главная       зависимости       лечение       библиотека       наркологическая энциклопедия       контакты    
[українська версія сайту]
Центр лечения алкоголизма "Відродження"     
А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Ю Я

ЗАВИЛЯНСКОГО СИМПТОМ АЛКОГОЛИЗМА

(И. Я. Завилянский, 1956) - заключается в том, что при вопросе, обращенном к больному, какие спиртные напитки приходилось ему употреблять, у него оживляется мимика, лицо расплывается в улыбке, и часто еще до словесного ответа он облизывается. По существу, это следовой мимико-вкусовой рефлекс. По оценке, этот симптом встречается при алкоголизме в 50-60 % случаев наряду с тенденцией к опохмелению и употреблению суррогатов алкогольных напитков.

ЗАВИСИМОСТЬ ОТ АЛКОГОЛЯ

(англ. alcohol dependence) - патологическая потребность в приеме алкогольных напитков, ставшая доминантой поведения у больных алкоголизмом. Проявляется в виде патологического влечения к алкоголю и отсутствия или резкого снижения количественного и ситуационного контроля при его употреблении. Этот термин нередко используется как синоним алкоголизма. Различают психическую и физическую зависимость от алкоголя (см.). Син.: АЛКОГОЛЬНАЯ ЗАВИСИМОСТЬ.
Зависимость от алкоголя психическая - патологическая потребность в приеме алкогольных напитков с целью достижения психического комфорта в состоянии опьянения. Проявляется в виде навязчивого или насильственного (компульсивного) влечения к алкоголю (см. Влечение к алкоголю патологическое) и конкретных действий для его удовлетворения, предпринимаемых даже вопреки возможным негативным последствиям. Рассматривается как обязательный синдром при формировании алкоголизма, сохраняющийся (с определенной трансформацией) на всем протяжении болезни.
Зависимость от алкоголя психическая групповая - особый подростковый феномен, когда потребность в выпивке возникает у подростка немедленно, как только он попадает в «свою» компанию. За пределами «своей» группы у него нет тяготения к алкоголю, с чужими и незнакомыми подросток не пьет. Отрыв от «своей» группы сразу же прекращает алкоголизацию. Наличие групповой психической зависимости еще не свидетельствует о наличии алкоголизма, а лишь указывает на повышенную вероятность его развития. Феномен описан Ю. А. Строгановым и Ч. Г. Капанадзе (1978).
Зависимость от алкоголя физическая - патологическая потребность в приеме алкоголя, обусловленная необходимостью снятия или смягчения вегетативно-соматических, неврологических и психических расстройств, возникающих после прекращения приема алкогольных напитков у лиц со сформировавшимся абстинентным синдромом (см.). Согласно трехстадийной классификации алкоголизма, принятой в российской наркологии, является обязательным критерием перехода алкоголизма во вторую стадию, в отличие от первой стадии, где имеется только психическая зависимость от алкоголя.

ЗАКОН МЭНА

(англ. the Maine Law) - закон, принятый в американском штате Мэн в 1851 г., запрещающий производство и продажу крепких алкогольных напитков. Это первый «сухой закон», введенный в США в масштабах штата.

ЗАМЕДЛЕННОЕ ТЕЧЕНИЕ АЛКОГОЛИЗМА

- вариант алкоголизма, когда основные симптомы болезни формируются медленнее и выражены в меньшей степени по сравнению с типичным вариантом алкоголизма. Его называют еще доброкачественным вариантом алкоголизма. В замедлении формирования и течения алкоголизма существенную роль играют позднее начало злоупотребления алкоголем (в возрасте 25-30 лет) и особенности личности больного. Характерны достаточно высокие волевые качества, адаптационные возможности, повышенное чувство социальной ответственности, самоконтроль в широком понимании этого слова и сформированные этические установки. Длительность этапа злоупотребления алкоголем до формирования алкоголизма значительно превышает таковую при типичном течении и составляет 10-15 лет и более. Существенной особенностью этого варианта алкоголизма является длительная сохранность у больных прежних индивидуальных черт характера, нравственно-этических установок и жизненных целей.

