головна       залежності       лікування       бібліотека       наркологічна енциклопедія       контакти    
[русская версия сайта]
Центр лікування алкоголізму "Відродження"     
А Б В Г Д Є Ж З І К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Е Ю Я

ЗАВІЛЯНСКОГО СИМПТОМ АЛКОГОЛІЗМУ

(І. Я. Завілянській, 1956) - полягає у тому, що за питання до хворого про те, які спиртні напої йому доводилося вживати, у нього пожвавлюється міміка, обличчя розпливається в усмішці, і часто ще до словесної відповіді він облизується. По суті, це слідовий міміко-смаковий рефлекс. За оцінкою, цей симптом зустрічається при алкоголізмі у 50-60 % випадків поряд з тенденцією до похміляння і вживанням сурогатів алкогольних напоїв.

ЗАЛЕЖНІСТЬ ВІД АЛКОГОЛЮ

(англ. alcohol dependence) - патологічна потреба у прийомі алкогольних напоїв, яка стала домінантою поведінки у хворих алкоголізмом. Виявляється у вигляді патологічного потягу до алкоголю і відсутності або різкого зниження кількісного і ситуаційного контролю за його вживання. Цей термін нерідко використовується як синонім алкоголізму. Розрізняють психічну і фізичну залежність від алкоголю (див.). Син.: АЛКОГОЛЬНА ЗАЛЕЖНІСТЬ.
Залежність від алкоголю психічна - патологічна потреба у прийомі алкогольних напоїв з метою досягнення психічного комфорту у стані сп'яніння. Виявляється у вигляді нав'язливого або насильницького (компульсивного) потягу до алкоголю (див. Потяг до алкоголю патологічний) і конкретних дій для його задоволення, що уживаються навіть всупереч можливим негативним наслідкам. Розглядається як обов'язковий синдром при формуванні алкоголізму, що зберігається (з певною трансформацією) на всьому протязі хвороби.
Залежність від алкоголю психічна групова - особливий підлітковий феномен, коли потреба у випивці виникає у підлітка негайно після того, як він потрапляє у «свою» компанію. За межами «своєї» групи у нього немає потягу до алкоголю, з чужими і незнайомими підліток не п'є. Відрив від «своєї» групи відразу ж припиняє алкоголізацію. Наявність групової психічної залежності ще не свідчить про наявність алкоголізму, а лише указує на підвищену вірогідність його розвитку. Феномен описаний Ю. А. Строгановим і Ч. Г. Капанадзе (1978).
Залежність від алкоголю фізична - патологічна потреба у прийомі алкоголю, обумовлена необхідністю зняття або пом'якшення вегетативно-соматичних, неврологічних і психічних розладів, що виникають після припинення прийому алкогольних напоїв у осіб з сформованим абстинентним синдромом (див.). Згідно трьохстадійної класифікації алкоголізму, прийнятої у російській наркології, є обов'язковим критерієм переходу алкоголізму у другу стадію, на відміну від першої стадії, у якій є тільки психічна залежність від алкоголю.

ЗАКОН МЕНА

(англ. the Maine Law) - закон, прийнятий в американському штаті Мен у 1851 р., що забороняв виробництво і продаж алкогольних напоїв. Це перший «сухий закон», введений в США у масштабах штату.

СПОВІЛЬНЕНИЙ ПЕРЕБІГ АЛКОГОЛІЗМУ

- варіант алкоголізму, коли основні симптоми хвороби формуються повільніше і виражені у меншій мірі у порівнянні з типовим варіантом алкоголізму. Його ще називають доброякісним варіантом алкоголізму. В уповільненні формування і перебігу алкоголізму істотну роль грають пізніший початок зловживання алкоголем (у віці 25-30 років) і особливості особистості хворого. Характерні достатньо високі вольові якості, адаптаційні можливості, підвищене відчуття соціальної відповідальності, самоконтроль у широкому розумінні цього слова і сформовані етичні установки. Тривалість етапу зловживання алкоголем до формування алкоголізму значно перевищує таку привалість при типовій течії хвороби і складає 10-15 років та більше. Істотною особливістю цього варіанту алкоголізму є тривале збереження у хворих колишніх індивідуальних рис характеру, етично-етичних установок і життєвих цілей.

