в средних – прижигающим действием, при высоких концентрациях становится протоплазматическим и нейротропным ядом. Этиловый алкоголь является психоактивным веществом, вызывая при определенных концентрациях в крови выраженное психотропное действие, проявляющееся в виде состояния опьянения и изменения многих психических функций, С в связи с чем его прием сопряжен с риском нарушения поведения. Ввиду способности алкоголя вызывать у человека болезненное пристрастие к нему, систематическое его употребление может привести к заболеванию алкоголизмом. Син.: СПИРТ, ЭТАНОЛ, винный СПИРТ, этиловый АЛКОГОЛЬ, АЛКОГОЛЬ.

СПИРТЫ МЕДИЦИНСКИЕ

(spiritus medicinales) – растворы различных лекарственных веществ в этиловом спирте. Наиболее известны в медицинской практике следующие «медицинские спирты»: борный, горчичный, камфорный, камфорно-салициловый, лавандовый, ментоловый, муравьиный, мыльный, резорциновый, салициловый.

СПИРТОМЕР

– прибор для определения концентрации спирта в алкогольных напитках. Представляет собой разновидность ареометра. Чем выше концентрация спирта, тем глубже погружается ниже поверхности напитка спиртомер, снабженный соответствующей шкалой.

СРЫВ

(англ. lapse, slip) – случайное или эпизодическое употребление алкогольных напитков в период ремиссии после лечения алкоголизма; в отличие от рецидива (relapse) (см.) – без появления патологического влечения к алкоголю и без утраты способности контролировать количество потребляемых спиртных напитков. После подобных «срывов» принято считать ремиссию продолжающейся.

СТАНДАРТНАЯ ДОЗА

- см. Доза алкоголя стандартная.

СТАНДАРТЫ НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

(Государственные социальные стандарты в сфере здравоохранения Украины) – является технологическим и правовым документом гарантированности объемов и видов медицинской помощи наркологическим больным, ниже уровня, которого предоставление медицинской помощи в соответствующем лечебном заведении не допускается. Они защищают права пациента и служат принципам равноправия при получении медицинской помощи. В стандартах представлены лабораторные, функциональные и другие методы диагностического исследования; медикаментозное и немедикаментозное лечение; реабилитационные мероприятия в соответствии с установленными традициями медицинской практики и утвержденными инструктивными материалами предоставления медицинской помощи. В наркологии действуют «Временные отраслевые унифицированные стандарты медицинских технологий диагностически лечебного процесса стационарной помощи взрослому населению в лечебно-профилактических заведениях Украины" (приказ МОЗ №226 от 27.07.1998) и «Нормативы предоставления наркологической помощи взрослому населению в амбулаторно поликлинических заведениях» (приказ МОЗ №507 от 28.12.2002). Настоящими нормативными актами упорядочивается последовательность диагностически лечебных процедур и мероприятий, их объем, виды и критерии качества в соответствии с финансовыми, ресурсными, кадровыми и другими возможностями медицинских заведений Украины, достижений науки и техники Приказом МОЗ предусматривается механизм пересмотра и совершенствования стандартов.

СТАЦИОНАРНОЕ ТЕЧЕНИЕ АЛКОГОЛИЗМА

(лат. Stationarius – стоящий, неподвижный) – характеризуется отсутствием в течение длительного времени заметного прогрессирования болезненных симптомов алкоголизма, сохранностью у больных профессиональной работоспособности, социальных и семейных связей. Физическая зависимость от алкоголя формируется долго – 10-15 лет и более от начала систематического употребления алкоголя. Пьянство сравнительно умеренное, алкогольных психозов, как правило, не бывает. Спонтанные и терапевтические ремиссии непродолжительны. Больные в большинстве случаев не обращаются за наркологической помощью в течение многих лет и десятилетий.

