главная       зависимости       лечение       библиотека       наркологическая энциклопедия       контакты    
[українська версія сайту]
Центр лечения алкоголизма "Відродження"     
А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Ю Я

ТОЛЕРАНТНОСТЬ

(лат. tolerantia – способность организма переносить) – в фармакологии – способность переносить воздействие обычных лечебных доз лекарств или ядов без достижения заметного терапевтического или токсического эффекта. В наркологии – способность переносить определенные дозы наркотика, алкоголя или другого психоактивного вещества без появления ожидаемого эффекта (эйфории, опьянения и др.). См. Толерантность к алкоголю.

ТОЛЕРАНТНОСТЬ К АЛКОГОЛЮ

(лат. tolerantia – способность переносить) – переносимость алкоголя, степень устойчивости организма к его действию. В клиническом смысле – это наибольшая доза алкоголя, которая еще не вызывает выраженного опьянения. В отношении здоровых людей (не больных алкоголизмом) принято говорить о физиологической толерантности, то есть о таком количестве алкоголя, которое человек способен выпить без каких-либо явных нарушений. У не злоупотребляющего алкоголем величина этой дозы сравнительно низка, причем она индивидуальна для каждого человека и зависит от возраста, пола, веса тела, характера телосложения, конституциональных особенностей организма, особенностей обмена веществ, от соматического и психического состояния на момент приема алкоголя. Физиологическая толерантность к алкоголю составляет в среднем 100-150 г. крепких спиртных напитков. Подросток или молодая женщина могут опьянеть от еще меньшей дозы. Систематическое употребление алкоголя, как правило, существенно повышает толерантность к алкоголю по сравнению с периодом редкого употребления. В этом случае говорят о приобретенной толерантности к алкоголю. Прежняя минимальная опьяняющая доза алкоголя увеличивается в несколько раз (в среднем в 2-3 раза – в период до формирования зависимости от алкоголя). Масштабы этого увеличения зависят от массивности злоупотребления (от доз и частоты приема алкоголя), особенностей организма пьющего и некоторых других факторов. Соответственно, чем интенсивнее злоупотребление, тем быстрее растет переносимость спиртного. Рост толерантности – один из основных симптомов начавшегося алкоголизма, являющийся важным критерием в его ранней диагностике. Одним из признаков перехода бытового пьянства в алкоголизм является увеличение толерантности в 3-5 раз по сравнению с изначальной. На этапе развернутой клинической картины алкоголизма (во ІІ стадии по Портнову А. А. и Пятницкой И. Н., 1971) возрастающая толерантность достигает максимума и на протяжении ряда лет остается постоянно высокой (так называемое плато толерантности – см.). Для достижения состояния опьянения больной алкоголизмом принимает значительные количества алкогольных напитков (0,3-0,5 л водки и более в течение одного эпизода выпивки), причем предпочитает крепкие напитки. На отдаленных этапах алкоголизма (в ІІІ стадии) толерантность снижается. Больной пьянеет от значительно меньших, чем ранее, доз алкоголя. Предполагается, что снижение толерантности может быть связано с присоединившимися, ослабляющими организм заболеваниями: тяжелым гастритом, гепатитом, органическим поражением головного мозга, диабетом и т. д. Само по себе наличие высокой толерантности к алкоголю у данного лица еще не свидетельствует о сформировавшемся алкоголизме, так как иногда она изначально может быть высокой. В медицинской литературе описаны случаи, когда здоровые мужчины, не больные алкоголизмом, могли выпивать до одного литра крепких спиртных напитков.

ТОЛЕРАНТНОСТЬ ПЕРЕКРЕСТНАЯ ПРИ АЛКОГОЛИЗМЕ

– способность больных алкоголизмом переносить повышенные дозы наркотиков, эфира, хлороформа и других наркогенных веществ на фоне высокой толерантности к алкоголю.

ТРАВМАТИЗМ И АЛКОГОЛЬ

– тесно связаны между собой. В состоянии опьянения нарушается внимание, координация движений, контроль над собственным поведением, снижается быстрота реакции. Поэтому риск несчастного случая или смерти в определенных условиях повышается во много раз. Согласно данным многочисленных исследований западных и отечественных специалистов, у больных алкоголизмом и тяжелых пьяниц риск погибнуть от несчастного случая в 2,5-8 раз выше, чем у населения в целом, в том числе в результате падения – в 16 раз, ожога или пожара – в 10 раз, производственной травмы – в 2-3 раза. Имеются данные о зависимости степени риска несчастного случая от концентрации алкоголя в крови. Влияние алкоголя становится заметным уже при его концентрации в крови 0,05 г на 100 мл (0,5 промилле), поэтому во многих западных странах законом запрещается вождение транспорта лицам, у которых содержание алкоголя в крови превышает эту цифру. Такая концентрация может возникнуть у мужчин среднего веса (70-75 кг) после приема 500-600 мл пива, 250-270 мл сухого вина, 120-130 мл портвейна или 60-70 мл водки.

ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ И АЛКОГОЛЬ

– взаимодействуют определенным образом, что необходимо учитывать при их употреблении. Кратковременное употребление алкоголя усиливает седативный и снотворный эффект транквилизаторов и замедляет их выделение. Так, освобождение организма от различных производных бензодиазепина снижается на 18-66 %. Период полувыведения мепротана, который по характеру своего взаимодействия с алкоголем близок к снотворным и так же, как они, может вызывать в сочетании с алкоголем глубокие расстройства сознания и дыхания, увеличивается в 2,5 раза. В отличие от мепротана, производные бензодиазепина могут использоваться по своему назначению при острой алкогольной интоксикации. Предпочтительнее выбор элениума (хлордиазепоксида). При алкоголизме всасывание транквилизаторов затрудняется, а их биотрансформация активируется. Седуксен в терапевтической дозе 10 мг создает в крови больных алкоголизмом концентрацию препарата в 2,3 раза меньшую, чем в крови здоровых людей. Хотя бензодиазепиновые транквилизаторы широко используются для купирования алкогольного абстинентного синдрома, снятия возбуждения, страха и тревоги, длительное их назначение нежелательно в связи с легкостью формирования у больных алкоголизмом психической зависимости от транквилизаторов.

ТРАНС АЛКОГОЛЬНЫЙ

(англ. alcoholic trance) – внешне нормальное, автоматизированное поведение, которое может наблюдаться у больного алкоголизмом в пределах отдельных эпизодов опьянения, которые амнезируются после отрезвления.

ТРАНСКРАНИАЛЬНАЯ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИЯ (ТЭС)

– методика воздействия импульсными токами на кору головного мозга, применяющаяся в лечении алкоголизма для купирования алкогольного абстинентного синдрома и подавления патологического влечения к алкоголю. Считается, что лечебное действие импульсного тока связано с замедлением прохождения нервных импульсов в лобных отделах коры («катодическая депрессия») и с электротранквилизирующим эффектом. Для осуществления процедуры могут быть использованы отечественные аппараты «Электронаркон 1» и «Лэнар». Контактные электроды накладываются на область лба (анод) и за ушами на сосцевидных отростках (катод) с использованием смоченных физиологическим раствором прокладок. Один сеанс продолжается 40-50 минут, курс лечения состоит обычно из 10-12 сеансов – ежедневно или с перерывами на один день. При купировании патологического влечения к алкоголю наибольшая эффективность достигалась в случае эндогенного варианта этого расстройства. Купирующий эффект уже от одной процедуры сохранялся несколько суток. Процедура ТЭС может сочетаться с гипносуггестивной психотерапией, суггестией в бодрствующем состоянии и аутогенной тренировкой.

ТРЕЗВЕННИК

(англ. abstainer) - человек, принципиально отказывающийся от употребления алкогольных напитков по моральным, религиозным или иным мотивам и обычно отстаивающий идею трезвенничества. В конце XIX - начале XX вв. трезвенниками были члены ряда религиозных сект (анисимовцы, колосковцы, чуриковцы и др.), которые пропагандировали трезвость как главный путь к «царству Божьему» и религиозно-нравственному самосовершенствованию. СИН. АБСТИНЕНТ.