ЗАПОЙ

(англ. bout) - период резкого усиления злоупотребления алкоголем. Запои - одна из форм пьянства при алкоголизме. Принято выделять запой истинный (см.) и псевдозапой (см.). Син.: ПИТЕЙНЫЙ ЗАПОЙ, ЗАПОЙНОЕ СОСТОЯНИЕ.

ЗАПОЙ ИСТИННЫЙ

- характерен для дипсомании (см.); он может быть также формой пьянства в III стадии алкоглизма. В последнем случае ему, как правило, предшествует появление интенсивного влечения к алкоголю на фоне аффективных нарушений. В первые дни дробно употребляются наивысшие суточные дозы алкоголя. В последующем из-за нарастающего снижения толерантности и ухудшения физического состояния разовые и суточные дозы прогрессивно падают. В конце запоя наступает непереносимость алкоголя и связанная с ней невозможность продолжения пьянства. Абстинентные явления выражены в наиболее тяжелой степени. Запой сменяется полным воздержанием от алкоголя. При истинных запоях наблюдается тенденция к цикличности.

ЗАЩИТА ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ У ЗЛОПОТРЕБЛЯЮЩИХ АЛКОГОЛЕМ

- психический процесс, позволяющий пьянице достичь в своем сознании компромиссного решения связанных с алкоголем проблем, не поддающихся полному рациональному разрешению. Таким способом пьяница пытается оградить себя от негативных, травмирующих личность переживаний. Механизмы психологической защиты включаются по большей части неосознанно; достигаемый компромисс обычно содержит сокрытие индивидом от себя истинных побуждений к употреблению алкоголя, поскольку их осознание угрожало бы его самоуважению и вызывало бы тревогу. Психологическая защита опирается на тот или иной защитный алкогольный мотив (см.) и может сформировать целую объяснительную систему (см.).

ЗАЩИТНЫЙ АЛКОГОЛЬНЫЙ МОТИВ

- внешний объяснительный повод для выпивки, прикрывающий возникшую потребность в алкоголе. С его помощью снимается внутреннее психологическое напряжение, вызванное конфликтом между действиями личности по подготовке к выпивке и осознанием, что эти действия идут вразрез с воспитанием и общественной моралью. Тому, кто начинает пить довольно часто, но не хочет выглядеть пьяницей ни в своих глазах, ни в глазах окружающих, каждую выпивку нужно объяснить, мотивировать. Выдвигаются всякие «важные» доводы необходимости выпить: встреча с друзьями, отпуск сотрудника, день рождения и т. д. При этом человек бывает достаточно искренен. Со временем круг ситуаций, оправдывающих выпивку, расширяется настолько, что поводы для выпивки начинают возникать каждый день и даже наслаиваются друг на друга. У пьяницы для оправдания его поведения формируется целая объяснительная система (см.).

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЙ АЛКОГОЛИЗМ

- характеризуется высокими темпами формирования основных симптомов и этапов болезни и ранним появлением признаков выраженной социальной дезадаптации и личностной деградации. Очень быстро формируется патологическое влечение к алкоголю (в некоторых случаях даже после одно-двухкратного приема спиртного), практически отсутствует этап борьбы мотивов («выпить или не выпить»). Характерны длительные запои с короткими перерывами или постоянное пьянство с высокой толерантностью - до 1 л водки в день и более; употребление суррогатов. Пьянство сопровождается тяжелым опьянением, в ряде случаев с неконтролируемым поведением, агрессивностью, амнезиями, сопорозным состоянием. Первичное патологическое влечение к алкоголю безудержное, с полной утратой количественного и ситуационного контроля. Поведение больного подчинено одной цели - добыванию спиртных напитков. Быстро прогрессируют осложняющие алкоголизм заболевания внутренних органов и нервной системы. При злокачественном алкоголизме первая стадия очень короткая, не более 1-2 лет, вторая стадия продолжается 3-5 лет. Очень рано наступает социальная декомпенсация. Спонтанные ремиссии отсутствуют, терапевтические - не превышают 3-6 месяцев. По сравнению с другими формами алкоголизма, при злокачественном алкоголизме чаще возникают алкогольные психозы. Формирование злокачественного алкоголизма в большей степени связано с наследственной предрасположенностью.