СТЕРОИДНЫЕ ГОРМОНЫ И АЛКОГОЛЬ

– влияют на активность друг друга. Кортикостероиды и половые гормоны, введенные в организм как лекарственные препараты, инактивируются в микросомах клеток печени. Поскольку активность микросом при хронической алкоголизации возрастает, при алкоголизме ускоряется метаболизм этих гормонов и снижается их терапевтический эффект. В свою очередь, половые гормоны угнетают всасывание алкоголя из желудочно-кишечного тракта и стимулируют его метаболизм, что противодействует опьяняющему эффекту разовой дозы алкоголя. Однако синтетический стероидный препарат эстроген-этинилэстрадиол, входящий в состав пероральных противозачаточных средств (бисекурина, ригевидона и ноновлона), снижает активность алкогольдегидрогеназы, усиливая действие алкоголя.

СТИГМАТИЗАЦИЯ АЛКОГОЛЬНАЯ

(греч. stygma – клеймо на теле раба) - негативное, крайне вредное, социальное явление дискриминации, унижение и осуждение людей, имеющих алкогольную зависимость. Результат специфического действия алкоголя, на сознание человека, которое трансформируется в общественном сознании как безусловная истина – «анозогнозия социальная». Является одной из форм психологической защиты части общества, употребляющего алкоголь без «негативных», по их мнению, последствий, от видимых результатов его употребления. Стигматизация алкогольная - это дискриминационный стереотип, удобная форма, восприятия самими стигматизаторами алкогольной зависимости как постыдного явления – «пьяница», «алкоголик», «алкаш» и т.д. Это способ переложения стигматизаторами, всех уровней, в том числе и властью, государственными служащими, здравоохранением, ответственности за проблемы алкоголизации, за болезнь – алкоголизм, на самого больного. Одной из самых стигматизированных врачебных специальностей является наркология. У больного алкоголизмом стигматизация порождает, наряду с чувством стыда, вины, неуверенности, страха оскорбления, стремление скрыть симптомы развития болезни, отгородиться и тем самым остаться в стороне от источников возможной поддержки (терапевтической, семейной, социальной). Это стойкое препятствием на пути избавления этих людей от зависимости. Применение более корректных терминов по отношению к больным алкоголизмом, является необходимом условием их излечения. Стигматизация алкогольная в государстве может и должна рассматриваться как показатель уровня демократизации общества.

СТИГМАТИЗАЦИЯ ТРЕЗВЕННАЯ

(греч. stygma - клеймо) - социальное явление дискредитации, принижение и осуждение людей употребляющих алкоголь, а так же проводящих и реализующих алкогольную политику. Трезвенная стигматизация является антиподом, и по сути своей продолжением стигматизации алкогольной. Это форма психологической защиты части общества, не употребляющего алкоголь, по тем или иным причинам (личным, религиозным убеждениям, медицинским показаниям и др.). Она выражается в формировании своеобразного сленга. Является способом переложения стигматизаторами всей ответственности за проблемы связанные с алкоголизацией общества на организаторов алкоголизации, в том числе на медицину и в конечном итоге на больного алкоголизмом. Стигматизация трезвенная формирует у людей, ее использующихся, завышение самооценки (трезвенная анозогнозия), а у некоторой их части порождает экстремальное поведение. Что, в свою очередь, является препятствием для реализации целей отрезвления общества и преодоления последствий алкоголизации у зависимых от алкоголя людей, в том числе находящихся в состоянии ремиссии.

СТИМУЛЯТОРЫ ЦНС И АЛКОГОЛЬ

– являются при одновременном употреблении антагонистами. Стимуляторы противодействуют угнетающему эффекту алкоголя, но лишь некоторые из них обладают антиэтаноловой активностью, достаточной для практического применения. Наиболее сильным антагонистом алкоголя является коразол, однако при его применении, в частности при лечении алкогольной комы, следует соблюдать осторожность в связи с повышенной судорожной готовностью больных алкоголизмом. Кофеин не имеет практического значения как антагонист алкоголя. При назначении кофеина больным, страдающим алкогольным гепатитом, следует учитывать, что в этом случае период его полувыведения резко увеличивается (с 6 до 60-168 часов). Из психостимуляторов фенилалкиламинов наиболее выраженным антагонистом алкоголя является меридил, высокоэффективный при острой алкогольной интоксикации с умеренным угнетением сознания и дыхания.