ТРЕЗВЕННИЧЕСКИЕ ДВИЖЕНИЯ

(англ. temperance movements) – общественные антиалкогольные движения, пропагандирующие отказ от употребления алкогольных напитков и настаивающие на ограничении их продажи или полном их запрете. Стали достаточно заметными и влиятельными в XIX в., прежде всего в Северной Америке и Западной Европе. Первое известное общество трезвости возникло в 1789 г. в Северной Америке под влиянием вышедшей в 1785 г. книги американского доктора Раша, ярко описавшего пагубное воздействие алкоголя на организм. В 1826 г. в Бостоне появилось общество трезвости, которое через семь лет имело 6 тыс. отделений с миллионом участников. В 1845 г. в Нью-Йорке был создан полурелигиозный Интернациональный орден добрых храмовников (International Order of Good Templars), который требовал от своих членов полного воздержания от алкогольных напитков и имел в своей программе политическое требование введения «сухого закона» в стране. Движение за трезвость в США привело к тому, что уже к середине XIX в. в 16 из 31 штата действовал запрет на крепкие спиртные напитки. В 1869 г. в США образовалась политическая Партия сухого закона (Prohibition Party), существующая до сих пор. В 30-х гг. XIX столетия противоалкогольное движение стало распространяться по всей Европе. Первый антиалкогольный клуб был открыт в 1829 г. в Англии. В 1835 г. сформировалась Английская лига воздержания. Общества трезвости появились также в Германии, Ирландии, а позднее и в других странах Европы. С 1852 г. здесь стал действовать Орден добрых храмовников. В Англии и Скандинавии повел борьбу за трезвость Орден Синей ленты, в Швейцарии – «Синий крест», основанный в 1877 г. К началу XX в. в Европе насчитывалось около 300 общественных организаций, борющихся с пьянством. В Швеции число защитников трезвости достигло 435 тыс., в Норвегии – 173 тыс. В это время в Европе действовали также 16 крупных международных объединений борцов за трезвость, в том числе Международный союз по борьбе с крепкими напитками, филиалы и комитеты которого функционировали в столицах многих европейских государств. В западных странах в конце XX столетия трезвенническое движение проявляло значительно большую активность по сравнению с Россиской тмперии. Например, в США в настоящее время существуют свыше 200 общенациональных общественных организаций, борющихся за трезвость, и десятки тысяч мелких местных трезвеннических групп. Среди крупных есть такие широко известные и имеющие давнее происхождение объединения, как Американское общество трезвости (American Temperance Society – созд. в 1826 г., 400 тыс. членов, 3 тыс. местных групп в 50 штатах), Национальный женский христианский союз трезвости (National Women’s Christian Temperance Union – создан в 1874 г., 250 тыс. членов, 6 тыс. местных групп), Американский совет по проблемам алкоголизма (American Council on Alcohol Problems – бывшая Лига против салунов, создана в 1895 г., 10 тыс. членов, 35 групп), Международная ассоциация трезвости (International Temperance Association – создана в 1947 г., 650 тыс. членов, 5 тыс. местных групп; аппарат служащих – все¬го 20 чел.) и др. Из возникших недавно популярны такие организации, как «Матери против пьяных водителей»; «Студенты против пьяных водителей» и др. Общая численность жителей США, охваченных трезвенническим движением, оценивается в 30 млн. чел. Трезвенническое движения в Украине не изучено, хотя имеет глубокие социальные корни, особенно в период вхождения Украины в состав Речи Посполитой и Российской империи. В России шесть раз объявляли монополию на водку, несколько раз водочное производство передавалось откупщикам. В 1856 году народ пропил 151 289 909 рублей, из которых в казну поступило 82,2 млн.. В ответ - бурные, циклические проявления общественного протеста на различные государственные меры администрирования алкогольной политики. Считается, что середине XIX в. стихийное движение за трезвость возникло прежде всего среди крестьян. Одно из первых обществ трезвости появилось на Украине в с. Дейкаловка Полтавской губернии в 1849 году. Сельские общины выступали с требованиями о ликвидации кабаков, а в некоторых уездах от бойкота кабаков переходили к их разгрому. На месте кабаков устанавливались кресты с надписями: «Крест сей, поставлен на месте дьявольском, дабы сила дьявольская не поднялась никогда». В 1858-1859 гг. это движение приняло характер массовых волнений, которые были подавлены войсками. С 1874 г. общества трезвости получили официальный статус. Церковно-приходские общества трезвости должны были утверждать устав в Синоде, а светские - в Министерстве внутренних дел. К 1913 г. в Европейской части Российской империи насчитывалось более 1800 обществ трезвости с более чем полумиллионом членов. Многие из них, например «чуриковцы», имели большую популярность. Существовали и содержались за счет общества здания («Лукьяновский народный дом» г. Киев) коммуны, церковные приходы. При участии или содействии обществ издавались антиалкогольные журналы («Вестник трезвости», «Народная трезвость», «В борьбе за трезвость», и др.) и газеты («Трез¬вость», «Праздник трезвости» и др.). В конце XIX – начале XX вв. трезвенническое движение имело широкую поддержку известных деятелей культуры, в том числе такими как Л. Н. Толстой, В.М. Бехтерев Сикорские и др.. 11 марта 1914 года министр финансов расширил возможности закрытия питейных заведений сельскими обществами, что вызвало дополнительный подъем в трезвенническом движении, которое с началом войны завершилось введением запрета на продажу крепкого алкоголя. Этот запрет поддержан большевиками 19.12.1919 г. и просуществовал до 1924 года. Отменен по личной инициативе И.Сталина. Мотив - распространение самогоноварения (обнаружено в 1922 году - 94 тыс. случаев самогоноварения, а в 1924 -275 тыс.), финансовые потери государства. В 1928 году создан Всесоюзный Совет Противоалкогольных Обществ СССР (ОБСА). Начали выпускать ряд трезвеннических журналов "Трезвость и культура" (Москва) и "За трезвость" (Харьков). Общество разработало проекты постановлений правительства по ограничению торговли алкоголем, борьбы с алкоголизмом. Под влиянием ОБСА первый пятилетний план откорректировали с целью резкого снижения производства водки и пива, а во вторую пятилетку предполагалось полностью прекратить производство алкоголя. Однако, в начале 30-х годов, по инициативе Политбюро ВКПб, деятельность общества была свернута, закрыты все трезвеннические издания. А во второй половине тридцатых были репрессированы многие лидеры трезвеннического движения. Возрождение организованного трезвеннического движении связывают с конференцией "Профилактика пьянства и алкоголизма в промышленном городе" /1981 г. в г. Дзержинск Горьковской области/, на котором с острыми докладами в защиту трезвости выступили ряд активистов трезвенного движения. Академик Ф.Г.Углов заявил:«Если не будет принята программа отрезвления страны, тогда власти обязаны объяснить народу во имя каких высших целей мы ежегодно уничтожаем миллион наших сограждан, плодим сотни тысяч дебильных детей, ради каких целей всё это делается в нашей стране?!» Но массовый характер Трезвенное движение получило только после принятия в 1985 году радикальных, во многом абсурдных, мер Политбюро КПСС и Правительства СССР по борьбе с пьянством. «Учредителями» Всесоюзного добровольного общества борьбы за трезвость выступили АН и Минздрав СССР, ВЦСПС и ЦК ВЛКСМ. На его развитие выделен значительный материальный ресурс, оказана организационная поддержка. Несмотря на допущенные огромные перегибы, в общество вступили и многие трезвенники, которые продолжают работать. Но с 1987 года трезвенное движение было определено главным «виновником» провала абсурдной антиалкогольной компании. В отношении трезвеннических организаций организована травля в СМИ, перешедшая в своеобразный террор. Это привело к изменению форм работы, распаду организаций и появлению новых общественных формирований трезвенного толка.