ЗАПІЙ

(англ. bout) - період різкого посилення зловживання алкоголем. Запої - одна з форм пияцтва при алкоголізмі. Прийнято виділяти запій істинний (див.) та псевдозапій (див.). Син.: ПИТУЩИЙ ЗАПІЙ, ЗАПІЙНИЙ СТАН.

ЗАПІЙ ІСТИННИЙ

- характерний для дипсоманії (див.); він може бути також формою пияцтва в III стадії алкоголізму. У останньому випадку йому, як правило, передує поява інтенсивного потягу до алкоголю на тлі афективних порушень. У перші дні дрібно вживаються найвищі добові дози алкоголю. У подальшому через наростаюче зниження толерантності і погіршення фізичного стану разові і добові дози прогресивно падають. У кінці запою наступає нестерпність алкоголю і пов'язана з нею неможливість продовження пияцтва. Абстинентні явища виражені у найбільш важкому ступені. Запій зміняється повною утриманням від алкоголю. При дійсних запоях спостерігається тенденція до циклічності.

ЗАХИСТ ПСИХОЛОГІЧНИЙ У ОСІБ, ЩО ЗЛОВЖИВАЮТЬ АЛКОГОЛЕМ

- психічний процес, що дозволяє п'яниці досягти у своїй свідомості компромісного рішення пов'язаних з алкоголем проблем, непіддатливих повному раціональному дозволу. У такий спосіб п'яниця намагається захистити себе від негативних, травмуючих особистість переживань. Механізми психологічного захисту включаються здебільшого неусвідомлено; компроміс, який досягається, звичайно містить приховування індивідом від себе самого справжніх спонукань до вживання алкоголю, оскільки їх усвідомлення загрожувало б його самоповазі і викликало б тривогу. Психологічний захист спирається на той або інший захисний алкогольний мотив (див.) і може сформувати цілу пояснювальну систему (див.).

ЗАХИСНИЙ АЛКОГОЛЬНИЙ МОТИВ

- зовнішній пояснювальний привід для випивки, що прикриває виниклу потребу в алкоголі. З його допомогою знімається внутрішня психологічна напруга, викликана конфліктом між діями особи по підготовці до випивки і усвідомленням, що ці дії йдуть урозріз із вихованням та суспільною мораллю. Тому, хто починає пити досить часто, але не хоче виглядати п'яницею ані в своїх очах, ані в очах тих, хто його оточує, кожну випивку потрібно пояснити, мотивувати. Висуваються усілякі «важливі» доводи необхідності випити: зустріч з друзями, відпустка співробітника, день народження і т.д. При цьому людина достатньо щира. З часом круг ситуацій, реабілітуючих випивку, розширюється настільки, що приводи для випивки починають виникати щодня і навіть нашаровуються один на одного. Для виправдання своєї поведінки у п'яниці формується ціла пояснювальна система (див.).

ЗЛОЯКІСНИЙ АЛКОГОЛІЗМ

- характеризується високими темпами формування основних симптомів та етапів хвороби і ранньою появою ознак вираженої соціальної дезадаптації і деградації особистості. Дуже швидко формується патологічний потяг до алкоголю (у деяких випадках навіть після одно-дворазового прийому спиртного), практично відсутній етап боротьби мотивів («випити або не випити»). Характерні тривалі запої з короткими перервами або постійне пияцтво з високою толерантністю - до 1 л горілки в день і більше; вживання сурогатів. Пияцтво супроводжується важким сп'янінням, у ряді випадків з неконтрольованою поведінкою, агресивністю, амнезіями, сопорозним станом. Первинний патологічний потяг до алкоголю нестримний, з повною втратою кількісного і ситуаційного контролю. Поведінка хворого підпорядкована одній меті - здобуванню спиртних напоїв. Швидко прогресують ускладнюючі алкоголізм захворювання внутрішніх органів і нервової системи. При злоякісному алкоголізмі перша стадія дуже коротка, не більше 1-2 років, друга стадія продовжується 3-5 років. Дуже рано наступає соціальна декомпенсація. Спонтанні ремісії відсутні, терапевтичні - не перевищують 3-6 місяців. У порівнянні з іншими формами алкоголізму, при злоякісному алкоголізмі частіше виникають алкогольні психози. Формування злоякісного алкоголізму більшою мірою пов'язане зі спадковою схильністю.