«ЗОЛОТОЙ КРЕСТ»

(фр. Croix d’Or) - французская католическая ассоциация, состоящая из людей, имевших алкогольные проблемы и принявших трезвый образ жизни.

ИВАНЦА КЛАССИФИКАЦИЯ АЛКОГОЛИЗМА

- предложена автором в 1990-х гг. с учетом накопленных результатов патогенетических исследований, позволивших привязать характерные клинические проявления алкоголизма к определенным нейрохимическим коррелятам, и прежде всего к нарушениям катехоламиновой нейромедиации. Принципиальным в построении этой классификации является положение, что болезненная зависимость от алкоголя начинается с момента, когда в организме пьющего вызванная систематическим употреблением алкоголя нехватка катехоламинов начинает компенсироваться путем усиления их синтеза (см. Нейрофизиологические механизмы формирования алкогольной зависимости). Иными словами, формируется определенный патогенный биологический субстрат, обусловливающий специфические симптомы и синдромы алкоголизма, и в первую очередь абстинентный синдром (см.). Динамику алкоголизма Н. Н. Иванец укладывает по-прежнему в 3 основные стадии, однако в I стадии, в отличие от традиционной для отечественной наркологии классификации (см. алкоголизма стадии), должны уже присутствовать признаки абстинентного синдрома. Набор признаков, характеризующих стадию по традиционной классификации и соответствующих наличию психической зависимости от алкоголя, Н. Н. Иванец относит к доклинической фазе алкоголизма. Новая схема динамики алкоголизма выглядит следующим образом.
А. Доклиническая фаза. Определяется симптоматикой, описываемой в рамках I стадии алкоголизма прежней классификации.
Б. Клиническая фаза.
Первая стадия. Начинается с появления первых признаков абстинентного синдрома и заканчивается становлением развернутой картины алкоголизма. Осложнения незначительны, компенсаторные возможности в большой мере сохранены. Характерно как количественное, так и качественное нарастание патологических нарушений.
Вторая стадия (развернутая). Складывается ведущий клинический стереотип симптоматики. Компенсаторные возможности крайне напряжены, время от времени происходят декомпенсации. Осложнения развиваются в соответствии с принципом «прорыва слабого звена». Характерна относительная стабилизация патологических нарушений.
Третья стадия (финальная). Явления декомпенсации нарастают, развивется деградация алкогольная (см.) и весь комплекс осложнений и последствий алкоголизма.
В полном виде классификация алкоголизма, предложенная Н. Н. Иванцом, представлена ниже:
1.Темп прогредиентности заболевания: низкий; средний; высокий.
2.Стадия заболевания - тяжесть клинической картины: I, I-II, II, II-III, III.
3.Форма злоупотребления алкоголем: отдельные алкогольные эксцессы; псевдозапои; постоянное пьянство на фоне высокой толерантности; перемежающееся пьянство; истинные запои.
4.Социальные последствия алкоголизма: легкие; средней тяжести; тяжелые.
5.Соматоневрологические последствия алкоголизма: соматоневрологический диагноз.
6.Ремиссия.
7.Рецидив.

Лечение алкоголизма, табакокурения, зависимости от азартных игр, ожирения
Клиническая диагностика основных показателей организма
Общество "Відродження"
© 1988 - 2011
филателистическая литератураФирма Паритет Херсон Светильники, лампы, кабель, провод, электроустановочные работыМир Авто - Поставка и реализация автомобилей.свадебное фотобронхиальная астмаСаркоидоз для пациентовБахилы одноразовые.Бахилы оптом.Автоматы по выдаче бахил - компания Вендорсnikava