ТРЕЗВЫЙ АЛКОГОЛИК

– так называют человека, который, прекратив пить, продолжает демонстрировать характерные признаки, свойственные больным алкоголизмом. Это бывает в том случае, когда попытка бросить пить не подкреплена внутренней перестройкой личности, у больных нет твердой убежденности в необходимости полной трезвости. При этом приходится отказываться от прежних привычек и интересов, а новые не появились. Такой человек начинает чувствовать себя «белой вороной» в своей среде, ему некуда себя деть, на мелкие неприятности он реагирует частыми вспышками раздражения, становится конфликтным, и все кончается обычно рецидивом пьянства

ТРЕЗВОСТЬ

– понятие, определяющее ясное сознание, не искаженное предрассудками и ложью, не затуманенное химическими и другими интоксикантами Состояние трезвости противопоставляется состоянию опьянения и одурманенности, связывается с незамутнённостью сознания. Человек трезво оценивает ситуацию, когда может с достаточной степенью достоверности оценить её последствия. Таким образом, область применения понятия не ограничивается лишь воздействием психоактивных веществ, а распространяется на людей, находящихся под воздействием сильных эмоций, и, соответственно, эндогенных ПАВ.

ТРЕМОР АЛКОГОЛЬНЫЙ

(греч. tremor – дрожу) – дрожание пальцев, рук, головы или всего тела, характерное для алкоголизма. Тремор пальцев рук наблюдается по утрам в состоянии похмелья как один из признаков абстинентного синдрома. После приема спиртного он уменьшается или исчезает. При белой горячке наблюдается дрожание или трясение всего корпуса, мышц лица, языка, рук, головы.

Лечение алкоголизма, табакокурения, зависимости от азартных игр, ожирения
Клиническая диагностика основных показателей организма
Общество "Відродження"
© 1988 - 2011
филателистическая литератураФирма Паритет Херсон Светильники, лампы, кабель, провод, электроустановочные работыМир Авто - Поставка и реализация автомобилей.свадебное фотобронхиальная астмаСаркоидоз для пациентовБахилы одноразовые.Бахилы оптом.Автоматы по выдаче бахил - компания Вендорсnikava