«ЗОЛОТИЙ ХРЕСТ»

(фр. Croix d’Or) - французька католицька асоціація, в яку складається із людей, які мали проблеми алкоголем і обрали для себе тверезе життя.

ІВАНЦЯ КЛАСИФІКАЦІЯ АЛКОГОЛІЗМУ

- запропонована автором в 1990-х рр. з урахуванням накопичених результатів патогенетичних досліджень, що дозволило прив'язати характерні клінічні прояви алкоголізму до певних нейроімічних корелятів, і перш за все до порушень катехоламінової нейромедіації. Принциповим в побудові цієї класифікації є положення про те, що хвороблива залежність від алкоголю починається з моменту, коли в організмі особи, що його приймає брак катехоламінів викликаний систематичним вживанням алкоголю починає компенсуватися шляхом посилення їх синтезу (див. Нейрофізіологічні механізми формування алкогольної залежності). Іншими словами, формується певний патогенний біологічний субстрат, що обумовлює специфічні симптоми і синдроми алкоголізму, і в першу чергу абстинентний синдром (див.). Динаміку алкоголізму Н. Н. Іванець укладає як і раніше в 3 основних стадії, проте у I стадії, на відміну від традиційної для вітчизняної наркології класифікації (див. алкоголізму стадії), повинні вже бути присутніми ознаки абстинентного синдрому. Набір ознак, що характеризують стадію за традиційною класифікацією і відповідних наявності психічної залежності від алкоголю, Н. Н. Іванець відносить до доклінічної фази алкоголізму. Нова схема динаміки алкоголізму має наступний вигляд.
А. Доклінічна фаза. Визначається симптоматикою, яка описана в рамках I стадії алкоголізму колишньої класифікації.
Б. Клінічна фаза.
Перша стадія. Починається з появи перших ознак абстинентного синдрому і закінчується становленням розгорненої картини алкоголізму. Ускладнення незначні, компенсаторні можливості великою мірою збережені. Характерне як кількісне, так і якісне наростання патологічних порушень.
Друга стадія (розгорнена). Складається провідний клінічний стереотип симптоматики. Компенсаторні можливості вкрай напружені, час від часу відбуваються декомпенсації. Ускладнення розвиваються відповідно до принципу «прориву слабкої ланки». Характерна відносна стабілізація патологічних порушень.
Третя стадія (фінальна). Явища декомпенсації наростають, розвивається деградація алкогольна (див.) і весь комплекс ускладнень та наслідків алкоголізму.
У повному вигляді класифікація алкоголізму, запропонована Н. Н. Іванцем, наведена нижче:
1.Темп прогредієнтності захворювання: низький; середній; високий.
2.Стадія захворювання - важкість клінічної картини: I, I-II, II, II-III, III.
3.Форма зловживання алкоголем: окремі алкогольні ексцеси; псевдозапої; постійне пияцтво на фоні високої толерантності; переміжне пияцтво; дійсні запої.
4. Соціальні наслідки алкоголізму: легкі; середньої важкості; важкі.
5.Соматоневрологічні наслідки алкоголізму: соматоневрологічний діагноз.
6. Ремісія.
7.Рецидив.

Лікування алкоголізму, тютюнопаління, залежності від азартних ігор, ожиріння
Клінічна діагностика основних показників організму
Товариство "Відродження"
© 1988 - 2011
филателистическая литератураФирма Паритет Херсон Светильники, лампы, кабель, провод, электроустановочные работыМир Авто - Поставка и реализация автомобилей.свадебное фотобронхиальная астмаСаркоидоз для пациентовБахилы одноразовые.Бахилы оптом.Автоматы по выдаче бахил - компания Вендорсnikava