СТРЕЛЬЧУК ИВАН ВАСИЛЬЕВИЧ (1901 – 1991)

– заслуженный деятель науки СССР, доктор медицинских наук, профессор. Внес большой вклад в изучение клиники и терапии алкоголизма и алкогольных психозов. Впервые в отечественной литературе описал алкогольный параноид и хронический алкогольный галлюциноз, типы алкогольной деградации; предложил свою систематику алкоголизма; разработал ряд оригинальных методик лечения алкоголизма с применением баранца, чабреца, спорыша и малых доз апоморфина в сочетании с гипносуггестией. Автор получивших широкую известность монографий «Интоксикационные психозы» (1970) и «Острая и хроническая интоксикация алкоголем» (1973).

СТРЕЛЬЧУКА ГИПНОСУГГЕСТИВНЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ АЛКОГОЛИЗМА

(Стрельчук И. В., 1949) – лечение алкого¬лизма путем формирования отрицательного условного рефлекса на алкоголь в гипнозе. Используется также в комбинации с методом апоморфинотерапии (см.); при этом гипнотическое внушение проводится на фоне введения больному небольших доз апоморфина (см.).

СУБДЕЛИРИЙ

- начальная стадия или облегченное (непродолжительное, абор¬тивное) течение алкогольного делирия. Син.: ПРЕДЕЛИРИЙ.

СУГГЕСТИВНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ

(лат. suggestio – внушение) – применяется для подавления болезненного влечения к алкоголю и формирования отрицательной эмоциональной реакции на запах и вкус спиртных напитков. Осуществляется в форме внушения негативного отношения к алкоголю наяву (суггестивная психотерапия в состоянии бодрствования) или с помощью гипноза (гипносуггестивная психотерапия – см.). Суггестивная психотерапия путем внушения наяву, как и рациональная психотерапия (см.), используется в различных формах практически на протяжении всего курса лечения алко¬голизма, гипнотерапия – на определенном его этапе или самостоятельно Син.: ЛЕЧЕНИЕ СЛОВЕСНЫМ ВНУЦЕНИЕМ.

СУЖЕНИЕ ПИТЬЕВОГО РЕПЕРТУАРА

(англ. narrowing of the drinking) – тенденция у многопьющего к постепенному снижению разнообразия дозировок, типов алкогольных напитков, мест и способов их употребления в направлении предпочтения крепких спиртных напитков, потребляемых в опьяняющих дозах в алкогольной группе с минимальной закуской. Может служить одним из признаков развития синдрома зависимости от алкоголя.

СУИЦИДЫ И АЛКОГОЛЬ

– обнаруживают между собой заметную связь, которая носит в значительной мере опосредованный характер. Согласно оценкам некоторых авторов, перед попыткой самоубийства потребляли алкоголь от 50 до 65 % совершавших ее лиц. Алкоголю приписывают «катализирующую» роль по отношению к суициду: опьянение как бы облегчает выполнение задуманного суицида, снимая витальный страх и ослабляя самоконтроль. В то же время прием алкоголя повышает агрессивность, конфликтность и демонстративность поведения, что может актуализировать прежние суицидальные мысли. Замечено, что влияние алкогольной интоксикации наиболее суицидогенно у соматически ослабленных лиц, у подростков и женщин, у лиц, пребывающих в стрессовых ситуациях, и при социально-психологической дезадаптации. Прямой зависимости между тяжестью аутоагрессивных действий и концентрацией алкоголя в крови не существует, вместе с тем чаще всего в таких случаях обнаруживается средняя и легкая степень опьянения. См. Суициды при алкоголизме.

СУИЦИДЫ ПРИ АЛКОГОЛИЗМЕ

- совершаются, по мнению многих авторов, чаще, чем в общей популяции. По данным некоторых зарубежных исследователей, риск смерти от самоубийства у больных алкоголизмом на протяжении их жизни составляет от 11 до 15 %. Больные алкоголизмом с повышенным риском суицида отличаются некоторыми личностными и клиническими особенностями. Для них характерна тенденция к самоизоляции, низкая потребность в новых контактах, выраженный конформизм и вместе с тем антисоциальное поведение с неустойчивостью настроения и психопатизацией. Они имеют менее квалифицированную работу, чаще живут вне семьи, соматически неблагополучны. Способствует совершению самоубийства состояние абстинентного синдрома, при котором развивающаяся депрессия сопровождается чувством «социально-биологической вины» и морального краха. Нередко суициды совершаются на фоне алкогольного психоза, а лица, перенесшие алкогольный психоз, погибают от самоубийства, по некоторым оценкам, в 2 раза чаще, чем больные алкоголизмом, никогда не переносившие психоз. Из двух типов наследуемого алкоголизма, выделенных Cloninger с соавт. (1988), к наиболее суицидоопасному относят 2-й тип, когда алкоголизм развивается в возрасте до 25 лет у антисоциальных, импульсивных личностей, склонных к агрессии и имеющих низкое содержание метаболитов серотонина и дофамина в спинномозговой жидкости. Больные с высокопрогредиентным течением алкоголизма чаще совершают суицидальные попытки, чем больные с мало- и среднепрогредиентным течением. Вместе с тем отмечено, что с увеличением длительности течения алкоголизма вероятность самоубийства снижается, что связывают со снижением критичес¬кой способности у больных.

СУЛЬФОЗИНОТЕРАПИЯ

– один из методов прерывания запоя. Основан на пирогенном эффекте сульфозина, представляющего собой 1 % или 0,37 % – взвесь очищенной (возгоночной) серы в персиковом или другом масле. Взвесь вводят внутримышечно (в ягодичную область) в дозе, достаточной для достижения температурной реакции, которая возникает обычно через 4-6 часов и достигает максимума (38-39°С) еще через 4 часа. Затем температура тела нормализуется в течение суток. Препарат вводят в оптимальной дозе ежедневно до купирования абстинентных явлений. При очень резкой температурной реакции возможны осложнения в виде коллаптоидных состояний. Применяется с согласия больного. Сульфозин применялся также для лечения алкоголизма в комплексе с другими методами лечения для повышения тонуса ЦНС больного и воздействия на его измененную реактивность.

СУРРОГАТЫ АЛКОГОЛЬНЫХ НАПИТКОВ

– жидкости, употребляемые с целью опьянения вместо обычных алкогольных напитков из-за недоступности последних. Подразделяются на две группы: приготовленные с использованием этилового спирта и с использованием других спиртов (одноатомных и многоатомных), без этилового. Из первой группы в практике скорой помощи встречаются чаще всего: гидролизный и сульфитный спирт (этиловый спирт, полученный из древесины путем гидролиза); денатурат (технический спирт с незначительной примесью метилового спирта и альдегидов); одеколоны и лосьоны (косметические средства, содержащие до 60 % этилового спирта, эфирные масла и др.); клей БФ (на основе фенолоформальдегидной смолы и поливинилацеталя, растворенных в этиловом спирте и ацетоне); политура (технический этиловый спирт с ацетоном, бутиловым и амиловым спиртами); нигрозин (морилка для дерева, которая содержит этиловый спирт и красящие вещества) и др. Ко второй группе относят прежде всего метиловый спирт (см.) и этиленгликоль. Употребление алкогольных суррогатов сопряжено с высоким риском тяжелого отравления, включая смертельный исход. Отравление некоторыми суррогатами сопровождается специфическими симптомами. Например, отравление мебельным красителем – морилкой вызывает у пострадавшего интенсивное и длительное окрашивание кожных покровов и слизистых оболочек в синий цвет. См. Отравление метиловым спиртом; Отравление этиленгликолем.

СУХАНОВА ДЕЛИРИЙ ПРИ ЗАКРЫТЫХ ГЛАЗАХ

(Суханов С. А., 1906) – абортивый делирий, проявляющийся в эпизодах гипнагогических зрительных галлюцинаций, возникающих, когда больной закрывает глаза. В дальнейшем возможен переход в развернутую клиничес¬кую картину белой горячки, почему он в настоящее время квалифицируется как пределирий.

«СУХАЯ АБСТИНЕНЦИЯ»

- возникающее во время алкогольной ремиссии состояние, напоминающее по своим проявлениям абстинентный синдром. Оно может появиться утром в форме ощущения физического и психического дискомфорта, напоминающего субъективно состояние похмелья, хотя накануне не было никакой выпивки. В выраженном случае дискомфорт может проявляться в виде ощущения сухости во рту, потливости, легкого дрожания рук, незначительного повышения артериального давления, влечения к алкоголю различной интенсивности. Нередко возникают опасения возможности возникновения запоя, сопровождающиеся легкой тревогой. Появлению «сухой абстиненции» могут предшествовать сновидения «алкогольного» содержания. Явления «сухой абстиненции» могут возникнуть даже через 8-12 месяцев воздержания от алкоголя. Си н.: ОТСТАВЛЕННЫЙ АЛКОГОЛЬНЫЙ АБСТИНЕНТНЫЙ СИНДРОМ, ПСЕВДОАБСТИНЕНТНЫЙ СИНДРОМ.

«СУХОЕ ОПЬЯНЕНИЕ»

- возникновение достаточно четких признаков опьянения без употребления спиртных напитков. Может возникнуть, например, у больных алкоголизмом, находящихся на лечении в стационаре и длительно не принимавших алкоголь, при виде нового пациента, поступившего в состоянии ярко выраженного опьянения. Подобный феномен был описан в 1888 г. психиатром П. И. Ковалевским: «Если в лечебницу приводят нового субъекта в полной красе опьянения, то содержащиеся там больные, месяцами не знавшие алкоголя, при виде этого безобразия как бы одуревают и опьяневают так, что у некоторых развивается полная картина опьянения». «Сухое опьянение» может возникнуть также как эффект ожидания желаемого опьянения при приеме безалкогольного напитка, имитирующего, алкогольный (эффект плацебо). Син.: УСЛОВНО-РЕФЛЕКТОРНОЕ ОПЬЯНЕНИЕ.

«СУХОЙ ЗАКОН»

(англ. Prohibition) – распространенное заблуждение, название закона о полном запрещении производства и продажи алкогольных напитков в стране. В XX в. вводился в нескольких странах: в Исландии (1912-1923), Финляндии (1919-1932) и США(1919-1933). Oднако ни в одной стране полного запрета алкоголя не было введено В США, в большинстве штатов, продавался алкогольные напитки, содержащие менее 25 проц. этанола. Ни в одной стране данная мера не была длительной. Несмотря на явные приемущества отрезвления общества, правительства, заинтересованные в получении дополнительных поступлений в бюджет, под давленим заинтересованных комерческих структур, возвращались к продаже алкоголя. Для этого активно использовались средства массовой информации, кинематографии и др.. Разувался миф о подпольном производстве спиртного, его контрабанде, употребление суррогатов, росте числа отравлений и смертностий, увеличение преступности. Отмена «сухого закона» ввиду возникающих социальных и экономических проблем быстро приводила к восстановлению прежнего уровня производства и потребления алкоголя.

Лечение алкоголизма, табакокурения, зависимости от азартных игр, ожирения
Клиническая диагностика основных показателей организма
Общество "Відродження"
© 1988 - 2011
филателистическая литератураФирма Паритет Херсон Светильники, лампы, кабель, провод, электроустановочные работыМир Авто - Поставка и реализация автомобилей.свадебное фотобронхиальная астмаСаркоидоз для пациентовБахилы одноразовые.Бахилы оптом.Автоматы по выдаче бахил - компания Вендорсnikava